腹腔热灌注联合全身化疗在恶性腹腔积液控制中的近期疗效

选择具有中至大量恶性腹腔积液的晚期肿瘤患者61例，采用信封随机法分为腹腔热灌注联合全身化疗31例（治疗组）和全身化疗30例（对照组），观察两组的近期疗效及不良反应差异。结果示治疗组的完全缓解率、部分缓解率及临床受益率均高于对照组（分别为38．7％比13．3％，41．9％比16．7％，90．3％比66．7％），差异具有统计学意义（P值分别为0．024、0．031、0．024），两组的严重不良反应差异无统计学意义（P=0．445）。提示腹腔热灌注联合全身化疗能有效地控制恶性腹腔积液，且不良反应可耐受。     

三维适形放疗非小细胞肺癌近期疗效影响因素logistic回归分析

目的探讨三维适形放疗非小细胞肺癌近期疗效及其影响因素。方法三维适彤放疗110例未手术非小细胞肺癌患者,于放疗前行99mTc—MIBI肺显像。应用70和Logistic多元回归分析方法研究肺癌患者临床病理资料、物理参数及99mTc—MIBI肺显像指标与三维适形放疗近期疗效的关系。结果放疗后完全缓解29．0％（32／110）,部分缓解58．2％（64／110）,全组患者有效率87．3％（96／110）。单因素分析有统计学意义的相关因素是卡氏评分、血红蛋白水平、肿瘤大小、淋巴结转移情况、放疗时间、放疗增敏情况及ER和DR（P〈O．05）;经Logistic回归模型分析,血红蛋白、肿瘤大小、放疗时间、放疗增敏及DR为影响3D—CRT近期疗效的独立因素（P〈0．05）。结论3D—CRT能有效缓解患者的症状,血红蛋白、肿瘤大小、放疗时间、放疗增敏及DR为影响3D—CRT近期疗效的独立因素。     

99Tcm-甲氧基异丁基异腈SPECT评价非小细胞肺癌化疗疗效

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈（99Tcm-MIBI）SPECT评估非小细胞肺癌（NSCLC）化疗疗效的价值。方法71例NSCLC患者根据胸部CT分为化疗有效组（完全缓解＋部分缓解）和无效组（病情稳定＋疾病进展）,于化疗前行99Tcm-MIBISPECT,静脉注射99Tcm-MIBI740MBq后10～30min及2—3h分别行早期及延迟显像,在99Tcm-MIBI显像图上用感兴趣区（ROI）的方法勾画出病灶,然后选取镜像ROI于健侧肺的相应部位,由此分别获得早期相肿瘤／正常肺组织摄取比值（ER）和延迟相肿瘤／正常肺摄取比值（DR）,并计算滞留指数（RI）。采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别。结果99Tcm-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2．39±0．21、2．50±0．19,均显著高于化疗无效组的1．89±0．19、2．05±0．21,统计学差异有意义（t=8．311、8．480,P〈0．05）。化疗有效组的RI中位值为6．63％,高于化疗无效组的5．13％,统计学差异有意义（Z=2．416,P〈0．05）。结论99Tcm-MIBI显像在评估NSCLC化疗疗效方面具有重要的临床价值。     

~(99)Tc~m-MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的临床研究

目的 探讨~(99)Tc~m-MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的价值.方法 53例小细胞肺癌患者根据胸部CT结果分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)39例和无效组(病情稳定+疾病进展)14例,于化疗前行~(99)Tc~mMIBI肺显像,静脉注射~(99)Tc~m-MIBI 740 MBq后10～30 min及2～3 h分别行早期及延迟显像,分别获得早期相肿瘤与正常肺组织摄取比值(ER)和延迟相肿瘤/正常肺摄取比值(DR),计算滞留指数(RI).采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别.结果 ~(99)Tc~m-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2.33±0.21、2.44±0.19,均显著高于化疗无效组的2.02±0.31、1.86±0.30,差异有统计学意义(t=-3.401、-6.724,P均<0.05).化疗有效组的RI中位值为5.31%,高于化疗无效组的-9.26%,差异有统计学意义(Z=-3.612,P<0.05).结论 ~(99)Tc~m-MIBI显像在预测小细胞肺癌化疗疗效方面具有重要的临床价值.     

单纯放疗治疗高龄直肠癌临床研究

目的探讨高龄直肠癌单纯放射治疗的方法及疗效。方法回顾性分析29例高龄直肠癌患者单纯放射治疗的效果、毒副作用以及对放射线的耐受性。结果本组随访率为93.10%,近期有效率达89.66%,1、2 a生存率分别为82.76%、65.52%,局部控制率分别为68.97%和51.72%,主要的毒副反应为骨髓抑制和腹泻,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡。结论采用单纯放射治疗对不能或不愿手术的高龄直肠癌患者是一种行之有效的方法。     

99Tcm-MIBI显像评价非小细胞肺癌三维适形放疗疗效的临床研究

Objective To explore whether the degree of 99Tcm-methoxyisobutylisonitrile (MIBI) uptake in non-small cell lung cancer (NSCLC) could be correlated with the treatment response to three-dimensional conformal radiotherapy.Methods A total of 102 patients with NSCLC were studied with 99Tcm-MIBI SPECT before radiotherapy.The patients were classified by a follow-up CT as responders (complete or partial remission) and non-responders (stable or progressive disease).After intravenous administration of 740 MBq 99Tcm-MIBI, SPECT imaging at 10-30 min (early) and 2-3 h (delayed) were performed.Region of interest (ROI) was placed over the tumors and contralateral normal lung tissue.The uptake ratio of tumor to contralateral normal lung (T/N) was obtained from both early (ER) and delayed (DR) SPECT images.The retention index (RI) was measured as:RI = (DR - ER)/ER×100%.Statistical analysis was performed by two independent-sample t-test and Mann-Whitney U test using software SPSS 13.0.Results 99Tcm-MIBI uptake was significantly higher in responders than in non-responders:2.36 ±0.17 vs 1.82 ±0.14 (ER) and 2.48 ± 0.20 vs 1.94 ± 0.16 (DR), respectively (t = - 13.1,- 12.7, both P＜ 0.05).The median RI in the responders group was also significantly higher than that in the non-responders group (6.60% vs 5.13%, z = - 6.83, P ＜ 0.05).Conclusion ER, DR and RI of 99Tcm-MIBI SPECT might be useful to estimate the treatment response to three-dimensional conformal radiotherapy in patients with NSCLC.     

护理干预对癌症疼痛患者生活质量的影响

据世界卫生组织（WHO）统计，全球至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨，而且70％的晚期癌症患者认为疼痛是主要症状，其中30％具有难以忍受的剧烈疼痛。对患者整个生活质量具有明显的影响，包括身体、心理和精神方面。除了给止痛药外，心理护理也发挥了及其重要的作用。而疼痛能被护理干预直接影响，护理干预可以调整患者的心理紊乱，有助于缓解疼痛程度，改善患者生活质量。     

老年非小细胞肺癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的浓度变化及临床意义

国内肺癌的发病率及病死率占城市恶性肿瘤之首,随着社会人口的老龄化,老年肺癌的发病人数增加。通常情况下,高龄患者,易合并各种各样的慢性疾患,因而不宜手术或因为某种原因拒绝手术者,放射治疗就成为了老年肺癌患者最佳的治疗选择。新生血管形成对于肿瘤的生长和转移至关重要。     

肝癌患者射频消融术治疗对细胞外组蛋白水平的影响及意义

目的：射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)已成为治疗肝癌的主要手段,但 RFA 亦可导致明显的炎症反应,影响临床治疗和预后。细胞外组蛋白可作为判断炎症反应严重程度的标志物。本研究拟探讨细胞外组蛋白在肝癌患者 RFA 治疗前后的水平变化及临床意义。方法42例接受 RFA 治疗的肝癌患者,分别在手术前、手术后24小时内和手术后4周留取外周静脉血,以酶联免疫吸附测定(ELISA)和 Luminex 方法检测血浆中细胞外组蛋白、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和炎症因子白细胞介素1β(IL-1β),IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化。应用全自动生化仪检测血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和肌酐水平。结果肝癌患者经 RFA 治疗后血浆 ALT 和 AST 水平明显升高,提示肝脏发生损伤。患者细胞外组蛋白水平明显升高(4.576 mg/L),和治疗前相比(0.837 mg/L),差异有统计学意义(P <0.01);4周后下降至治疗前的水平。RFA 治疗后患者 MPO、IL-6和 IL-10水平均异常升高,提示发生了明显炎症反应。相关性分析发现,细胞外组蛋白水平与 MPO、IL-6和 IL-10水平均密切相关(r =0.568,0.485,0.357,均 P <0.01)。结论 RFA 可导致患者肝细胞损伤,因而释放大量的细胞外组蛋白,后者可激活天然免疫细胞和促进炎症因子生成。细胞外组蛋白可作为 RFA 相关性炎症反应的标志物。