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目的 探讨低相对分子质量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抗凝时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值.方法 测定不同浓度LMWH抗凝时血液aPTT和R时间,检测94例(131例次)LMWH抗凝患者的高岭土-血栓弹力图R时间和肝素酶-血栓弹力图△R%,比较R时间和△R%判断抗凝效果是否一致.结果 aPTT和R时间均与LMWH浓度(在0~2.0抗Xa u/ml范围)呈正直线相关(P<0.01).aPTT为正常值2倍时,LMWH浓度为0.55 ~1.32抗Xa u/ml.抗Xa活性在此范围内的R时间为10.2~16.8 min.131例次LMWH抗凝患者R时间为8.14±5.97min,肝素酶-血栓弹力图△R%为9.06 ±25.26%;R时间和肝素酶△R%判断LMWH抗凝效果符合率为87.8%,两种方法判断效果基本一致(Kappa=0.61,P<0.001).结论 LMWH治疗血栓性疾病时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值为10.2~ 16.8 min(正常值5~ 10 min). 相似文献