儿童遗传性球形红细胞增多症的介入治疗

目的:探讨部分性脾栓塞在儿童遗传性球形红细胞增多症介入治疗中的意义?方法:5例遗传性球形红细胞增多症患儿,男2例,女3例,年龄9~14岁,平均11岁,病程4~10年,均经实验室检查证实?采用改良Seldinger技术,将导管插至脾动脉主干的下一级分支注入明胶海绵颗粒,栓塞体积达60%~80%,术后观察外周血细胞情况?结果:术后第2天外周血细胞开始上升,呈渐进性,1个月后外周血细胞基本恢复或接近正常水平,贫血症状得到缓解或消失,1例术后6个月血红蛋白出现下降?部分性脾栓塞术后机体反应(发热?腹痛)均有出现,并发症少,仅有1例出现少量胸腔积液?结论:在儿童遗传性球形红细胞增多症的治疗中,部分性脾栓塞术是一种创伤小?并发症少?安全有效的治疗方法?     

儿童及青少年鼻咽癌的CT、MRI诊断与鉴别诊断

目的 研究儿童及青少年鼻咽癌CT和MRI影像学表现,评价其诊断价值,并与相似疾病进行鉴别. 方法 回顾性分析经病理证实的15例儿童及青少年鼻咽癌的CT和MRI影像学检查资料及临床资料. 结果鼻咽癌临床表现为颈部或鼻咽部肿块(12例),头痛(6例),鼻塞、鼻衄(5例),耳鸣、耳痛、听力下降(10例),视力下降、复视或斜视(2例)等症状,部分患儿出现2种以上症状(10例).影像学表现为鼻咽部不规则软组织肿块或软组织不同程度增厚(15例),邻近组织受侵,周围淋巴结肿大(9例),颅底骨质破坏(5例)和颅内结构受累(3例).增强扫描显示肿瘤边界不清,强化程度不均匀.本组病例病理学分型非角化型未分化癌占多数(13例),泡状核未分化癌1例,低分化鳞癌1例. 结论 CT和MRI等影像学检查是诊断儿童及青少年鼻咽癌的重要方法 ,鼻咽部软组织肿块伴早期淋巴结转移性肿大是儿童及青少年鼻咽癌的特征性影像学表现.     

CGRP对辣椒素致痛大鼠热刺激缩足反射潜伏期的影响

目的：通过测大鼠的PWTL,探讨CGRP对辣椒素致痛大鼠热痛觉过敏的影响。方法：雌性SD大鼠48只,体重200—220g,随机分为6组,每组都为8只,A组：正常对照组;B组：生理盐水组;C组：大腿背侧坐骨神经干周围注射辣椒素组;D组：腹腔注射生理盐水＋大腿背侧坐骨神经干周围注射辣椒素组;E组：腹腔注射CGRP＋大腿背侧坐骨神经干周围注射辣椒素组;F组：腹腔注射CGRP8-37大腿背侧坐骨神经千周围注射辣椒素组。分别在注射前及注射后10、20、30、40、50、60min进行热板实验。结果：辣椒素组,大鼠的PWTL比实验前明显缩短（P〈0．05）,给予CGRP干预后,大鼠的PWTL与实验前和单独注射辣椒素组相比明显缩短（P〈0．05）,给予CGRP受体竞争性拮抗剂CGRP8-37干预后,发现大鼠的PWTL较GGRP干预组明显延长,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CGRP能促进辣椒素致痛大鼠痛阈降低、痛觉过敏,而CGRP8-37能对抗这种伤害效应。     

PBL教学法在留学生人体生理学教学中的应用效果评价

目的：评价PBL教学法在留学生人体生理学教学中的应用效果。方法：将人体生理学理论课的部分章节在2007级春季留学生班（实验班）和2006级春季留学生班（对照班）,分别采用PBL教学法和传统教学法,采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式对教学效果进行综合评价。结果：PBL教学组的考试成绩及及格率高于传统教学组（P〈0．05）。问卷调查结果显示：67．4％的学生认为通过PBL教学可以获得知识,88．4％的学生认为加强了基础医学和临床医学学科间的整合,84．4％的学生认为通过PBL教学学到了实践技能。当然,40．8％的同学认为资料查找和准备过程不能帮助理解复杂知识点,而91．8％的同学认为所学知识问存在“代沟”,但92．7％认为对这种方法的学习很满意。结论：该教学法激发了学生的学习兴趣,提高了学生自学的能力和将所学知识运用到实际问题的能力,培养了团队精神,达到了教学的目的。     

以问题为基础学习教学方法在留学生人体生理学教学中的实践与评价

目的 探讨以问题为基础学习教学方法在留学生人体生理学教学中的应用效果.方法 将生理学理论课的部分章节在2005级秋季留学生班(实验班)和2005级春季留学生班(对照班)分别采用以问题为基础学习教学方法和传统教学方法进行教学,采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式对教学效果进行综合评价.结果 实验班学生考试成绩和及格率均高于对照班学生(P<0.05).问卷调查结果显示,91.2%的学生认为以问题为基础学习教学方法有助于建立自信,提高学习积极性和学习兴趣;87.7%的学生认为提高了解决问题的能力;87.7%的学生认为注重了理论和实践的联系;98.2%的学生认为加强了基础医学和临床医学课程的整合;82.4%的学生认为需要更多的准备时间;84.2%的学生认为需要使用真正的病人或是模拟病人进行学习.结论 以问题为基础学习教学方法可以激发学生的学习兴趣,促进学生有针对性地思考,提高分析问题和解决问题的能力,同时能够建立一种团队合作意识,促进学生对知识的掌握和运用.     

恩替卡韦治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化疗效观察

目的：观察恩替卡韦（ETV）治疗乙肝肝硬化失代偿期24周的疗效及其安全性。方法：采用随机分组的方法,将75例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为：ETV治疗组37例及对照组38例,两组均给予常规护肝、支持对症治疗,疗程均为24周。观察两组患者的肝功能、HBeAg、HBV—DNA、肝纤维化四项标志物、血RT及肾功能、Child—pugh分级、药物不良反应。结果：两组患者肝功能复常率、血清HBV—DNA下降水平及阴转率两组比较有显著性差异（P〈0．01）,肝纤维化四项及Child—Pugh分级,治疗24周时两组比较有统计学意义。结论：对于失代偿期肝硬化患者．应用恩替卡韦治疗可减轻或阻止病情进展,改善症状和肝功能,提高患者生活质量。     

氟芬合剂、咪唑安定和异丙酚治疗全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的：观察氟哌啶-芬太尼合剂（氟芬合剂）、咪唑安定和异丙酚治疗291例全麻苏醒期躁动的疗效以及不良反应。方法：气管插管全麻导管拔除后发生躁动的291例患者随机分为对照组M组、P组,观察组FD组,每组97例。M组采用静脉注射咪唑安定0．06～0．10mg／kg,P组静脉注射异丙酚1．5-2．0mg／kg,FD组静脉注射氟哌利多-芬太尼合剂（氟哌利多0．05～0．10mg／kg,芬太尼1．0～2．0μg／kg）。观察三种方法治疗躁动的疗效、呼吸抑制（Sp02〈90％）的程度以及治疗后再次清醒时间。结果：M组、P组和FD组控制躁动的有效率分别为61．86％、63．92％和88．66％,FD组明显高于其他两组（P〈0．05）。三种方法引起呼吸抑制的发生率无显著性差异（P〉0．05）。FD组和P组再次清醒的时间均明显早于M组（P〈0．05）,FD组和P组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟芬合剂治疗全麻苏醒期发生的躁动疗效高、苏醒快,副作用小,值得临床应用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例

目的：观察应用恩替卡韦（ETV）治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法：选择HBV—DNA阳性的肝硬化失代偿期患者16例,在保肝等基础治疗上应用恩替卡韦抗病毒治疗,0．5mg／d,治疗24周。结果：恩替卡韦治疗后,患者症状、肝功能明显改善,HBV—DNA迅速转阴。结论：恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制,显著改善肝功能。     

临床常见念珠菌药敏实验研究

采用微量肉汤稀释法(NCCLS M27-A2)测定从临床血液、痰液、阴道分泌物和尿液等标本中分离出的常见念珠菌158株，对氟康唑、伊曲康唑，两性霉素B、和氟胞嘧啶的最低抑菌浓度(MIC)。158株受试菌对氟康唑的敏感率在82．8％～100％之间，耐药率在0％～17．2％；对伊曲康唑敏感率为74．8％～100％，耐药率在0％～26．2％。临床最常分离出的白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为10．5％和9．7％。热带念珠菌耐药率分别为4．2％和7．5％，未检到耐氟康唑、伊曲康唑的副秃发念珠菌。光滑念珠菌对唑类药物敏感率最低(82．8％)，耐药率达27．2％，除9．3％白色念珠菌对两性霉素B耐药外，其余受试菌对两性霉素B均敏感，所有受试菌对氟胞嘧啶均敏感。临床常见致病念珠菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感率最高，对唑类药物存在不同程度耐药件．     

单眼盲对认知功能的影响及相关因素分析

目的分析单眼盲对认知功能的影响及相关因素。方法横断面研究。收集2018年1月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心的单眼盲患者(单眼盲发生时年龄<16岁)。利用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表测评患者认知功能(包括视空间与执行功能、命名能力、注意力等7个维度)。根据MoCA量表总分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组。采用Spearman相关分析法对认知功能的影响因素进行单因素分析, 采用多元线性回归法进行认知功能障碍的独立危险因素分析。结果共纳入45例单眼盲患者, 其中男性25例, 女性20例;测评时年龄(27±10)岁。认知功能障碍发生率为60.0%(27/45), 7个纬度异常率从高到低依次为语言(95.6%, 43例)、延迟回忆(75.6%, 34例)、视空间与执行功能(60.0%, 27例)、抽象能力(44.4%, 20例)、注意力(35.6%, 16例)、命名能力(20.0%, 9例)和定向力(0%)。认知功能障碍组MoCA总分以及视空间与执行功能、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力和延迟回忆6个纬度分值分别为(21.9±3.3)、(...