急性心肌梗死介入治疗患者糖原合成酶激酶-3β和心钠素前体肽的水平变化及舒血宁的干预作用

目的观察急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者血液糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)及心钠素前体肽(ProANF)的水平变化及舒血宁注射液的干预作用。方法将45例AMI介入治疗患者随机分为治疗组(23例,在PCI治疗基础上加用舒血宁注射液40mL静脉注射,每天1次,共7d)和对照组(22例,PCI治疗),另取20例健康人血为正常对照。分别应用PCR法、WB法和放射免疫法检测患者入院时及术后1、3、7d的血液GSK-3β、ProANF1-30、ProANF31-67和ProANF79-98水平。结果治疗组和对照组患者入院、术后1dGSK-3β mRNA及蛋白水平较正常值明显升高,ProANF1-30、ProANF31-67和ProANF79-98水平显著升高,术后3d和7d治疗组各项指标均显著低于对照组。结论AMI介入治疗患者血液GSK-3β及ProANF水平呈先上升后下降的趋势,舒血宁注射液具有心肌保护作用,能减轻再灌注损伤。     

参麦注射液改善充血性心力衰竭患者的心脏功能和免疫功能

目的:研究参麦注射液治疗对充血性心力衰竭患者心脏功能及免疫功能的影响。方法:选择2002-03/2004-06在解放军总医院心血管内科住院的患者58例,心功能分级为2～4级,均自愿参加研究。将纳入患者随机(隐蔽分配)分为2组:西医组28例,男15例,女13例;参麦组30例,男17例,女13例。西医组给予常规西医治疗。参麦组在常规西医治疗的同时,加用参麦注射液静脉(30mL加入液体)滴注,1次/d,治疗3周。两组治疗前后均采血测定IgG,IgA,IgM和T细胞亚群,同时计算心功能指数,采用多普勒超声测定左室射血分数。结果:按意向处理分析,纳入结果分析心力衰竭患者58例。①心功能指数:参麦组和西医组治疗后(2.83±0.65,2.43±0.78)明显高于治疗前(1.87±0.68,1.75±0.75)(t=3.687,3.154,P<0.05);参麦组治疗后明显高于西医组治疗后(t=2.948,P<0.05)。②左室射血分数:西医组和参麦组治疗后(46.8±6.6)%,(52.7±11.1)%明显高于治疗前(39.6±10.3)%,(38.5±11.1)%(t=3.687,3.154,P<0.05);参麦组治疗后高于西医组治疗后(t=2.948,2.948,P<0.01)。③CD4及CD4/CD8与IgG,A,M数据变化:参麦组治疗后CD4,CD4/CD8,IgG,IgA,IgM(36.8±4.1)%,1.32±0.17,(11.38±2.04),(1.96±0.22),(1.34±0.33)g/L与治疗前(29.8±2.4)%,1.12±0.20,(14.41±2.46),(2     

怎样看待医院办社会

当前医院在机构改革中,遇到一个较为突出的问题,就是医院办社会。有人提出异议;也有人认为从实际出发,还是要办、要办好。看法不同,各有各的观点。对此,本文就这个问题谈点个人意见。 所谓医院办社会,是指条件较好、员工较多的二、三级医院,建立和兴办一些与医疗业务没有直接联系的组织机构和设施,担负职工生活、福利、休闲等社会职能。具体表现为医院的职工食堂、病员食堂、浴池、托儿所、幼儿园、洗衣房、理发室、文化娱乐室、水、电、木、瓦、花房等机构和设施。     

利钾尿肽和心房钠尿肽的水平与心功能关系的研究

目的探讨利钾尿肽(KP)和心房钠尿肽(ANP)在慢性心力衰竭(CHF)中的变化及其意义。方法用放射免疫分析方法测定50例CHF患者发病不同时期血浆KP和ANP含量。结果CHF患者在发病第1天血浆KP、ANP水平最高,随着病情的好转而逐渐降低,不同的心功能分级之间有显著差异,而与左心室射血分数呈显著负相关。结论血浆KP含量的改变在CHF病理生理中起着一定的作用,并与心功能程度密切相关。     

利钾尿肽、心房钠尿肽在充血性心力衰竭患者中的变化

目的:研究利钾尿肽（KP）在和心房钠尿肽（ANP）充血性心力衰竭（CHF）中的变化及其意义。方法:用放射免疫分析方法测定50例患者发病不同时期血浆KP和ANP含量。结果:CHF患者在发病第1天血浆KP、ANP水平最高,随着病情的好转而逐渐降低,不同的心功能分级之间有显著差异,KP水平与左室射血分数呈显著负相关。结论:血浆KP水平在CHF病理生理中的改变有重要意义。     

稳定型心绞痛患者与不稳定心绞痛患者冠状动脉血管内超声特点的比较

目的:通过对稳定型心绞痛（SAP）与不稳定心绞痛（UAP）患者冠状动脉血管内超声（IVUS）测定,进行斑块定性及定量分析,比较不同心绞痛患者冠状动脉斑块影像学特征性改变。方法:分别对37例SAP患者与34例UAP患者行冠状动脉造影及IVUS影像学检查;分析冠状动脉斑块性质,测定最小面积处外弹力膜面积（EEMA）、管腔横截面积、斑块面积（PA）、斑块负荷、重构指数等指标,并对各指标进行统计学分析。结果:UAP患者冠状动脉病变脂质斑块数明显多于SAP患者（P＜0.05）,而钙化斑块例数在两组间未见显著性差异;定量分析显示两组患者EEMA未见显著差异,而斑块负荷（PA/EEMA）的比较中两组间有显著性差异（P＜0.01）。UAP患者病变处倾向于表现为正性重构,而SAP患者多为负性重构。结论:SAP与UAP冠状动脉病变斑块性质及血管重构存在差异,IVUS能有效反映冠状动脉病变斑块特点。     

青岛市售贝类副溶血性弧菌污染状况及耐药性分析

目的:对青岛市售贝类中副溶血性弧菌进行污染状况调查,并对分离菌株进行毒力基因检测和耐药性分析,为贝类产品的食用安全及食源性疾病的防控提供依据。方法:根据GB/T 4789.7-2008标准对贝类中副溶血性弧菌进行分离鉴定,PCR法检测毒力基因,K-B法进行药敏试验。结果:143份样品中82份检出副溶血性弧菌,检出率达57.3%,不同品种和不同季节检出率差异显著。从阳性样品中分离到98株副溶血性弧菌,所有菌株均不含毒力基因tdh和trh,大部分菌株对氨苄西林和阿莫西林耐药,耐药率分别为92.9%和71.4%,所有菌株对头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、卡那霉素、诺氟沙星、环丙沙星、萘啶酸、吡哌酸、氯霉素和呋喃妥因100%敏感。结论:青岛市售贝类副溶血性弧菌污染较严重,存在一定程度的耐药情况,应加强对水产品副溶血性弧菌的监控和抗生素的使用管理。     

老年糖尿病患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性

目的探讨老年糖尿病患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗发生的相关性。方法72例初步诊断为急性冠脉综合征、糖尿病的老年（〉65岁）患者纳入本研究,给予阿司匹林及氯吡格雷口服,并经血栓弹力图检测氯吡格雷抑制率,氯吡格雷抑制率〈50％定义为氯吡格雷抵抗。采用基因芯片检测技术检测CYP2C19基因多态性,进一步探讨CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗发生的相关性。结果72例患者中,纯合子强代谢型（CYP2C191／1）19例（26．4％）,杂合子强代谢型（CYP2C191／2,CYP2C19六1／3）36例（50％）,弱代谢型（CYP2C19-k2／2,CYP2C19六2／六3）17例（23．6％）,三种代谢组中出现氯吡格雷抵抗的概率分别为36．8％、52．8％和82．4％,差别有统计学意义。结论老年糖尿病患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的发生具有相关性。     

多聚ADP核糖聚合酶-1及其依赖性细胞死亡在神经系统疾病中的研究进展

背景多聚ADP核糖聚合酶-1（poly ADP-ribose polymerase-1,PARP-1）作为-种DNA修复酶,具有维持基因组稳定的生理作用,应激条件下介导细胞程序性死亡,即PARP．1依赖性细胞死亡（PARP-1-dependent cell death,PARthanatos）。目的研究PARP-1及其介导的细胞死亡在脑卒中和神经退行性疾病等神经系统疾病中作用,探讨PARP-1阻断对神经细胞的保护作用。内容持续氧化应激可使PARP-1过度活化,促进凋亡诱导因子（apoptosis induced factor,AIF）转位至细胞核,介导PARthanatos。缺血,再灌注以及谷氨酸兴奋性毒性作用均可产生大量氧自由基,是神经系统疾病主要致病物质。脑卒中和神经退行性疾病中存在持续氧化应激和PARP-1活化,其介导的PARthanatos是神经元死亡的主要方式之一。抑制PARP-1活化具有神经保护作用。趋向PARP-1活化介导脑卒中和神经退行性疾病的发生,阻断PARP-1有望成为治疗该类疾病的新靶点。     

高温超导量子干涉器在不稳定性心绞痛诊断中的初步研究

目的探讨高温超导量子干涉器(HT-MCG)技术对不稳定性心绞痛(UAP)患者诊断的效果及可行性。方法应用四通道HT-MCG心磁图仪,分别对60例经冠状动脉造影术(CAG)诊断明确的UAP患者(UAP组)和58例CAG无明显狭窄患者(对照组)进行检查。选择心脏复极过程,以每12ms为间隔作出ST-T间期的电流密度分布图,以每幅图平均分级(ACTM)、异常电流分布图占所有异常心磁图比值(RAM)作为观察指标。结果 UAP组的ACTM和RAM显著高于对照组[(3.12±0.84)级vs(1.56±0.92)级,(69.43±25.58)%vs(37.14±20.75)%],差异有统计学意义(P<0.05)。HT-MCG心磁图对UAP诊断敏感性显著高于心电图和超声心动图(81.7%vs 66.7%和45.0%)。结论 HT-MCG心磁图作为一种无创诊断方法对UAP具有较好的诊断价值,诊断的敏感性优于常规心电图及超声心动图检查。