急性心肌梗塞溶栓治疗10例观察与护理

心肌梗塞是严重而持久的急性心肌缺血引起部分心肌坏死。临床表现有典型、非典型的症状。早期诊断及治疗是挽救病人生命不可缺少的环节。发病12h内,尤其6h内溶栓治疗的效果是最佳的。1临床资料本院内科收治急性心肌梗塞患者27例,适宜溶栓治疗的10例。其中男8例,女2例;年龄52～8     

林夏泉辨治外感发热经验介绍

林夏泉认为,岭南外感发热主要病机为脾虚湿盛、外感风热,分为外感风热之轻症、重症,及湿热下注胃肠、膀胱等兼证变证,治以清热利湿、透邪退热,自创经验方青灵汤,制成广东省中医院院内制剂青柴灵口服液,临床应用至今,收效满意。     

甲状腺旁入路气管食管瘘的外科治疗经验

回顾性分析上海市胸科医院收治的3例气管食管瘘患者的临床资料,借鉴颈段食管吻合进路,从甲状腺和左侧喉返神经外侧显露瘘管,可以有效避开既往气管食管瘘形成的炎症区域,快速直接地接近瘘管,手术快速便捷。3例患者术后均恢复顺利,经口进食并出院。颈前旁路是治疗插管后气管食管瘘的有效手术思路,值得推广。     

从栓子吞噬清除机制探究血脉理论

脑血管微栓子清除新机制——脑血管微栓子外渗作用的发现被美国心脏学会和卒中学会评为2010年卒中领域的十大研究进展之一,说明微栓子清除机制的研究已成为目前该领域的研究前沿。它揭示了脑血管保持畅通的新机制：未能溶解的微栓子经血管壁被排出到周围组织,形成新的血管再通和血流重建,从而保持脑血管的血流畅通,促进卒中的恢复。中医药在卒中的防治方面取得了很好的疗效。中医学的“血脉理论”涵盖了微栓子产生、转运与清除的过程。然而,“血脉”在微栓子清除机制中是如何发挥作用的？如何从“血脉”的角度深入的认识微栓子的产生与清除,从而达到预防和治疗缺血性卒中的目的,这是值得深入思考和研究的问题。本文从中医“血脉理论”立论探讨脑血管微栓子的产生与清除。     

股骨近端防旋髓内钉、加压滑动鹅头钉和股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、加压滑动鹅头钉(DHS)和股骨近端锁定加压钢板(PFLP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析130例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为三组:PFNA组45例,DHS组50例,PFLP组35例,分别观察手术切口,手术时间,术中出血量,术后并发症发生率,术后髋关节功能恢复情况,术后骨折愈合时间等。 结果 PFNA组在手术切口,手术时间,术中出血量,术后髋关节功能恢复情况方面,与DHS和PFLP组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后随访过程中,PFNA组无一例并发症,DHS组有一例螺钉退钉,PFLP组有一例钢板断裂。 结论 PFNA在治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者方面明显优于DHS和PFLP组,在临床治疗中值得广泛推广。     

女性要健美多练盆腔操

局部运动对女性的健康很重要,尤其是对盆腔的适当活动,可以大大减轻盆腔炎、子宫脱垂、痛经等病痛,还可以帮助女性顺利分娩,促进分娩后的子宫复位和防止阴道松弛等.医学证明,适度的锻炼盆腔也可以帮助女性提高盆底肌肉的弹性,改善血液循环,提高骨盆底部的支持力.所以,平时在家里可以常做做盆腔运动操.     

中风病痰热腑实证治研究现状分析

中风病痰热腑实证是近20年来中医治疗中风病临床研究的热点之一,运用通腑化痰法能够提高中风病的临床疗效,继续深化对痰热腑实证的研究对中医药治疗中风病有重要意义。但对痰热腑实证的研究现状尚无系统的总结和分析,笔者就痰热腑实证的证候演变、病理机制及通腑化痰法的临床应用、作用机理等方面的研究进展进行总结分析。 1 中风病痰热腑实证的形成机理、证候特征、病机转归 近20年来,大量临床实践证明痰热腑实证是中风病急性期的常见证候[1]。王氏等[2]总结了220例缺血性中风的辨证论治,急性期属风痰瘀血,闭阻脉络证91例;风痰上扰,痰…     

第一掌骨背侧皮神经筋膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的探讨应用第一掌骨背侧皮神经筋膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的效果。方法采用第一掌骨背桡侧或尺侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损13例,转移皮瓣面积大小：1.6cm×2.0cm-2.0cm×2.5cm。结果本组13例皮瓣全部成活,随访3-12个月,拇指外形及功能满意,接近正常,两点分辨率6~9mm。结论应用第一掌骨背侧皮神经筋膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损是一种安全有效的手术方法,技术难度不高,具有临床应用价值。     

脊髓小脑性共济失调DNA规范化检测流程的建立

目的探讨建立遗传病检测规范化的实验流程,以避免因实验流程不规范造成的失误。方法以脊髓小脑性共济失调3型（spinocerebellar ataxia type 3,SCA3）为例,应用PCR和测序等技术检测其基因型,并对标本采集、结果诠释、保存和个人遗传信息的保护等方面做了详细的描述。结果所检测的6个家系21例患者的CAG均出现异常扩增,他们的基因型与临床诊断吻合。结论遗传检测实验流程的规范化在受检者的基因隐私得到保护的情况下,不仅可以作为某些疾病诊断的依据,还能综合评估受检者的患病风险程度,对于疾病的早期预防具有重要积极的意义。     

水乐维他对严重烧伤患者休克期应激反应及白细胞功能的干预作用

目的探讨水乐维他对严重烧伤患者休克期应激反应的调节作用及白细胞趋向性和吞噬功能的影响。方法选择严重烧伤患者87例，随机分为水乐维他治疗组和对照组。水乐维他治疗组于伤后立即输注水乐维他，每日2支，连续14d；对照组给予平衡盐溶液500ml静脉输入，其他治疗两组保持一致。分别于伤后2～4、6～8、10～12、14～16、18～20、22～24、36和48h抽取静脉血，分别采用放射免疫分析法和硫代巴比妥荧光法检测血清皮质醇和丙二醛含量；于伤后7d和14d抽取静脉血，提取白细胞进行趋向性及吞噬率测定。结果水乐维他治疗组和对照组严重烧伤患者在伤后2～4h血清皮质醇含量均开始升高；水乐维他治疗组在伤后10～12h开始维持在相对平稳的较高水平；而对照组则表现为不稳定的持续升高，且在10～48h时，血清皮质醇升高幅度显著高于水乐维他治疗组，两组比较差异均有显著性（P均〈0．05）。烧伤早期两组血清丙二醛含量均增高，但水乐维他治疗后14～48h丙二醛含量增高幅度显著低于对照组（P均〈0．05）；而水乐维他治疗组白细胞趋向游走能力在伤后7d和14d均明显增强（P〈0．05和P〈0．01），但白细胞的吞噬率在两组间比较差异均无显著性（P均〉0．05）。结论水乐维他对严重烧伤患者休克期应激反应和脂质过氧化损害等方面有一定的缓冲作用，同时能增强白细胞的趋向游走能力，对增强机体免疫力有一定作用。