寻常型天疱疮诊断和治疗的研究进展

天疱疮是一种严重的累及皮肤和（或）粘膜的大疱性自身免疫性疾病,可危及生命。根据靶抗原和临床表现的不同可分为多种类型,其中以寻常型天疱疮最为常见,约占80％。在寻常型天疱疮中,75％～80％最先表现为口腔病损,患者往往最先求治于口腔科,因此口腔科医生在天疱疮的鉴别、诊断和治疗的过程中扮演重要角色。     

口腔念珠菌病的规范化诊断理念与防治策略

口腔念珠菌病是口腔黏膜最常见的感染性疾病, 其临床表现多样, 类型各异。目前, 临床上口腔念珠菌病的诊断常缺乏必要的病原学证据, 抗真菌药物不当或过度使用的情况屡见不鲜, 该病的诊断与治疗需引起口腔医师的足够重视。本文将结合近年口腔念珠菌病微生物学诊断技术进展及国内外诊疗指南更新, 重点解读规范化诊疗理念, 以期为口腔念珠菌病的科学诊断、合理用药及精准防治策略制订提供参考。     

苔藓样变2例诊治报告及文献复习

目的探讨口腔苔藓样病变患者的诊断与治疗方法。方法对2例银汞充填及纹唇后口腔粘膜出现口腔苔藓样病变患者及时给予诊断,去除一切刺激因素,局部应用皮质类固醇。结果病例1患者治疗2周后发现白色条纹病损消退大半,临床症状明显好转;病例2患者去除诱因病变好转或痊愈。结论将与OLL病变直接接触部位的刺激物(如银汞合金)去除,采用惰性替代材料(如玻璃离子,瓷,或PFM),可有效抑制病变复发,改善临床症状甚至治愈。     

实时荧光定量PCR法检测原发性Sj(o)gren综合征口腔真菌菌群

目的:定量分析原发性舍格伦综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)患者组和健康对照组口腔内真菌菌量,为探寻敏感、快速和准确的pSS诊断方法及其临床早期诊断和防治提供有价值的参考依据。方法:研究对象为北京大学口腔医院黏膜科25名pSS患者(pSS组)和北京某社区25名无口干症状身体健康的居民(健康对照组),收集两组受试者的唾液含漱液样本,采用实时荧光PCR方法,定量比较两组口腔各致病真菌数量。结果:口腔含漱液中热带念珠菌和近平滑念珠菌每克基因中拷贝数对数的均值pSS组分别为10.6±1.07和9.47±4.86,明显高于健康对照组的8.30±3.82和5.24±6.05,差异均有统计学意义(P<0.05)。pSS组唾液中氟康唑敏感性菌总数量(12.21±0.82)较健康对照组(11.53±0.81)明显增多(P<0.01)。结论:白色念珠菌仍是pSS和健康对照组主要检出念珠菌,但pSS组口腔内热带念珠菌和近平滑念珠菌的数量明显高于对照组,本研究为pSS患者临床有针对性的用药提供一定的参考。     

急慢性肾功衰竭患者血清PTH与β_2-MG联合检测的临床价值

目的探讨血清甲状旁腺激素（PTH）与β2-微球蛋白（β2-MG）对于急慢性肾衰患者的临床应用价值。方法随机选取应用血液透析治疗的急慢性肾衰患者各40例。急性肾衰组（ARE）（A组40例）、慢性肾衰组（CRF）（B组40例）,同时随机选取健康查体者（C组）40例。分别检测血清PTH与β2-MG水平,随后进行统计分析。结果 B组PTH与β2-MG水平显著高于A组和C组（P〈0.01）、A组β2-MG水平高于C组（P〈0.05）、A组与C组PTH比较无显著性差异（P〉0.05）。结论急性肾衰患者血β2-MG增高,但PTH无明显变化,慢性肾衰患者血PTH与β2-MG显著增高。     

真武汤合桃红四物汤加减治疗肺心病急性加重期40例

近年来我们根据中医“急则治其标,缓则治其本”,“标本兼治”的原则,采用中西医结合治疗肺心病急性加重期,现报道如下.1临床资料1.1 纳入及排除标准1.1.1纳入标准 ①西医诊断标准符合全国第3次肺心病专业会议制定的《慢性肺源性心脏病急性发作期诊断标准》[1]:X线胸片示右肺下动脉干扩张;肺动脉段中度突出或其高度≥3mm;右心室肥大.彩色超声心动图测定静息状态下肺动脉收缩压＞30mmHg.②年龄40～75岁.③患者均为急性加重期,舌质暗红,苔白滑,脉沉涩滑,中医辨证标准参照《现代中医临床诊断学》[2],属阳虚水泛兼有血瘀.     

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干燥综合征（Siogren’s syndrome,SS）又称舍格伦综合征,是一种主要侵犯外分泌腺的慢性系统性自身免疫性疾病。本文从西医、中医两个不同角度,总结了近年来的文献资料。西医从如何规范化治疗本病以及治疗原则、药物、方法等方面进行了总结。中医从病名、病因病机、辨证论治、单方验方等方面介绍了ss的中医药研究概况。     

大补肝汤联合文拉法辛对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者负性情绪和生活质量的影响

目的研究大补肝汤联合文拉法辛对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者负性情绪和生活质量的影响。方法选择2015年1月-2016年12月在我院肺病科进行诊治的255例慢性COPD合并抑郁症患者作为观察对象,随机分为对照组(128例)与观察组(127例)。对照组服用文拉法辛治疗,观察组在对照组基础上联合服用大补肝汤,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率92.91%,明显高于对照组的78.91%(P0.05);2组护理干预后SDS评分和SAS评分均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组心理状态、生理状态、社会关系、独立性状况以及环境等5个方面的生活质量评分值均明显高于对照组(P0.05)。结论大补肝汤联合文拉法辛可以有效改善慢性COPD合并抑郁症患者的负性情绪,提高生活质量。     

糖化血清白蛋白与糖化血红蛋白在糖尿病诊疗中的价值比较

血糖监测是糖尿病诊治工作中非常重要的环节,良好的血糖控制能有效的延缓糖尿病急慢性并发症的发生与发展.目前在国内应用于临床的血糖监测方法包括静脉血糖、指尖快速血糖、HbA1C(糖化血红蛋白)、GSP(果糖胺)、GA(糖化血清白蛋白)等.而单纯的血糖测定只是检测静态瞬间血糖数值,极易受到饮食、药物、情绪等多方面因素的影响,难以体现一段时间内血糖的真实水平.因此在临床上,GA(糖化血清白蛋白)与HbA1C(糖化血红蛋白)的临床价值越来越受到临床医生广泛关注.     

奥平栓联合手术治疗女性尖锐湿疣45例临床疗效

目的 :观察奥平栓联合手术治疗女性外生殖器尖锐湿疣的效果及复发情况。方法 :治疗组 45例 ,采用奥平栓联合手术摘除 ,术前、术后各用药 3次 ,每次 1粒置于阴道深部 ,qod ,以后每月经净后阴道深部放置 1粒 ,qod× 6,12d为一个疗程 ,共用 3个疗程。对照组 2 0例单用手术摘除 ,术前先用 2 0 %艾利克坐浴 ,qd× 3 ,术后继续用 2 0 %艾利克坐浴 ,qd× 7,以后每月经净后坐浴 ,qd× 10 ,10d为一个疗程 ,共用 3个疗程。结果 :治疗组痊愈 44例 ( 97 78% ) ,好转 1例 ( 2 2 2 % ) ,无一例复发 ,对照组痊愈 16例 ( 80 % ) ,好转 4例 ( 2 0 % ) ,复发 3例 ( 18 75 % ) ,2组比较有极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :奥平栓联合手术治疗女性尖锐湿疣比单纯手术治疗效果佳 ,治愈率高 ,复发率低 ,且症状消失快、安全