注意缺陷多动障碍患儿计算能力的事件相关电位特征研究

目的通过注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿与正常儿童数学计算事件相关电位（ERP）及行为学特征的比较,探讨ADHD儿童计算能力的神经机制。方法ADHD组34例及正常组34名,采用20以内加减乘法计算任务,记录ERP及行为学数据。结果①ERP：ADHD和正常组正确计算N2波幅[（-6．7±2．7）μV,（-5．8±2．5）μV]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而错误计算ADHD组N2波幅（-7．31±2．4）μV明显低于正常组（-8．9±2．1）μV,差异有统计学意义（P〈0．05）;正确及错误计算N2潜伏期,ADHD组均长于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②行为学：ADHD组反应时间、正确及错误计算明显长于正常对照组[（894±165）ms、（762±166）ms;（1052±157）ms、（931±195）ms],差异有统计学意义（P〈0．05）;ADHD组正确率均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ADHD在决策错误计算时存在对不相容刺激的心理冲突信息加工处理能力显著下降,导致正确判断能力低下反应时间延长。     

＂因邪致瘀、祛邪为先＂在脉管病中的应用

《灵枢》曰“有一脉生数十病者,或痛、或热、或寒、或痹……变化无穷,此皆为邪气之所生也”说明我国二千年前的医家就认识到“邪”的脉管病病因学说。     

沈家骥引经报使用药经验刍议

引经是中药归经的一种特殊类型,是中药作用的定位、定向理论,临证时合理运用引经报使药对于提高临床疗效具有重要意义。通过追溯中药引经报使的历史沿革,总结归纳云南省荣誉名中医沈家骥主任运用引经药的经验心得,分析其运用时的注意事项,借助典型验案阐述相关理论,以便更好地传承名老中医专家经验,临床辨证论治合理配伍中药,提高疗效。     

针刺联合康复训练治疗脑梗死偏瘫临床研究

目的:观察针刺疗法结合康复训练对脑梗死后偏瘫患者的临床疗效。方法:选择本院150例生命体征稳定、神经病学体征不再进展的急性脑梗死患者,随机分为针刺组、康复组、针刺康复组各50例,分别采用针刺治疗、康复训练治疗、针刺联合康复治疗,治疗6周后比较三组临床疗效及梗死灶体积、中风评分、神经功能缺损程度积分指标改善情况。结果:针刺康复组总有效率98%,高于针刺组84%及康复组82%;在缩小梗死灶体积、降低中风评分和神经缺损程度积分方面,针刺康复组显著优于针刺组、康复组(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练能有效改善脑梗死后神经功能缺损程度,疗效显著,可作为脑梗死偏瘫较佳疗法。     

SB-525334下调肝星状细胞miR-19b和miR-29b的表达

目的了解TGF-β1刺激HSC后SB-525334对I型胶原分泌、miR-19b和miR-29b表达的影响。方法用MTT法检测TGF-β1与SB-525334干预LX-2细胞的最适药物浓度、最佳作用时间。LX-2细胞干预分为4组,对照组、TGF-β1干预组、SB-525334干预组、TGF-β1和SB-525334共干预组。通过蛋白质印迹法分析I型胶原蛋白的表达。反转录实时定量聚合酶链反应(RT-qRCR)分析各组miR-19b和miR-29b的表达。结果 TGF-β1浓度为10 ng/mL时,HSC生存率最高,为132.0%。当SB-525334浓度为10μmol/l时,其抑制率最强,为38.4%。TGF-β1干预组LX-2细胞I型胶原蛋白的表达量(82.80±4.39)%较对照组(17.89±4.27)%显著增高(P0.01),TGF-β1和SB-525334共干预组LX-2细胞I型胶原蛋白表达量为(62.62±3.72)%低于TGF-β1组(82.80±4.39)%(P0.05)。RT-qPCR结果显示SB-525334可下调miR-19b的表达,TGF-β1干预组、SB-525334干预组、以及TGF-β1和SB-525334共干预组LX-2细胞miR-19b相对表达量分别为0.62±0.07、0.28±0.06、0.64±0.20,较对照组明显降低(P0.01),TGF-β1和SB-525334共干预组LX-2细胞miR-19b的相对表达量较SB-525334组高(P0.05),TGF-β1和SB-525334共干预组与TGF-β1干预组LX-2细胞miR-19b的相对表达量比较无明显差异(P 0.05)。SB-525334可下调miR-29b的表达,TGF-β1干预组、SB-525334干预组、以及TGF-β1和SB-525334共干预组LX-2细胞miR-29b相对表达量分别为0.77±0.05、0.44±0.04、0.61±0.06,较对照组降低(P0.05),TGF-β1和SB-525334共干预组LX-2细胞miR-29b的相对表达量较TGF-β1干预组降低(P0.05),TGF-β1和SB-525334共干预组LX-2细胞miR-29b的相对表达量较SB-525334干预组升高(P0.05)。结论 TGF-β1抑制剂SB-525334可抑制HSC分泌I型胶原,并下调其miR-19b和miR-29b的表达。     

淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏现状及影响因素分析

目的 癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)是患者在经历肿瘤或肿瘤治疗过程中所出现的主观感受，临床症状表现为精力疲乏，情绪低落，认知能力下降，兴趣丧失，无法从事原先可胜任的工作，且患者经过休息后得不到缓解，严重影响患者日常功能、参与社会活动、身心健康及生活质量。本研究旨在描述淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏现状，并探讨其影响因素，为制定有效的护理干预措施提供依据。 方法 采用方便抽样法，选取2015年3月—2018年3月在温州医科大学附属第二医院进行化疗的淋巴瘤患者128例，采用一般资料调查表及Piper疲乏量表对患者进行测评，单因素分析部分采用方差分析以及Spearman相关分析，多因素部分采用logistic回归分析。 结果 128例淋巴瘤化疗患者整体疲乏水平评分为(5.32±2.19)分，处于中度疲乏水平；其中存在癌因性疲乏的患者有103例，发生率为80.5%。情感疲乏水平得分(7.37±3.26)分，处于重度疲乏水平，感官维度得分(5.48±2.11)分，行为/严重性维度得分最低，平均为(5.12±1.97)分，认知/情绪维度得分(5.87±2.32)分。Logistic多因素分析显示，在影响淋巴瘤化疗患者疲乏水平的各因素中，性别(OR=3.225)、化疗次数(OR=2.883)、Ann Arbor分期(OR=3.003)具有统计学意义(P<0.05)。 结论 淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏发生率高，处于中重度疲乏水平，应对男性患者、化疗次数＞10次的患者以及Ann Arbor Ⅲ期及Ⅳ期患者提供有针对性的护理，缓解淋巴瘤化疗患者的疲乏现状。      

大鼠中枢神经系统衰老的形态学研究—红核神经元的超微结构改变

本文对不同年龄组雄性SD大鼠红核神经元的超微结格进行了观察，结果表明：（1）红核神经无核周体中脂褐素在幼年组已开始出现，并随增龄增多，其附近线粒体的形态有所改变，该周体中其他细胞器随增龄也有一定程度的形态改变；（2）红核神经元细胞核随增龄出现核膜内折现象；（3）在老年级红核神经处观察到微丝缠绕线粒体群的现象．上述结果说明红核神经元随增龄确实存在着一定的形态学改变．     

大鼠小脑皮质衰老的形态学研究—颗粒细胞及星形胶质细胞的超微？…

本文对青年，成年及老年Ｗｉｓｔａｒ大鼠小脑皮质颗粒细胞豚星形胶质细胞的电镜研究表明：（１）个别老年大鼠颗粒细胞出现了如线粒体肿胀，基质密度异常，粗面内质网扩张等衰老形态学变化，但老年组大部分颗粒细胞未出现明显的形态学改变；（２）星形胶质细胞中脂褐素在成年组大鼠中即大量出现，且结构复杂，而老年组大鼠胶质细胞中脂褐素含量反而有所下降；此外，老年组星形胶质组织胞质肥大，微丝增多，且胞质内空泡变性，髓样结     

临床药师参与1例行腹膜透析的乳腺癌患者使用多西他赛的药物治疗

目的 肾功能不全患者行腹膜透析可能影响各类药物的代谢动力学,本研究拟为长期腹膜透析合并乳腺癌患者多西他赛的使用提供药学指导和建议。方法 临床药师对1例持续非卧床腹膜透析的乳腺癌患者使用多西他赛化疗期间进行血药浓度监测,观察安全性并定期随访。结果 腹膜透析患者多西他赛的清除率并未受到影响,且腹膜透析不影响多西他赛的治疗,治疗4个周期并随访半年,患者未出现复发,化疗期间未出现严重不良反应,安全性高。结论 肾功能不全并非化疗的绝对禁忌,在充分评估患者的不良反应及耐受性后,行腹膜透析的乳腺癌患者可选择75 mg·m^-2多西他赛化疗,化疗期间给药6 h后可常规进行腹膜透析。