当前社区卫生服务面临的困难与对策

“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”是当前卫生工作的一项重要内容。社区卫生服务工作正在全国各地蓬勃开展。但是,随着工作的深入,我们深深感到:社区卫生服务在我国作为一项新的工作内容,有很多东西需要探索。 一、发展社区卫生服务面临的困难 当前,影响社区卫生服务发展的困难和问题主要表现在“三个制约”上。     

天津地区苯丙氨酸羟化酶基因V245V突变研究

目的：探讨天津地区苯丙氨酸羟化酶基因V245V突变特点。方法：聚合酶链式反应技术扩增42例正常人和44例苯酮尿症病人的苯丙氨酸羟化酶基因外显子7,用单链DNA构象多态性、直接DNA测试及限制性酶切法分析扩增产物。结果：对照组和苯酮尿症组该突变位点的基因频率分别为70.2%和79.5%,经统计学检验无显著性差异。结论：天津地区人群中普遍存在V245V同义突变。     

应用超声生物显微镜检查及诊断青光眼术后睫状体脱离

目的：探讨青光眼术后睫状体脱离造成浅前房的形态学改变及其临床意义。方法：应用眼科传统B超及超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM)对青光眼术后睫状体脱离的患眼,健眼形态进行观察并对其测量的相关数据进行统计学分析。结果：UBM对B超不能诊断的睫状体脱离和脉络膜浅脱离,能特异性地进行检查诊断,其特征性表现为：巩膜与睫状体间存在无回声区,睫状体位置前移,前旋,睫状体平坦部向眼中轴部位移动,部分患者可见睫状体平坦部呈层间分离,前房变浅的原因是睫状突向前扭转,导致虹膜根部膨隆,晶状体向前移位,所有睫状体脱离眼均为360度全周脱离,而非某一象限的脱离,不伴有脉络膜脱离的单纯睫状体脱离所致的青光眼术后浅前房,一般不致前房完全消失,保守治疗可奏效,结论：应用UBM检查可以对睫状体脱离造成的青光眼术后浅前房进行明确诊断,为临床治疗提供可靠依据。     

脑卒中偏瘫早期康复对平衡功能及日常生活活动能力的影响

为证实急性脑卒中早期康复治疗的重要性、安全性及对其预后的影响,我们对１３０例急性脑卒中偏瘫患者进行了随机对照研究,报告如下。１对象与方法１．１对象１９９８年１月～２０００年１０月收治脑卒中病人中,除去轻型和重型,被观察者１３０例随机分为两组。康复组６５例,病变部位：基底节区３０例,皮层１５例,丘脑９例,外节８例,脑干１例,皮层加基底节２例。对照组６５例,病变部位：基底节区３１例,皮层１３例,丘脑１１例,外节７例,脑干２例,皮层加基底节１例。全部病例均经临床、CT或院外MRI确诊为首次发病。并均具有…     

神经型尼古丁乙酰胆碱受体α7亚单位基因多态性与散发性Alzheimer病的关联分析

目的探讨散发性Alzheimer病(SAD)与神经型尼古丁乙酰胆碱受体α7亚单位(CHRNA7)基因多态性的关系。方法用聚合酶链式反应温度梯度凝胶电(PCRTGGE)和DNA测序技术分析16例SAD患者及16名正常人CHRNA7基因全部10个外显子及其两侧的部分内含子序列和内含子4的部分基因序列。结果在CHRNA7基因上发现2个新的多态性位点;内含子3区的133418G/C突变,两组相比差异无显著性(χ2=4.571,P>0.05);内含子7上的117643 GTG三碱基插入突变,两组相比差异无显著性(χ2=1.032,P>0.05)。结论在CHRNA7基因上发现的2个新的多态性位点与SAD的发病无显著相关性。     

白附片含药血清对大鼠软骨细胞增殖影响的实验研究

目的：观察中药白附片含药血清对大鼠软骨细胞增殖的影响。方法：取1月龄的SD大鼠膝关节关节软骨Ⅱ型胶原酶消化,建立软骨细胞体外培养体系,甲苯胺蓝染色鉴定后,取体外培养第3代软骨细胞随机分为6组,分别加入不同浓度空白血清（5％、10％、15％）,不同浓度白附片含药血清（5％、10％、15％）,继续培养24、48、72h后,采用MTT比色法检测软骨细胞增殖的变化。结果：白附片含药血清组吸光度值（OD值）显著高于空白血清组,两组比较,差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：白附片含药血清能有效促进大鼠膝关节软骨细胞的增殖。     

注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤疗效的观察研究

目的：探讨注射用鼠神经生长因子（mNGF）在急性脊髓损伤(ASCI)治疗中的有效性和安全性。方法：选取某三级甲等医院2013年11月～2014年6月ASCI住院患者60例,随机分为观察组（mNGF治疗组）30例和对照组（常规治疗组）30例,以28天为一个治疗疗程,比较两组患者一个疗程后治疗效果情况。结果：治疗前两组在年龄、性别、损伤部位、ASIA残损分级、感觉、运动评分及各项实验室检查指标差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组有效23例,无效7例,总有效率77%,对照组有效12例,无效18例,总有效率40%,χ2=8.297,P＜0.05,两组差异有统计学意义,观察组治疗效果优于对照组。结论：注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤有较好的疗效和安全性。     

丹参酮Ⅱ-A对大鼠心室肌细胞膜钾电流的影响

目的　研究丹参酮Ⅱ A(tanshinone ,TSN)对酶解分离的大鼠单个心室肌细胞的内向整流钾电流 (Ik1 )和瞬时外向电流 (Ito)的影响。方法　采用膜片钳全细胞记录技术。结果　应用CdCl2 0 .3mmol·L- 1 阻断钙电流发现 :TSN可抑制Ik1 和Ito。 1 0、2 0、40 μmol·L- 1 使Ik1 稳态电流由用药前 - 32 66 5pA± 381 6pA分别降至 - 2 90 1 0pA±52 8 3pA(P <0 .0 5 ,n =7) ,- 2 581 .0pA± 335 .7pA(P <0 .0 1 ,n=7) ,- 1 931 .9pA± 2 1 9.2pA(P <0 .0 1 ,n =7) ,抑制率分别为 1 2 1 %、2 3 4%、32 8%。较低浓度的TSN对Ito的作用不明显 ,较高浓度有抑制作用。 1 0、2 0、40 μmol·L- 1 使Ito峰值由用药前 2 374 4pA± 2 2 2 9pA分别降至 2 1 4 9 4pA± 341 3pA(P >0 .0 5 ,n =7) ,1 893 .1pA± 350 .8pA(P <0 .0 5 ,n=7) ,1 661 .3pA± 360 .0pA(P <0 .0 5 ,n =7) ,抑制率分别为 9%、2 0 1 %、30 0 %。结论　由于TSN对钾通道的阻滞作用 ,这可能为其抗心律失常的重要机制     

丙型肝炎病毒核心蛋白对Wnt信号抑制因子SFRPs甲基化修饰的影响

目的 探讨丙型肝炎病毒核心蛋白是否通过对Wnt信号抑制因子SFRPs的甲基化修饰,从而活化Wnt信号通路.方法 将编码HCV核心蛋白的腺病毒(AdCore)或GFP对照腺病毒(AdGFP)感染SMMC-7721细胞,采用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测SFRPs基因mRNA的表达;用5-氮杂-2′-脱氧胞苷(DAC)对AdCore或AdGFP腺病毒感染的SMMC-7721细胞进行去甲基化处理,进一步采用甲基化特异性PCR (MSP)和DNA甲基化测序,检测SFRPs基因启动子区CpG岛的甲基化程度,Western blot检测甲基化转移酶Dnmts的表达.结果 在HCV核心蛋白过表达的SMMC-7721细胞系中,SFRP2和SFRP5基因mRNA的表达量与对照组相比明显降低(P＜0.05);甲基化分析结果表明:SFRP5基因启动子区CpG岛呈现高甲基化修饰;甲基化转移酶Dnmt1、Dnmt3a表达量增加(P＜0.05).结论 HCV核心蛋白可以促进SFRP5基因启动子区CpG岛的甲基化修饰,参与HCV相关疾病的发生.