人脐带间充质干细胞对大鼠肺泡巨噬细胞表达细胞因子的影响

目的 研究人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对受脂多糖(LPS)刺激的大鼠肺泡巨噬细胞NR8383表达炎性细胞因子的影响。方法 从人脐带中分离hUCMSCs细胞,与NR8383在Transwell内间接共培养,hUCMSCs接种于上室,下室LPS浓度为100μg·mL^-1刺激NR8383释放炎性因子。设对照组(NR8383只加培养液)、LPS组(NR8383+LPS)、hUCMSCs处理组(NR8383+LPS+hUCMSCs)、hUCMSCs预处理组(NR8383+hUCMSCs+LPS)。实时荧光定量(qRT-PCR)测定NR8383细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6以及IL-10的mRNA表达;ELISA法检测各组NR8383细胞培养液中四种细胞因子的动态变化。结果 与对照组相比,LPS组的促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达及蛋白水平均升高(P均<0.05);细胞培养液中,hUCMSCs处理组的IL-10含量均较LPS组升高,TNF-α、IL-6含量均降低(P<0.05);与hUCMSCs...     

术中血压变异性对老年腹腔镜结肠手术患者术后谵妄的影响

目的 探讨术中血压变异性对老年腹腔镜结肠手术患者术后谵妄的影响。方法 选择2021年1月—2022年2月在开滦总医院行腹腔镜结肠手术的所有老年患者（60～90岁）,记录患者性别、年龄、身高体重、ASA分级、手术类型、麻醉时长,手术出血量,术中血压及术后发生谵妄情况,根据计算血压变异性指标三分位法将所有患者分为T1、T2、T3三组,统计学方法分析术中血压变异性与患者术后谵妄的相关性。结果三组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,T1、T2、T3三组术后谵妄的发生率分别为9.26%、11.73%、23.46%,差异有统计学意义（P<0.05）。发生术后谵妄的人群与未发生谵妄人群相比,年龄和ASA分级差异有统计学意义（P<0.05）。校正混杂因素后,与T1组比较,T2、T3组发生术后谵妄的OR值（95%CI）分别为1.32(0.60～2.89)、3.81(1.81～8.03)。结论 术中血压变异性的增加是POD独立危险因素,避免术中血压的波动,可以减少POD的发生。     

新型冠状病毒疫情下三甲口腔专科医院的护理管理策略

文章介绍了三甲口腔专科医院新型冠状病毒防控的应急护理管理,主要包括:新型冠状病毒防控知识及流程的针对性培训;对感控护士合理分配至不同岗位,进行院感重点环节线上培训,合理分配物资,严格消毒隔离;停止非必要诊疗,优化患者就医流程;关注医护人员身心发展,积极有效应对疫情。旨在为口腔专科医院及综合医院口腔科室疫情防控的应急护理管理提供参考。     

64排螺旋CT在肋软骨骨折中的应用

目的探讨64排螺旋CT在肋软骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析71例胸部外伤患者的64排螺旋CT影像资料。结果 71例肋软骨骨折共105处,其中单发肋软骨骨折52例,多发(≥2处)肋软骨骨折19例;多平面重建(MPR)发现肋软骨骨折101处(96.2%),曲面重建(CPR)发现肋软骨骨折99处(94.3%),最大密度投影(MIP)发现肋软骨骨折95处(90.5%),容积再显(VR)发现肋软骨骨折67处(63.8%);MPR、CPR、MIP与VR诊断结果存在明显差异(P<0.05)。结论 64排螺旋CT不同重建对肋软骨显示有一定区别,结合不同重建方法能直观、立体显示肋软骨结构,在诊断肋软骨骨折中具有重要应用价值。     

腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术

我院于 1997年 6月～ 1999年 12月 ,对 14例妇科恶性肿瘤患者在电视腹腔镜下进行了盆腔淋巴结清扫手术。一、对象与方法1 对象 :为 1997年 6月～ 1999年 12月我院收治的行电视腹腔镜下盆腔淋巴清扫的妇科恶性肿瘤患者 14例。其中宫颈癌 6例 ,宫体癌 8例。 14例患者年龄 2 7～ 71岁 ,平均为5 5 9岁。宫颈癌均经宫颈活检后病理学检查证实为宫颈鳞癌 ,临床分期按国际妇产科联合会 (ＦＩＧＯ) 1995年修改标准 ,6例中 ,Ⅰａ期 1例 ;Ⅰｂ期 2例 ;Ⅱａ期 3例。宫体癌 8例术前均行分段诊刮 ,病理诊断为子宫内膜腺癌 ,术前分期按ＦＩＧＯ1971年规定…     

常染色体异染色质变异与生殖异常

目的观察人类常染色体异染色质变异与生殖异常之间的关系。方法按常规技术方法制备外周血染色体,经G显带（对可疑异染色质做C显带）之后油镜下进行核型分析,并详细记录所检病例的临床表现或生殖情况。结果在我院近3年来就诊的3596例遗传咨询者中检出常染色体异染色质变异95例,占2.64%,其中自然流产及胚胎停育53例（55.79%）,不孕不育21例（22.10%）,子代异常11例（11.58%）,表型或智商异常7例（7.37%）以及正常3例（3.2%）。结论常染色体异染色质变异具有一定的临床效应,可能是引起生殖异常的重要原因之一。     

上海市政府精神卫生投入影响因素的计量分析

目的 通过计量经济学方法分析上海市各区(县)精神卫生服务政府支出比例的影响因素, 为完善上海市精神疾病防治的财政保障机制提供参考.方法 调查2004- 2008年上海市19个区(县)对于精神卫生服务的政府投入情况、区(县)的一般人口及财政状况、精神疾病发生情况、精神卫生服务提供状况等方面的数据.通过建立计量经济学模型,分析精神卫生服务政府支出比例的影响因素.结果 上海市各区(县)对于精神卫生服务的政府支出比例与人均政府财政收入、人均生产总值、在册精神疾病患者占总人口比例、精神疾病患者肇事肇祸率以及精神卫生中心卫生技术人员数有相关性(P<0.05),其中精神疾病患者肇事肇祸率的影响最为显著(r＝0.715,P＝0.000).结论 上海市各区(县)需建立起与本区(县)经济发展水平相适应的精神卫生筹资规模,建立精神卫生专项预算资金,保障精神卫生服务的资金供给.     

腭裂修补术200例手术及麻醉体会

自 1990年 11月～ 2 0 0 1年 12月笔者共行腭裂修补术 2 0 0例。现将手术及麻醉情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男性 119例 ,女性 81例 ,年龄 3岁～ 48岁 ,平均年龄 7.2岁。单侧 16 7例 ,双侧 33例 ;其中Ⅰ度腭裂 3例 ,Ⅱ度腭裂 6 5例 ,Ⅲ度腭裂 132例 (单侧中的左侧 82例 ,右侧 5 0例 )。1.2　手术及麻醉方法 :①手术方法 :Ⅲ度腭裂均采用三大瓣手术 ;Ⅰ度及Ⅱ度腭裂 6 0例采用林氏法手术 ,5例采用半后推式手术。无 1例发生复裂 ;仅有 5例术后穿孔 (1例因腭大神经血管束损伤所致 ,3例因术后出血压迫止血所致 ,1例…     

口腔颌面部疾病合并出血的治疗进展

近年来口腔颌面部疾病合并出血的治疗方法越来越多 ,复习文献其治疗方法大体可归纳为局部治疗、全身治疗、全身与局部联合治疗等 ,现就其治疗方法综述如下。1　局部治疗直接作用于出血部位 ,压迫、结扎、缝合、蛋白凝固、促进末梢血管收缩、介入栓塞等等 ,缩短凝血时间 ,有效地止血。该方法是近年来许多临床工作者承认并已采用的止血方法。1 1　对牙龈出血的治疗 :传统的方法是首先行局部洁治术 ,尔后牙周上碘粉、碘甘油、其它碘合剂等 ,止血效果好。近年来临床治疗方法多种多样。1 1 1　收敛 ,抑菌消炎 ,局部压迫或蛋白凝固 :有人认为龈下…     

外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘患者46例疗效观察

回顾性分析2018年7月至2019年7月浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠外科,采用外括约肌裸化的瘘管切除术治疗46例经括约肌型肛瘘患者的临床资料。所有患者手术顺利,手术时间(41.0±7.3)min;创面愈合时间4~6周,术后切口发生出血1例、感染2例,均经搔刮、清创、换药后愈合。术前及术后6个月Wexner失禁评分分别为(2.00±0.68)和(1.99±0.70)分,肛门静息压分别为(75.60±8.60)和(73.60±8.20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),最大收缩压分别为(109.60±7.80)和(107.20±8.30)mmHg,手术前、后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访6个月无复发及肛门形态变化情况。提示外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘安全、有效,并保留括约肌。