复合高压水囊系列导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症24例报告

目的 探讨治疗前列腺增生症（BPH）的微创方法和疗效。方法 采用复合高压水囊系列导管经尿道前列腺扩裂治疗BPH24例。结果 术中术后出血少，无水中毒及尿失禁发生，近远期疗效满意。结论 该术是使包括中叶增生在内的各种程度的BPH都可应用的治疗；成为不需去除腺体，治疗BPH的新一代介入微创新疗法；该术式其有安全性高、易掌握、并发症少、无血施术，疗效确切。     

家兔挤压综合征血液高凝与肾脏微循环障碍的关系

报道14只家兔挤压综合征（CS）时，血液高凝与肾脏微循环障碍的关系。采用本组研制成功的CS动物模型。伤后1～5天纤维蛋白元、血小板和伤后2、5天血浆渗透压均显著升高；伤后24小时内试管内凝血时间显著缩短，伤后三P试验阳性率逐日增加；肾小球毛细血管内皮细胞等肿胀，肥大、增生、脱落致毛细血管腔狭窄、闭塞。CS早期液呈非常显著的高凝状态，甚至毛细血管内血凝，肾微循环严重障碍。这些改变是CS尿少的主要原因。     

浅谈创建文明卫生行业的三个要素

创文明新风，建文明行业，是社会主义精神文明建设的重要组成部分，也是社会主义市场经济条件下，各大医院在竞争中求生存、在巩固中求发展的内在要求。因此，在改革与发展的新形势下，对于创建文明行业既要从思想上高度重视，又要采取扎实的措施，把争创文明行业的活动不断引向深入，抓出实效。     

子痫的急救与护理体会

子痫是重度妊娠高血压综合征最严重的阶段。在先兆子痫的基础上伴有抽搐发作或昏迷。至今仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因，如采取积极有效的抢救与护理，母儿死亡率可明显降低。我院2001～2003年共救治子痫患者4例，均痊愈出院，现报告如下：     

SpotTM视觉筛查仪在儿童斜视筛查中的应用

目的：探讨SpotTM在儿童斜视筛查中的可配合性及在斜视性弱视危险因素筛查中的筛查效率。方法：横断面研究。2015 年7-10 月在天津和平新世纪妇儿医院保健科体检的389 例儿童先后进行SpotTM及小儿眼科医师检查,依据SpotTM内设眼位异常推荐值确定出需要转诊的儿童,小儿眼科医师依据2013 年美国斜视与小儿眼科协会规定的视觉筛查转诊指南确定出具有斜视性弱视危险因素的儿童,最终评估SpotTM在斜视性弱视危险因素筛查中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果：389 例儿童入组,平均年龄（6.0±2.3）岁。97.4%的儿童能配合SpotTM检查,无法配合SpotTM检查直接转诊的10例儿童中7例患有眼部疾病。小儿眼科医师确定38例（9.8%）具有斜视性弱视危险因素;经SpotTM筛查,确定需转诊的眼位异常者49 例（12.6%）。SpotTM在斜视性弱视危险因素筛查中敏感度71.0%,特异度93.7%,阳性预测值55.3%,阴性预测值96.8%。结论：大多数儿童可配合SpotTM的检查,SpotTM在斜视性弱视危险因素的筛查中具有一定的临床应用价值。     

非瓣膜性心房颤动合并肾功能不全患者应用利伐沙班的安全性和有效性临床观察

目的 探究非瓣膜性心房颤动（房颤）合并肾功能不全患者应用利伐沙班抗凝的安全性和有效性。方法 纳入2019年2月至2020年2月于解放军总医院第八医学中心心血管内科收治的非瓣膜性房颤合并肾功能不全患者80例,根据内生肌酐清除率（Ccr）分为轻度肾功能不全组（Ccr=50～70 ml/min,n=40）和中度肾功能不全组（Ccr=31～50 ml/min,n=40）,分别予利伐沙班20 mg/d、15 mg/d抗凝治疗。检测两组患者治疗前、治疗1个月、3个月以及6个月凝血和肾功能指标、出血事件及不良事件发生率。结果 相比于治疗前,两组患者治疗后1个月、3个月、6个月凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间延长（P<0.01）;与治疗后1个月相比,治疗后3个月和6个月的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间延长（P<0.01）;治疗前后相比凝血酶原活动度、内生肌酐清除率、国际标准化比值及D-二聚体水平无显著差异（P>0.05）。两组患者治疗前后均未出现脑卒中、血栓栓塞及大出血事件。结论 非瓣膜性房颤患者根据肾功能不同给予不同剂量的利伐沙班,其抗凝疗效显著且安全...     

糖尿病性盲患者玻璃体手术后的脱盲率及未脱盲原因分析

目的 分析因增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)致盲行玻璃体手术后脱盲率及未脱盲的原因。方法 对110例(142眼)符合盲标准并行玻璃体手术的糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行分析,观察术后的脱盲率并分析未脱盲的原因。结果 研究所纳入的142只盲眼中,术后脱盲91眼,脱盲率为64.1%。未脱盲的主要原因包括术前牵拉性视网膜脱离、视网膜血管严重闭塞、视神经病变、弥漫性黄斑水肿和新生血管性青光眼等。结论 玻璃体手术可以使部分糖尿病性盲的患者脱盲,而未脱盲的原因较复杂,避免糖尿病性盲的关键在于早期预防和早期治疗。     

罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗后血管内皮功能的影响

目的观察罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者介入术后血管内皮功能的影响。方法选择冠心病合并2型糖尿病行PCI患者102例,按照是否服用罗格列酮,随机分为治疗组(51例)和对照组(51例)。分别检测患者血液中NO、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素1的含量变化,并观察患者的预后情况。结果与术前比较,2组患者在术后1、7 d时NO、NOS明显降低,内皮素1明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);1个月时,对照组NO和NOS仍明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组患者的冠状动脉事件发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论罗格列酮可以通过改善血管内皮功能,并能减少冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗后心血管事件的发生。     

米力农对慢性心力衰竭患者利钾尿肽与心功能的影响

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对利钾尿肽(KP)的影响。方法选择慢性心力衰竭患者67例,随机分为米力农组32例和常规组35例,常规组予以常规治疗,米力农组在常规治疗基础上,静脉应用米力农0.75 μg/(kg·min)治疗7 d,治疗前后采用放射免疫法测定2组患者血浆KP,同时评价患者心功能改善情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后血浆KP水平明显下降(P0.01),而且米力农组血浆KP水平明显低于常规组(P0.01),心功能改善1～2级的比例较常规组高(P0.05)。与常规组治疗后比较,米力农组左心室高峰充盈率、LVEF和心指数明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用米力农短期治疗慢性心力衰竭,很可能通过降低血浆KP水平改善患者心功能。     

PCI对老年急性心梗合并心衰患者利钾尿肽、血浆肾素活性和心房钠尿肽水平的影响

目的：观察老年急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭患者经皮冠脉内介入治疗（PCI）对外周血中利钾尿肽（KP）、血浆肾素活性（PRA）和心房钠尿肽（ANP）水平的影响.方法：60例老年AMI合并心力衰竭患者随机分为常规保守治疗组（30例）和PCI组（30例）,采用放射免疫分析方法测定两组患者入院时、术后1,3,7,14d和60例健康体检者（正常对照组）外周血中KP,PRA和ANP水平.同时使用二维超声心动图测定患者左心室射血分数（LVEF）.结果：AMI合并心力衰竭患者的血浆KP,PRA和ANP水平较正常对照组显著升高,其中,KP和ANP水平在治疗前与LVEF显著负相关,但PRA水平与LVEF无关,随着病情的好转其水平逐渐降低.在PCI治疗后,PCI组外周血浆中KP、PRA和ANP水平较保守治疗组下降更明显.结论：血浆KP与ANP含量的变化水平在老年AMI合并心力衰竭患者的病理生理过程中起着一定的作用,且在PCI治疗后仍可用于指导AMI患者的治疗; PCI能显著改善AMI患者的预后.