基于宏基因组学的二代测序技术快速诊断肾移植术后单纯疱疹病毒性肺炎1例并文献复习

病毒性肺炎是肾移植术后合并肺炎的常见类型[1-4 ] ,在术后3～6月高发,以巨细胞病毒感染为主[5 ].国内罕有确诊肾移植术后单纯疱疹病毒(herpes simplex virus ,HSV )性肺炎,国外多年前有从尸检肺中分离出 HSV 的报道[6] ,这可能与病毒性肺炎诊断困难有关.下呼吸道的病毒分离培养是诊断的...     

沙丁胺醇对老年大鼠呼吸机相关肺损伤的干预作用

目的 探讨沙丁胺醇对老年大鼠呼吸机相关肺损伤（VILI）的干预作用.方法 将24只雄性Wistar老龄大鼠随机分为3组：正常对照组（第1组）、VILI未治疗组（第2组）、沙丁胺醇治疗组（第3组）,各接受不同潮气量的通气,通气时间为4h.检测各组大鼠左肺肺组织黄嘌呤氧化酶（XOD）与超氧物歧化酶（SOD）的活性,以及IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α和丙二醛（MDA）的含量,同时观察肺组织HE染色和电镜下的变化.结果 第2组大鼠肺组织SOD与XOD的活性较第1组显著降低,而第3组较第2组明显提高（P均＜0.01）.第2组大鼠肺组织MDA、TNF-α、IL-2和IL-6含量较第1组升高（P均＜0.01）,第3组较第2组则显著降低（P均＜0.01）,各组大鼠肺组织IL-8含量差异无统计学意义（P＞0.05）;第2组大鼠肺组织HE染色显示炎症浸润明显,第3组较第2组明显减轻;电镜下第2组大鼠肺组织细胞及细胞器肿胀,毛细血管大量开放、充血,中性粒细胞激活,肺泡透明膜形成,第3组以上表现较第2组明显减轻.结论 沙丁胺醇能够减轻老年大鼠呼吸机相关肺损伤的炎症反应,提高了多种抗氧化物质的活性,改善微循环,从而减轻肺水肿的程度,对肺组织起到一定的保护作用.     

管饲肠内营养对 DLD 患者疗效的影响简

目的 探讨管饲肠内营养对急性重症弥漫性肺疾病（DLD）无创正压通气患者疗效及安全性的影响.方法 收治急性重症DLD无创正压通气患者34例,分为管饲组和经口摄食组,比较两组患者住ICU时间、气管插管率、28天死亡率,以及管饲组营养支持前后相关指标的变化.结果 与经口摄食组比较,管饲组平均住ICU时间比经口摄食组明显缩短（P〈0.05）,管饲组治疗后实验室指标均较前改善（P〈0.05）.结论 管饲肠内营养支持应用安全,是急性重症DLD无创正压通气患者营养支持的首选.