华荣从“脏腑清浊气乱”理论论治眩晕经验

<正>眩晕是临床最常见的疾病症状之一,其中眩指眼花,晕指头晕,由于临床上二者常同时并见,故以头晕、眼花为主症的一类病症统称为"眩晕"。眩晕是高血压、颈椎病、美尼尔氏综合症、冠心病及脑血管病等多种疾病的主症或兼症,多见于中老年人,反复发作,极大地影响患者正常的工作及生活质量。华荣教授系广东省中医院脑病一科主任医师,国家三级正高,硕士生导师,国医大师张学文、李振华学术经验继承人,现已从医数十载,临证辨治眩晕独辟蹊径,善以"清浊气乱"理论为基,选药组方见解独到,屡获效验。笔者有幸随师杏林撷英,受益匪浅,现将其经验介绍如下。     

女性要健美多练盆腔操

局部运动对女性的健康很重要,尤其是对盆腔的适当活动,可以大大减轻盆腔炎、子宫脱垂、痛经等病痛,还可以帮助女性顺利分娩,促进分娩后的子宫复位和防止阴道松弛等.医学证明,适度的锻炼盆腔也可以帮助女性提高盆底肌肉的弹性,改善血液循环,提高骨盆底部的支持力.所以,平时在家里可以常做做盆腔运动操.     

从栓子吞噬清除机制探究血脉理论

脑血管微栓子清除新机制——脑血管微栓子外渗作用的发现被美国心脏学会和卒中学会评为2010年卒中领域的十大研究进展之一,说明微栓子清除机制的研究已成为目前该领域的研究前沿。它揭示了脑血管保持畅通的新机制：未能溶解的微栓子经血管壁被排出到周围组织,形成新的血管再通和血流重建,从而保持脑血管的血流畅通,促进卒中的恢复。中医药在卒中的防治方面取得了很好的疗效。中医学的“血脉理论”涵盖了微栓子产生、转运与清除的过程。然而,“血脉”在微栓子清除机制中是如何发挥作用的？如何从“血脉”的角度深入的认识微栓子的产生与清除,从而达到预防和治疗缺血性卒中的目的,这是值得深入思考和研究的问题。本文从中医“血脉理论”立论探讨脑血管微栓子的产生与清除。     

股骨近端防旋髓内钉、加压滑动鹅头钉和股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、加压滑动鹅头钉(DHS)和股骨近端锁定加压钢板(PFLP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析130例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为三组:PFNA组45例,DHS组50例,PFLP组35例,分别观察手术切口,手术时间,术中出血量,术后并发症发生率,术后髋关节功能恢复情况,术后骨折愈合时间等。 结果 PFNA组在手术切口,手术时间,术中出血量,术后髋关节功能恢复情况方面,与DHS和PFLP组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后随访过程中,PFNA组无一例并发症,DHS组有一例螺钉退钉,PFLP组有一例钢板断裂。 结论 PFNA在治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者方面明显优于DHS和PFLP组,在临床治疗中值得广泛推广。     

中医学人文关怀的历史研究对当今临床的指导

对历代医家在临床诊治中所体现的人文关怀从4个方面进行了探讨。他们的言论及典故对现今医患关系的改善有着极大的指导作用。     

第一掌骨背侧皮神经筋膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的探讨应用第一掌骨背侧皮神经筋膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的效果。方法采用第一掌骨背桡侧或尺侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损13例,转移皮瓣面积大小：1.6cm×2.0cm-2.0cm×2.5cm。结果本组13例皮瓣全部成活,随访3-12个月,拇指外形及功能满意,接近正常,两点分辨率6~9mm。结论应用第一掌骨背侧皮神经筋膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损是一种安全有效的手术方法,技术难度不高,具有临床应用价值。     

脊髓小脑性共济失调DNA规范化检测流程的建立

目的 探讨建立遗传病检测规范化的实验流程,以避免因实验流程不规范造成的失误.方法 以脊髓小脑性共济失调3型(spinocerebellar ataxia type 3,SCA3)为例,应用PCR和测序等技术检测其基因型,并对标本采集、结果诠释、保存和个人遗传信息的保护等方面做了详细的描述.结果 所检测的6个家系21例患者的CAG均出现异常扩增,他们的基因型与临床诊断吻合.结论 遗传检测实验流程的规范化在受检者的基因隐私得到保护的情况下,不仅可以作为某些疾病诊断的依据,还能综合评估受检者的患病风险程度,对于疾病的早期预防具有重要积极的意义.     

脊髓小脑性共济失调DNA规范化检测流程的建立

目的探讨建立遗传病检测规范化的实验流程,以避免因实验流程不规范造成的失误。方法以脊髓小脑性共济失调3型（spinocerebellar ataxia type 3,SCA3）为例,应用PCR和测序等技术检测其基因型,并对标本采集、结果诠释、保存和个人遗传信息的保护等方面做了详细的描述。结果所检测的6个家系21例患者的CAG均出现异常扩增,他们的基因型与临床诊断吻合。结论遗传检测实验流程的规范化在受检者的基因隐私得到保护的情况下,不仅可以作为某些疾病诊断的依据,还能综合评估受检者的患病风险程度,对于疾病的早期预防具有重要积极的意义。     

X线立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析

目的分析Ｘ线立体定向放射治疗（ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＳＲＴ）加全脑放疗降低脑转移瘤局部复发的意义。材料与方法１９９６年５月至１９９７年１０月间对６５例脑转移瘤患者行ＳＲＴ加全脑放疗３０例，单纯ＳＲＴ治疗３５例。全脑放疗３８～４０Ｇｙ／４～４．５周。ＳＲＴ周边剂量１５～３２Ｇｙ。结果ＳＲＴ加全脑放疗组中位复发时间９．５个月，局部复发率３．３％，显著优于单纯ＳＲＴ治疗组的３个月和２８．６％（Ｐ＜０．０５）；ＳＲＴ加全脑放疗组局部控制率９３．６％，中位生存时间１０个月，１年生存率８３．３％和死亡率１６．７％与对照组９２．９％，７个月，７１．４％和２８．６％比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论ＳＲＴ加全脑放疗治疗脑转移瘤在控制局部复发，延长复发时间方面优于单纯ＳＲＴ治疗     

银丹心脑通软胶囊治疗椎动脉型颈椎病20例

目的 观察银丹心脑通软胶囊配合辨证治疗对椎动脉型颈椎病(CSA)的临床效果.方法 采用随机对照试验,将椎动脉型颈椎病40例随机分成两组,银丹心脑通软胶囊组(治疗组)和西比灵(对照组)各20例,两组均治疗4周后观察左颈动脉(LVA)、右颈动脉(RVA)血流速度.结果 两组治疗4周后疗效比较无统计学意义(χ2=0.277 8,P>0.05).结论 银丹心脑通软胶囊配合辨证服用中药汤刺能明显改善CSA所致的眩晕头痛、耳鸣、健忘、眼花、肢体麻木等症状,改善脑动脉血流量,对CSA有较好的临床效果.