肝性脑病“四步曲”防治策略的构建与实践

<正>肝性脑病(HE)是由肝功能不全和(或)门-体分流引起的脑功能障碍综合征^[1]，是肝硬化、肝衰竭等终末期肝病的严重并发症。笔者曾针对肝衰竭发病机制提出了“毒浊致病”学说，认为肝衰竭的致病因素可归纳为“毒”“瘀”“痰”“虚”等，     

祛风活血汤联合艾灸治疗重型颅脑损伤效果观察

目的 观察祛风活血汤联合艾灸对重型颅脑损伤的治疗效果。方法 将220例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组110例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加祛风活血汤和艾灸，治疗4周。比较2组疗效。比较2组治疗前和治疗第7天功能综合评定量表(FCA)评分和格拉斯哥昏迷评定量表(GCS)评分，治疗前及治疗第3、7天白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，治疗前和治疗4周脑损伤区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV),2组治疗过程中并发症发生率。结果 治疗组总有效率为93.64%(103/110),对照组总有效率为74.54%(82/110),治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗7天，2组FCA和GCS评分均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗3天，2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较本组治疗前升高(P<0.05),但治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗7天，2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组...     

经口内镜下幽门肌切开术治疗保留幽门中段胃切除术后迟发性胃轻瘫1例

术后胃轻瘫是保留幽门胃切除术后常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。本文报道1例早期胃癌患者行机器人辅助保留幽门中段胃切除术，半年后因胃排空障碍再次入院，经多种保守治疗手段治疗无效，行经口内镜下幽门肌切开术治疗。     

CCL11、MK对分化型甲状腺癌患者预后的评估价值

目的 探讨CC修饰趋化因子11(CCL11)、中期因子(MK)对分化型甲状腺癌(DTC)患者预后的评估价值。方法 纳入2015年1月-2017年1月河南省人民医院收治的150例DTC患者作为DTC组，另选取同期150例良性甲状腺病变患者为良性组，150名健康志愿者为对照组。比较三组血清CCL11、MK水平。DTC患者按预后情况分为生存、死亡亚组，比较生存与死亡患者的临床资料，采用Cox回归分析DTC预后的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL11、MK水平对DTC预后的评估价值。结果 与对照组比较，DTC组、良性组确诊时血清CCL11、MK水平升高，且DTC组高于良性组(P<0.05);DTC组、良性组术后3 d血清CCL11、MK水平均低于确诊时，且DTC组高于良性组(P<0.05);DTC患者生存135例，死亡15例；DTC生存与死亡患者的年龄、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、包膜侵犯、分化程度及血清甲状腺球蛋白(Tg)、CCL11、MK水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析结果显示，TNM分期、淋巴结转移及血清Tg、CCL...     

内镜黏膜下剥离术与手术治疗未分化型早期胃癌疗效的Meta分析

目的通过Meta分析的方法比较内镜黏膜下剥离术（ESD）和手术治疗未分化型早期胃癌的安全性和有效性。 方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据等数据库，检索时间为建库至2021年5月。本研究对所纳入文献的方法学质量采用非随机性的研究偏倚风险评估工具（RoBANS）进行评估，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果本研究最终纳入了8项研究，有748名和1567名参与者分别接受了ESD治疗和手术治疗。手术组患者总生存率高于ESD组（P=0.01），与手术组相比，ESD组有较高的复发率（P<0.00001）和较低的完全切除率（P<0.00001）。两组之间不良事件发生率差异无统计学意义（P=0.76）。 结论对于满足扩大适应证的未分化型早期胃癌患者，需要谨慎选择ESD的治疗方案，严格按治愈标准评估患者，并对术后病理判定超适应证的患者，应考虑追加外科手术治疗。     

热毒宁注射液抗流感病毒作用及机制研究

为了探究热毒宁注射液(Reduning injection, RI)抗甲型流感病毒的作用及其机制,本研究在A549和MDCK细胞上采用CCK-8 (cell counting kit-8)法检测药物细胞毒性;采用Western blot和CPE (cytopathic effect)方法检测RI对病毒蛋白、细胞病变和病毒毒力的影响评价其药效; Western blot法检测血红素加氧酶1 (heme oxygenase 1, HO-1)的蛋白水平、转录因子NF-E2相关因子2 (nuclear factor erythroid 2-related factor 2, Nrf2)核转运、P38 MAPK (mitogen-activated protein kinases)和ERK1/2 (extracellular signal-regulated kinases 1/2)磷酸化;实时荧光定量PCR检测IFN-α/β (interferon-α/β) mRNA含量;双荧光素酶报告基因检测Nrf2的转录活性。结果显示, RI剂量依赖性地抑制流感病毒诱导的MDCK细胞病变,降低流感病毒M2...     

社交文本情感分析技术在大学生心理健康评估中的应用

社交媒体是大学生表达情感态度的重要渠道，其文本中所蕴含的情感信息也为大学生心理健康评估提供了数据支持。文章从自然语言处理技术的角度，梳理了社交文本情感分析技术在大学生心理健康中的研究现状及主要流程，包括数据采集、数据预处理以及模型建构，总结了该研究的国内外应用进展，并从优化心理服务过程和完善资源管理体系两方面厘清技术应用的实施路径，以期为高校智能化心理健康评估提供参考。     

异基因造血干细胞移植治疗HIV相关Burkitt淋巴瘤1例报告并文献复习

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称, 人类免疫缺陷病毒(HIV)攻击人体免疫系统中最重要的CD4+ T细胞, 可致人体不同程度的免疫功能缺陷, 未经治疗的感染者在疾病晚期易合并各种严重感染, 继发恶性肿瘤, 最终全身衰竭而死亡[1,2]。近年来进入联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy, cART)时代后, HIV感染者的预期寿命逐渐延长[3], HIV相关淋巴瘤(HIV-related lymphomas, HRL)患者逐渐增多。由于HIV感染者免疫功能受到抑制, HIV对重建的供者T细胞的影响, 预处理药物的毒性, cART药物和预处理药物及移植期间使用的其他药物之间的相互作用[4,5]等, 导致应用allo-HSCT治疗HRL较为少见。近期我们采用allo-HSCT成功治疗1例HIV相关Burkitt淋巴瘤(HIV-BL)患者, 报道如下并进行文献复习。     

地佐辛在重睑术中的应用研究

重睑术为一种常见的美容整形手术，已经广泛应用于改善眼部美观度中。医学科技的不断进步 为患者提供了更多选择和更高的手术效果。地佐辛作为一种局部麻醉药物，在重睑术中的应用引起了广泛 关注和研究。随着医学美容的快速发展，很多人选择通过医美手术来改变容貌。地佐辛的应用可以保证手 术过程的舒适感，减轻患者的疼痛和不适，同时还可以促进术后恢复和减少并发症的发生。因此，本文将 系统总结相关文献，探讨地佐辛在重睑术中对患者美观的影响，以期为临床应用提供相关依据。     

基于胆汁酸代谢组学探讨复方大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病大鼠模型的治疗作用

目的 观察大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病（MHE）大鼠模型的治疗作用，并基于胆汁酸（BA）代谢组学探讨其作用机制。方法 将55只雄性SD大鼠随机分为空白组（NC组，n=10）、肝性脑病组（HE组，n=15）、轻微型肝性脑病组（MHE组，n=15）和MHE大黄煎剂治疗组（MHEY组，n=15）。腹腔注射CCl4和硫代乙酰胺（TAA）诱导MHE、HE大鼠模型，给药2周后处死。检测血清AST、ALT、ALP、TBil、总胆汁酸（TBA）和血氨的含量；取结肠内容物检测pH值；取肝组织和脑组织进行HE染色观察大鼠肝组织病理形态学改变；取胆汁用LC-MS进行BA靶向代谢组学分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 与NC组比较，HE组、MHE组寻台潜伏期（造模后、用药后）显著增加，穿台次数显著减少（P值均<0.05）；与MHE组相比，MHEY组寻台潜伏期（用药后）显著降低而穿台次数显著增加，HE组寻台潜伏期显著增加而穿台次数显著减少（P值均<0.05）。与NC组比较，HE组和MHE组AST、ALT、ALP、TBil、TBA、血氨及结肠pH值显...