河南省人民医院门诊患者戊型病毒性肝炎的阳性率调查

目的 通过检测部分门诊病例血清的戊型肝炎病毒标志物（HEV IgG）,简要描述本地区的戊型病毒性肝炎的感染水平.方法 收集河南省人民医院内科门诊病例血清415份,应用万泰公司的戊型病毒性肝炎诊断试剂盒进行ELISA检测,检测结果进行统计学分析,对不同分组进行x2检验.结果 415例门诊病例的HEV阳性率为21.93％,在性别间、年龄分组间,差异有统计学意义,而在城乡间的差别无统计学意义.结论 我市的戊型病毒性肝炎阳性率处于全国HEV感染率的平均水平,成人的HEV阳性率显著性高于青少年.在低年龄阶段进行有效的疫苗接种,可以控制戊型病毒性肝炎在我省的流行.     

卵圆孔未闭经胸超声心动图声学造影及经食管超声心动图的单中心诊断数据分析

目的对卵圆孔未闭（PFO）的经胸超声心动图声学造影（cTTE）及经食管超声心动图（TEE）诊断数据进行分析,探讨cTTE和TEE检查的结果和临床意义。 方法回顾性选取2014年8月至2019年6月疑诊PFO相关疾病、在解放军总医院第一医学中心超声诊断科行cTTE及TEE检查的患者1164例。分析TEE、cTTE及二者联合方法对PFO的检出率,cTTE对右向左分流起源以及分流量的诊断评估结果,TEE对PFO形态结构特点的诊断结果。 结果1164例患者分为先兆偏头痛（MA）组314例、无先兆偏头痛（MO）组219例、隐源性脑梗死（CCI）和（或）短暂性脑缺血发作（TIA）组279例和其他病变组352例。cTTE和（或）TTE检出PFO 282例（282/1164,24.2%）。4组不同临床分组间PFO检出率差异有统计学意义（χ²=17.94,P<0.001）,其中MA患者PFO检出率最高（98/314,31.2%）。1164例患者中764例接受了cTTE检查,检出PFO170例（170/764,22.3%）;816例患者接受了TEE检查,检出PFO 221例（221/816,27.1%）。412例患者接受了cTTE和TEE联合检查,检出PFO125例（125/412,30.3%）。接受cTTE检查的764例患者中,cTTE检出右向左分流者474例（474/764,62.0%）。其中170例PFO右向左分流患者中,分流量为大量者居多（101/170,59.4%）;383例肺循环右向左分流患者中,分流量为少量者居多（185/383,48.3%）;79例二者合并存在者,分流量为大量者居多（54/79,68.4%）。TEE检出的221例PFO患者中,均可记录PFO宽度,平均宽度为（1.61±0.92）mm,狭长形态PFO78例,平均长度为（10.53±3.52）mm。TEE检出分流132例,其中左向右分流122例,右向左分流1例,双向分流9例;检出房间隔膨胀瘤14例,左心房房间隔袋20例,瓣膜丝状物41例。 结论MA、CCI和（或）TIA患者PFO检出率高于MO和其他疾病患者。TEE与cTTE联合应用可提高PFO检出率。cTTE对于右向左分流的检出以及右向左分流起源的判断具有重要价值。PFO相关疾病患者中,PFO右向左分流多为大量,半数以上存在肺循环右向左分流,在检查中需注意鉴别。     

沉默囊性纤维化跨膜传导调节因子对大鼠海马神经元细胞线粒体功能及氧化应激的影响

目的探讨沉默囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)在大鼠海马神经元细胞线粒体功能及氧化应激中的作用。方法18只SD大鼠随机分为CFTR小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)组、阴性对照组、空白对照组各6只。分离3组海马神经元细胞,取对数生长期细胞进行实验。CFTR siRNA组神经元细胞转染CFTR siRNA,阴性对照组转染阴性对照siRNA,空白对照组不转染。转染后培养48 h,采用Western blot法检测3组神经元细胞线粒体CFTR蛋白相对表达量,JC-1荧光探针检测线粒体膜电位,荧光分光光度法检测线粒体活性氧(reactive oxygen species,ROS)和过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)表达,氧电极法测定线粒体呼吸控制率(respiratory control rate,RCR),荧光素酶发光法检测线粒体三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)浓度,高效液相色谱法检测线粒体谷胱甘肽(glutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)表达。结果转染后培养48 h,CFTR siRNA组神经元细胞线粒体CFTR蛋白相对表达量(0.09±0.01)、线粒体膜电位[(247.16±34.28)mV]、ATP[(11.71±2.54)mol/g]、RCR(4.69±0.82)、GSH[(0.71±0.12)nmol/μg]、GSH/GSSG值(0.31±0.08)低于空白对照组[0.42±0.07、(432.18±56.04)mV、(24.18±3.64)mol/g、7.94±1.21、(1.62±0.23)nmol/μg、1.65±0.27]和阴性对照组[0.38±0.06、(434.07±52.13)mV、(22.97±3.43)mol/g、7.83±1.18、(1.57±0.21)nmol/μg、1.63±0.24](P<0.05),线粒体H2O2水平(1.73±0.11)高于空白对照组(1.00±0.02)和阴性对照组(1.08±0.06)(P<0.05);空白对照组神经元细胞线粒体CFTR蛋白相对表达量及线粒体膜电位、ATP、RCR、H2O2、GSH、GSH/GSSG值与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沉默大鼠神经元细胞线粒体CFTR可引起海马神经元细胞线粒体功能障碍,增强氧化应激反应。     

抗生素耐药性全球研究进展的文献计量分析

目的：本研究旨在厘清大量抗生素耐药性(Antimicrobial Resistance,AMR)领域内以人类为主题的研究所揭示的研究经验和未来趋势,并分析主要科研合作关系,为中国未来开展抗生素耐药性领域的研究提供参考。方法：以Web of Science 为检索数据库,检索获取1990—2021年的研究文献,根据全球相关重要政策和行动计划,划分三个时间阶段,使用Citespace、Hiscites 和 VOSviewers软件进行文献计量分析。结果：1990年至今,AMR领域内以人类为主题的研究同全球AMR治理行动的发展方向基本一致。研究形式上,表现为多学科交叉程度不断增加。研究内容上,表现为流行病学的相关研究的重要性持续上升、基因层面研究纵深发展的特点。同时,国家间的研究合作网络逐渐扩大。近10年来我国的发文量快速增长,但对外合作程度仍然相对较低。该领域的研究发展趋势方面,可能会继续维持强化多学科、多部门和多国合作的发展方向,重点关注高质量流行病学数据收集与分析的研究。结论：未来应继续重视“One Health”理念在AMR领域的治理和研究中的重要性,加强我国国内研究和治理能力的同时,与各国开展更有针对性地合作,提升我国在全球AMR治理行动中的参与。     

ⅠA期肺腺癌经肺泡腔内气道播散的危险因素分析

目的探讨ⅠA期肺腺癌经肺泡腔内气道播散(STAS)的危险因素。方法回顾性收集2020年11月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院胸外科完成解剖性肺切除术且病理诊断为ⅠA期肺腺癌患者的临床资料。根据病理结果分为STAS阳性组和STAS阴性组。采用单因素分析及二元Logistic回归分析ⅠA期肺腺癌发生STAS的危险因素。结果纳入肺腺癌患者254例, 年龄(58.02±10.11)岁, 单因素分析结果显示, STAS阳性组患者CT肿瘤直径>STAS阴性组[(19.47±4.65) mm比(16.64±6.21) mm, t=-2.620, P<0.05]、肿瘤实性成分比例(CTR)(0.66比0.27, Z=-6.692, P<0.01), STAS阳性组与STAS阴性组之间分叶征(χ2=22.899)、空泡征(χ2=5.798)、胸膜牵拉(χ2=5.670)、血管集束征(χ2=23.534)、病理低分化(χ2=20.601)、微乳头(χ2=70.179)、乳头(χ2=17.875)、实性亚型(χ2=10.378)、癌胚抗原(CEA)阳性(χ2=20.601)、C...     

单纯硬脊膜外海绵状血管瘤一例

患者女,57岁。胸背痛3个月伴双下肢无力麻木。体检:T6～8压痛,叩击痛( ),平剑突下皮肤感觉下降,双膝、跟踺反射亢进,病理反射( )。临床诊断:T6、7脊髓肿瘤。MRI表现:T3～5水平椎管背侧髓外可见大小约6cm×1.2cm的梭形病灶,T1WI为中等信号,与脊髓信号相似;T2WI为均匀高信号,相应脊髓蛛网膜下腔受压变窄,硬膜外脂肪受压(图1、2);MRI增强后病灶明显均匀强化,病灶上下方硬膜亦可见明显强化;局部脊髓明显受压并向前移位;相邻的骨性结构未见压迫、侵蚀改变(图3)。MRI诊断:T3～5髓外硬膜外占位,硬膜型海绵状血管瘤可能性大。术中所见:椎管…     

瓷贴面修复氟斑牙的效果及对患者牙周健康的影响

目的 分析瓷贴面修复氟斑牙的效果及对患者牙周健康的影响。方法 选取本院2020年1月-2023年 1月收治的82例氟斑牙患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组给予烤 瓷全冠治疗,研究组给予瓷贴面治疗,比较两组美学修复效果、牙周健康指标及并发症发生情况。结果 研 究组修复后牙齿颜色、形态、边缘美观、半透明度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;研 究组修复后GI、BI、PD均低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;研究组并发症发生率为4.88%,低 于对照组的29.27%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 氟斑牙治疗中应用瓷贴面口腔美容修复方案美 学修复效果较佳,可改善患者牙周健康指标,降低并发症发生几率,值得临床应用。     

胎儿先天畸形超声监测结果分析

目的：分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法：收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分析确定胎儿CM的影响因素。结果：5852例孕妇中胎儿存在CM有56例,CM发生率为0.96%;在畸形部位上,以心血管系统为主(30.4%),其次为神经系统畸形(23.2%);畸形组和无畸形组在妊娠年龄≥35岁、异常妊娠史、孕期毒物接触史、孕期用药史、孕期感染病原体、孕期补充叶酸、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟间存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示,胎儿CM的危险因素主要为妊娠年龄≥35岁(OR=2.289)、孕期有毒物接触史(OR=3.152)、孕期有用药史(OR=2.516)、孕期感染病原体(OR=2.449)、孕期患糖尿病或高血压(OR=2.792)、配偶吸烟(OR=2.584),保护因素为孕期补充叶酸(OR=0.478)。结论：本次调查妊娠年龄≥35岁、孕期有毒物接触史、孕期有用药史、孕期感染病原体、孕期患糖尿病...     

应用桡骨头置换治疗复杂肘关节骨折脱位的疗效评价

目的 评价桡骨头置换治疗成人复杂肘关节骨折脱位的临床效果。方法 回顾性分析2016年7月至2020年6月于宁波市第六医院骨科行桡骨头置换术的成人复杂肘关节骨折脱位患者资料共45例;其中男25例,女20例;平均年龄为51.9（25～76）岁;右侧23例,左侧22例;包括高处坠落15例、交通伤17例、平地摔伤l3例。对比患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）。记录患侧末次随访Mayo肘关节功能评分,与健侧对比并评价。结果 所有患者术后均获得平均随访15.3（12～22）个月。术后VAS明显优于术前[（1.6±0.7）分比（5.8±1.5）分]（P <0.05）。末次随访时患侧Mayo肘关节功能评分各项指标及总分虽未达到健侧水平（P <0.05）,但患侧优良率达82.2%（37/45）。随访期间发生轻度异位骨化4例、创伤性关节炎5例、肘关节僵硬3例。患者症状轻而未予手术干预。尺神经症状2例,随访期间症状恢复。未出现肘关节感染、假体松动、强直、脱位等并发症。结论 桡骨头置换术应用于伴有粉碎性桡骨头骨折的复杂肘关节骨折脱位,并发症较少,术后关节功能恢复良好。     

婴幼儿双主动脉弓合并Kommerell憩室的外科治疗

目的:探讨婴幼儿双主动脉弓合并Kommerell憩室的诊断、手术方法、围手术期治疗及手术结果。方法:首都医科大学附属北京儿童医院2014年12月至2019年12月手术治疗双主动脉弓合并Kommerell憩室22例,男14例,女8例,年龄(13.7±11.6)个月(1～36个月),体质量(9.8±3.4)kg(5～20 ...