胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病

目的：评价胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病的有效性和安全性。方法：胃肠起搏器治疗30例胃动力紊乱性疾病患者(治疗组)，并与胃肠起搏空白输出机治疗组及普瑞博思治疗组对照比较。治疗前后检查胃电图，记录胃电频率、幅值，观察临床症状。结果：治疗组、空白组、普瑞博思组的临床症状总有效率分别为90．0％、46．6％、86．7％，治疗组和普瑞博思组的治疗前后症状积分比较差别有显著性(P＜0．05)；治疗组治疗后胃电图空腹、餐后平均频率较治疗前明显改善(P＜0．05)，趋向正常频率；普瑞博思组仅治疗后餐后胃电平均频率较治疗前有改善(P＜0．05)，空白组胃电频率治疗前后差异无统计学意义。结论：胃肠起博器治疗胃动力紊乱性疾病可改善临床症状及胃电生理的频率。     

全麻下148例腹腔镜小儿外科手术的护理

目的通过对148例腹腔镜外科手术患儿的护理探讨，达到减轻患儿痛苦，使机体迅速恢复，减少住院日的目的。方法术前、术后的护理，包括基础护理、专科护理、心理护理、健康教育等。结果患儿痛苦减轻，机体恢复迅速，住院日减少，使患儿及家属满意率提高。结论术前准备充分，术后护理周全、细致，健康教育力度加大，可使患儿机体恢复迅速，提高患儿及家属的满意率。     

影响护理质量考评的因素及对策

护理质量管理是护理工作的基础和核心，是护理管理的基本要素。而护理质量考评是护理质量监控的一项重要手段。通过质量考评找出工作中存在的问题，进行整改，达到提高护理质量的目的。在医院里，很多护理人员甚至护士长对护理质量考评存在一定的误区和认识不足，严重影响了护理质量考评的结果，影响了护理质量的提高。     

前臂开放性飞弹伤1例

患者，男，25岁，于2006—04—25距钢板靶110m掩体外手持对讲机通信时，不慎被飞弹击伤右前臂，当即出血、疼痛，经简单包扎急送我院。查体：右前臂中段背侧可见1．3cm伤口，创缘规整，流血，腕及指间关节活动正常，感觉无减退，尺桡动脉搏动可触及。X线片示：右前臂掌侧可见弹片存留，骨结构未见异常。诊断：右前臂开放损伤伴异物存留。入院后急诊行清创探查、弹壳取出术。术中见弹道内腔呈烧瓶样，弹壳穿破尺桡骨骨间膜至掌侧屈肌群，给予彻底清除游离组织，双氧水、盐水反复冲洗，碘伏液浸泡10min，放置引流管，一期闭合伤口，术后抗炎，渐进功能锻炼，2周拆线，治愈出院。     

不断肛门括约肌高位肛瘘切除术的治疗体会

肛瘘是肛管或直肠下部与肛周皮肤相通的感染性管道。其内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。大多数肛瘘起自肛管直肠周围脓肿。脓肿引流后，脓腔逐渐缩小，但粪便中的细菌经常由内口进入脓腔。感染的管道多迂曲，引流不畅反复流脓，而脓肿周围的肉芽组织和纤维组织增生组成管壁，形成瘘管，使感染经久不愈。治疗肛瘘的方法很多，笔者采用不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例，取得了较理想的效果，现报告如下。     

巨大肺大疱1例

肺大疱是一种局限性的肺气肿，可因先天发育形成或支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔。位于肺周边的肺大疱在X线下易被误诊为气胸。2003年冬季我院诊治l例巨大肺大疱疾病，叙述如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的随访研究

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对47例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗并进行术后随访,观察其子宫肌瘤血供特点、临床疗效、肌瘤复发率。结果子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占85.1%,双侧子宫动脉同时供血14.9%,卵巢动脉参与供血6.4%。随访47例患者,治愈17%,显效68%,有效12.7%,无效2.12%,随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法安全有效,特别是对黏膜下子宫肌瘤可以达到瘤体消失治愈的效果。     

急性水肿性胰腺炎内源性RAS的活化与局部微循环障碍关系的研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)胰腺内源性肾素一血管紧张素系统(RAs)的活化与胰腺局部做循环障碍之间的关系，为进一步阐明AP时胰腺局部微循环损伤的机制提供实验依据：方法采用异硫氢酸荧光素(FTTC标记红细胞进行胰腺局部微循环活体观察，放免法检测局部微循环血浆及咦腺局部组织AngⅡ的含量变化。结果(1)与正常对照组相比，AEP组胰腺微循环血浆及局部组织AngⅡ的表达自2h开始上调，直至8h(P＜0．05)，其中自4h开始局部组织AngⅡ的含量明显高于血浆中AngⅡ的含量，差异有显著性(P＜0．05)；(2)与正常对照组相比，AEP组胰腺局部组织在疾病早期即开始出现血液流速减慢、流量减少等微循环障碍表现；(3)胰腺局部微循环血量随着RAS活化的上调而逐渐减少，相关分析显示两者呈显著线性相关(r=0．5449，P＜0．05)。结论胰腺局部组织的RAS参与AP早期的微循环损伤的病理过程，抑制或拮抗胰腺局部组织的RAS的活化可能有助于胰腺局部微循环障碍的改善。     

产房全夜班制助产士的身心保养探讨

助产士,作为护理工作中一个特殊群体,工作的特殊性,高责任性及高风险性以及频繁的长时间的全夜班制导致助产士心理压力更加明显,影响了其身心健康,工作质量以及母婴安全.