2018—2019年某医院老年2型糖尿病并发医院感染患者病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 〖JP3〗分析老年2型糖尿病并发医院感染患者的病原菌分布及危险因素。方法 采用回顾性调查方法，对内蒙古地区某三甲医院2018年1月—2019年12月老年2型糖尿病住院患者是否发生医院感染进行分析，通过单因素分析、多因素Logistic分析筛选出老年2型糖尿病患者医院感染发生的独立危险因素。结果 老年2型糖尿病患者共2 032例，其中发生医院感染345例，占比16.97%|345例医院感染患者共培养菌株437株，其中革兰阴性菌占比为63.38%，革兰阳性菌占比21.97%，真菌占比14.65%|从单因素分析与多因素Logistic回归分析结果看，使用抗菌药物＞2种、住院天数＞14 d、有创性操作、血糖指数＞8(HbAlc)、糖尿病并发症是导致老年2型糖尿病患者发生革兰阴性菌医院感染的独立危险因素。结论 老年2型糖尿病患者医院感染发生率较高，使用抗菌药物、住院天数、有创性操作、血糖指数、糖尿病并发症等是独立危险因素。     

香加皮产生毒副反应的原因及安全用药对策

从药学角度对香加皮产生毒副反应的原因进行分析:原因为香加皮饮片中强心苷成分杠柳毒苷含量差异大;与药材的新鲜程度和用药部位有关;与香加皮不同的用药方式有关.对香加皮安全用药提出对策为:完善香加皮饮片的质量标准,增加饮片中杠柳毒苷的含量测定;改变香加皮临床用药方式,以具有明确杠柳毒苷含量的提取物或中药配方颗粒的形式调配;在中成药中以香加皮提取物的形式入药,投料量以杠柳毒苷量计算;杠柳毒苷与人参皂苷配伍以达到减毒作用.     

经筋刺法联合头电针治疗对脑卒中后上肢功能障碍患者肢体功能及血流动力学的影响

目的:探究经筋刺法联合头电针对脑卒中后上肢功能障碍患者肢体功能及血流动力学的影响。方法:选取脑卒中后上肢功能障碍患者120例,按随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者入院后均接受常规对症治疗,对照组在此基础上接受头电针治疗,观察组接受经筋刺法联合头电针治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后肢体功能、血流动力学参数、生活质量。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、上肢动作研究量表(ARAT)评分、脑动脉平均血流速度(Vm)、大脑中动脉脉动指数(PI)和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的FMA评分、ARAT评分、Vm、PI及SS-QOL量表中体力、手功能、情绪、生活能力、社会功能等条目评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:经筋刺法联合头电针治疗能改善脑卒中后上肢功能障碍患者症状,提高肢体功能,促进血流动力学恢复,提高生活质量。     

川黄柏化学成分研究

目的:川黄柏化学成分的提取分离和结构鉴定.方法:应用萃取、硅胶柱层析、凝胶柱分离等多种手段进行化学成分提取分离,应用质谱、核磁等手段进行结构鉴定.结果:从川黄柏树皮氯仿萃取部位分离得到10个化合物,鉴定为:小檗碱(1)、咖啡酸乙酯(2)、异香草醛(3)、阿魏酸(4)、(±)-5,5′-dimethoxylariciresinol(5)、Methyl β-orsellinate(6)、γ-崖椒碱(7)、(±)-Lyoniresinol(8)、β-谷甾醇(9)、豆甾醇(10).结论:咖啡酸乙酯、异香草醛、阿魏酸、(±)-5,5′-dimethoxylariciresinol和Methyl β-orsellinate均为首次从黄柏属植物中分离得到.     

小儿败血症临床流行病学研究

目的探讨小儿败血症流行病学规律和常见致病菌。方法采用回顾性分析的方法对临床诊断败血症234例病例进行统计分析。结果临床诊断的234例败血症占同期住院患儿的5．13%,男140例,女94例,农村210例,城区24例。血细菌培养111例,阳性50例,阳性检出率为45．05%,其中金黄色葡萄球菌24例,肺炎球菌13例,表皮葡萄球菌6例,铜绿假单胞菌2例,肺炎杆菌2例,四联球菌2例,乙型链球菌1例。结论本地区小儿败血症发病男性多于女性,农村高于城区,致病菌主要为葡萄球菌和肺炎链球菌。     

芍芪多苷的抗炎及其作用机制研究

目的研究芍芪多苷(主要成分:芍药苷与黄芪甲苷)的抗炎作用及其作用机制。方法用棉球植入法制备大鼠棉球肉芽肿模型,分别给予阿司匹林(100mg.kg-1)、芍芪多苷(21.25、42.5、85mg.kg-1)灌胃,每日1次,连续7日后,检测肉芽肿净重。通过连续5日给予阿司匹林(100mg.kg-1)、芍芪多苷(21.25、42.5、85mg.kg-1)灌胃后,观察角叉菜胶诱导大鼠产生的足爪肿胀情况以及检测肿胀足爪中前列腺素E2(PGE2)的含量,探讨芍芪多苷的部分抗炎作用机制。结果芍芪多苷能明显抑制棉球植入法诱导的大鼠肉芽肿的增生及角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀,并能减少大鼠肿胀足爪中的炎症介质PGE2的含量。结论芍芪多苷有较强的抗炎作用,其作用机制与抑制炎症组织中PGE2的生成有关。     

芍芪多苷对胶原性关节炎大鼠单核巨噬细胞的影响

目的：研究芍芪多苷（SQDG）在炎症不同时期对胶原性关节炎（collagen-induced arthritis,CIA）大鼠单核巨噬细胞功能的影响。方法：建立鸡Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎模型,Ficoll密度梯度离心法分离外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）;贴壁法分离PBMC中的单核巨噬细胞（monocyte/macrophage,Mo/Mφ）,吞噬中性红方法检测Mo/Mφ的吞噬功能;小鼠淋巴细胞增殖法检测IL-1活性;MTT法检测T淋巴细胞增殖功能。结果：SQDG（21.25、42.5、85mg/kg）ig给药能增强正常大鼠Mo/Mφ的吞噬功能;抑制CIA大鼠过强的Mo/Mφ的吞噬功能,并使其分泌增高的IL-1水平降至正常范围内;体外试验SQDG（10、20、40、80、160mg/L）使正常大鼠的Mo/Mφ的吞噬功能增强,对IL-1的产生无影响;SQDG作用后的Mo/Mφ对T淋巴细胞增殖功能无明显影响。d7体外给予SQDG可使CIA大鼠增强的Mo/Mφ的吞噬功能降低;分泌升高的IL-1水平降低;和SQDG作用后的Mo/Mφ对T淋巴细胞增殖功能无明显影响;d15、d23体外给予SQDG可使CIA大鼠Mo/Mφ明显增强的吞噬功能降低;升高的IL-1水平降低;和SQDG作用后的Mo/Mφ使增强的T淋巴细胞增殖反应降低。结论：SQDG可能通过调节单核巨噬细胞的功能,调节CIA大鼠异常的免疫功能。     

老年精神病人恢复期的心理特点及护理

精神病人经过治疗，病情缓解后，逐渐康复。在这个时期，病人的心理负担是多种多样的。尤其老年精神病人，他们的心理压力更大。如果这些心理因素得不到缓解或解决，就会影响病人对生活的兴趣和信心，从而影响到病人的康复及维持治疗，甚至出现消极念头及自杀行为。因此，做好老年精神病人恢复期的心理护理，是有效的配合临床治疗，促进患者心理平衡，收到良好疗效的重要一环。我病房2002年3月～2003年2月共收治老年女精神病人17例，针对病人恢复期出现的心理特点，浅谈笔者的护理体会。     

重组人血小板生成因子注射液的Ⅰ期临床药代动力学

目的:研究国产重组人血小板生成因子注射液在健康志愿者体内的药动学特征,为Ⅱ期临床试验提供合理的用药方案,以及新药的审批提供理论依据.方法:27名健康志愿者随机分为0.5,1.0和2.0μg/kg三个剂量组,单次皮下注射重组人血小板生成因子注射液,用ELISA法测定人血清中rhTPO浓度.结果:药代动力学参数如下:T1/2ke分别为(46.74±6.36),(48.53±2.29)和(51.88±3.34)h;T1/2ka分别为(2.17±0.53),(2.64±0.53)和(2.84±0.62)h;Tpeak分别为(10.00±1.51),(10.22±1.20)和(10.00±1.00)h;ρmax分别为(312.29±61.65),(465.14±46.94)和(811.34±106.73)ng/L;AUC(0-216h)分别为(17 269.92±4470.23),(29 710.56±3890.28)和(53 358.41±5608.01)ng/L·h.结论:当以0.5～2.0μg/kg单次皮下注射重组人血小板生成因子注射液时,其在正常人体内表现为线性药动学特征,消除半衰期较长.推荐Ⅱ期临床给药剂量为皮下注射1.0μg/kg,1次/d,连续7d.     

1,25-二羟维生素D3对乳腺癌作用机制的研究进展

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,严重危害女性身体健康.全球乳腺癌发病率有增无减,人们对乳腺癌的研究越来越深入.由于各种乳腺癌的发展及生物学行为各有特点,因此需根据肿瘤的不同病期及生物学特征采取不同的综合治疗方法.