肠易激综合征的临床分析

肠易激综合征(IBS)是最常见的消化系统疾病之一，西方国家的发病率为15％～20％，北京地区约为7％，我院消化门诊的确诊率约为13％。IBS是一组间歇发作或持续存在的包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变，而又缺乏各种检查异常结果的功能性肠道疾病。我们对2000年1月至2002年9月来院就诊的IBS患者的临床特征进行分析，并与同期     

心肌梗塞后早期运动试验的临床应用

近年来国外广泛应用分级运动试验于急性心肌梗塞恢复期的病人。开始时应用于心肌梗塞后4～12周,现已安全地应用于梗塞后2～3周,甚至梗塞后一周即作运动试验,由于运动试验简便易行,不但能提供梗塞后存活者预后及功能情况的重要资料,而且与冠脉造影病变的程度、     

后腹腔镜手术在肾及肾上腺疾病的应用

目的总结后腹腔镜手术在肾及肾上腺疾病中的应用体会。方法后腹腔镜手术67例(观察组),其中肾囊肿去顶术31例,肾上腺手术28例,肾癌根治术8例;开放手术38例(对照组),其中肾囊肿去顶术11例,肾上腺手术9例,肾癌根治术18例。回顾性分析2组的临床资料,对其手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、肠功能恢复时间、拔除引流管时间、术后住院天数、并发症等进行比较,分析后腹腔镜手术的优点、手术时间及并发症防治等。结果观察组67例,手术成功65例,中转开放手术2例;对照组38例,均手术成功。观察组术中平均出血量、术后镇痛剂使用次数、肠功能恢复时间、拔除引流管时间、术后住院时间等均优于对照组(P均<0.05),但平均手术时间比对照组长(P<0.05),而术后并发症发生率与对照组比较无差异(11.9%vs13.2%,P>0.05)。结论后腹腔镜手术在治疗肾及肾上腺疾病方面具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,可作为首选的手术方法。     

阿司匹林、噻氯匹啶、肝素预防冠状动脉支架亚急性血栓形成的效果

目的　观察阿司匹林、噻氯匹啶、肝素预防冠状动脉支架亚急性血栓形成（ＳＳＴ）的效果。方法　自１９９７ 年７ 月至１９９９ 年４ 月对３６ 例冠心病患者植入３３ 只支架。男３２ 例,女 ４ 例,平均年龄６３．２ 岁,成功率为９２％ 。所有病例术前３ 天均改为阿司匹林３００ ｍ ｇ,日一次;噻氯匹啶２５０ ｍ ｇ,日二次。动脉穿刺成功后注射肝素５ ０００ Ｕ,以后每小时给予８００ Ｕ～１ ０００ Ｕ 肝素,维持２４ 小时。术后次日口服阿司匹林（３００ ｍ ｇ,日一次）６ 个月,噻氯匹啶（２５０ ｍ ｇ,日二次）１ 个月。结果　随访１～２ 个月,未见亚急性血栓形成。结论　阿司匹林、噻氯匹啶、肝素三联疗法对预防ＳＳＴ可能安全、有效     

双时相门冬胰岛素30在中国人群中的临床应用——A1chieve观察性研究结果

目的在A1chieve国际多中心、前瞻性、开放标签的观察性研究中,提供双时相门冬胰岛素30（以下简称门冬胰岛素30）在中国常规2型糖尿病临床治疗中有关安全性和疗效方面的数据。方法于2008年11月至2011年3月,在全国130家研究中心入组曾用或未用药治疗但血糖控制不佳、经医师判断需要并起始门冬胰岛素30的2型糖尿病患者,分为总体研究人群（包括8578例接受门冬胰岛素30治疗的中国2型糖尿病患者）、亚组研究人群（包括1191例由预混人胰岛素转为门冬胰岛素30治疗的患者）。医师根据临床经验决定治疗方案并进行剂量调整,随访24周。采用配对t检验、Fisher精确概率检验等进行统计学分析。结果经过24周治疗,总体研究人群的所有低血糖事件、重度低血糖事件、夜间低血糖事件发生率（次／人年）分别从基线时2．32、0．15、0．58下降至1．54、0．00、0．28（Fisher精确概率检验P〈0．05,P〈0．01,P〈0．01）。基线时,总体研究人群的糖化血红蛋白为（9．5±2．3）％,治疗24周后下降至（7．0±l.0）％（P〈0．01）;空腹和餐后2h血糖后分别下降（3．5±3．6）mmo]／L和（5．5±5．0）mmol／L（均P〈0．01）。亚组患者的所有低血糖事件、重度低血糖事件、夜间低血糖事件发生率（次／人年）分别从基线时7．20、0．51、2．15下降至2．37、0．00、0．43（均P〈0．01）。治疗24周后,亚组患者的糖化血红蛋白由基线时（8．7±2．1）％下降至（7．0±1．1）％（P〈0．01）。结论血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者,无论既往是否接受过口服降糖药或胰岛素治疗,接受门冬胰岛素30治疗24周后耐受性和安全性良好,显著改善血糖控制。     

心尖球形综合征一例

1病例资料患者男性,62岁,因活动性胸闷、气促伴双下肢水肿1周于2010年4月26日入院。入院前一周因受凉后出现活动性胸闷、气促、双下肢水肿,伴咳嗽、咳少量白痰,夜间不能平卧。4月19日曾至外院就诊查心电图：窦速,左室肥厚,     

α-硫辛酸对链脲菌素诱发的大鼠胰岛β细胞损伤的保护作用

目的 研究α-硫辛酸(ALA)对链脲菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠胰岛β细胞损伤的保护作用.方法 30只SD大鼠按数字随机法分为正常对照组(NC组)、STZ组和ALA+STZ组(ALA组),各10只.后2组以STZ(70 mg/kg体重)一次性腹腔内注射诱发糖尿病,ALA组在注射前8 d开始给予ALA(50 mg·kg-1·d-1,强饲)直至实验结束(4周).STZ注射后每3天监测血糖、体重一次.测定胰腺匀浆中丙二醛(MDA)含量及还原型谷胱甘肽(GSH)水平,免疫组化方法检测胰岛β细胞内胰岛素水平.结果 STZ使大鼠血糖明显升高,STZ和ALA组制模成功率分别为90%(9/10)和70%(7/10),相差显著(P<0.05).实验结束时NC组、STZ组和ALA组平均体重分别为(368±3)g、(301±2)g和(341±26)g,3组间相差显著(P<0.05).STZ组胰腺组织内MDA水平为(1.22±0.14)nmol/mg prot,NC组为(0.57±0.04)nmol/mg prot,相差显著(P<0.05);STZ组胰腺组织内GSH含量为(16.54±1.10)mg/g prot,NC组为(25.46±0.62)mg/g prot(P<0.05);STZ组胰岛细胞呈退行性变.ALA组血糖较STZ组明显降低(P<0.05),胰腺组织匀浆MDA含量为(0.72±0.23)nmol/mg prot,较STZ组明显降低(P<0.05),GSH含量为(35.33 4±2.66)ms/s prot,较STZ组明显升高(P<0.05),胰岛的胰岛素分泌增强,较STZ组显著(P<0.05),胰岛β细胞损伤减轻.结论 ALA可通过减轻氧化应激来保护胰岛β细胞结构和功能的完整性.     

结核性缩窄性心包炎外科治疗

结核性缩窄性心包炎外科治疗张尧杰，林兼铨，孙兆玉，邹志田本组２４例中，男９例，女１５例。年龄８～４７岁。病程４个月～７年。既往有结核病史者１１例，手术时仍有结核毒性症状并已接受２～３个月以上抗结核治疗者４例。２４例中１９例具有典型心包缩窄征象。２例肝...     

金属硫蛋白和a-硫辛酸对糖尿病大鼠心肌作用的研究

目的 研究金属硫蛋白及旷硫辛酸对糖尿病大鼠心肌细胞形态学的影响及对凋亡的干预。方法32只SD大鼠分为正常对照（NC）组,STZ诱导糖尿病（DM）组,糖尿病＋金属硫蛋白（MT）组和糖尿病＋硫辛酸（ALA）组。比较各组心脏重量／体重比值,透射电镜下观察各组心肌细胞超微结构,TUNEL法检测心肌组织凋亡。结果与NC组相比,DM组心脏重量明显下降（P〈0．01）,MT组上升（P〈0．05）,TUNEL法显示DM组阳性染色细胞数最多,NC组阳性染色细胞数最少（P〈0．01）,MT组阳性染色细胞数较DM组明显减少（P〈0．05）。结论金属硫蛋白对糖尿病大鼠心肌组织保护作用优于旷硫辛酸,可能通过抑制心肌细胞凋亡起作用。     

卡泊芬净与氟康唑治疗慢阻肺急性加重期合并肺部真菌感染疗效对比

目的:分析卡泊芬净与氟康唑治疗慢阻肺(COPD)急性加重期合并肺部真菌感染的临床疗效.方法:选取2018年2月～2020年4月收治的COPD急性加重期合并肺部真菌感染患者60例,采用随机数字表法分为卡泊芬净组和氟康唑组,各30例.在常规治疗基础上,卡泊芬净组采用注射用醋酸卡泊芬净治疗,氟康唑组采用氟康唑注射液治疗,两组...