氯吡格雷双倍剂量对冠脉介入术后氯吡格雷抵抗患者缺血及出血事件的影响

目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,氯吡格雷抵抗患者服用双倍剂量氯吡格雷的有效性及安全性.方法 依据血栓弹力图(TEG)的测定结果,将入选的134例氯吡格雷抵抗患者分为常规剂量组67例与双倍剂量组67例,随访观察两组患者PCI术后6个月时临床缺血及出血事件的发生率.结果 双倍剂量组与常规剂量组患者相比较,主要不良心血管事件的发生率明显降低,而出血事件发生率在两组患者间比较,差异无统计学意义.结论 增加氯吡格雷的维持剂量,可以减少冠心病患者PCI术后缺血事件的发生,且不增加患者的出血风险.     

传统功法治疗原发性骨质疏松症临床研究进展

原发性骨质疏松症是以骨组织微结构破坏、骨量减少、骨脆性增加、易发生骨折为特征的一类全身慢性退行性疾病。使用抗骨质疏松药物周期长、费用高、存在不良反应等,影响患者的生活质量。本文通过检索知网、万方、PubMed等相关数据库,对应用太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等四种传统功法治疗原发性骨质疏松症引起的骨密度下降、疼痛、平衡协调功能等临床问题进行总结,分析现存问题,进一步明确传统功法最优化的干预方案。     

不稳定型心绞痛患者冠脉内超声特点与TIMI危险评分的预测价值

目的 通过不稳定型心绞痛患者冠脉血管内超声测定,探讨TIMI危险评分对冠脉斑块程度预测价值.方法 对78例UAP患者进行IVUS检查,而后进行TIMI危险评分;以评分差异分组,分析各组间斑块性质、外弹力膜面积(EA)、管腔横截面积(LA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PA/EA)、偏心指数(EI)的相关性.结果 LA、PA与EI比较中高分与低分组间存在显著差异;而PA/EA的比较中各组间差异均有统计学意义.结论 TIMI高评分组与斑块性质、EA、PA、PA/EA、EI密切相关,且以PA/EA最具临床意义.     

云南省贡山县高海拔多民族聚居区40岁及以上人群白内障手术状况调查

目的 调查云南省高海拔多民族聚居区≥40岁人群白内障手术负荷率、手术覆盖率及盲人社会负担率.方法 2008年2-4月选取云南省贡山县4个乡镇常住居民采用整群抽样方法进行调查,包括问卷调查、预调查、视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜检查及眼底检查.白内障诊断标准采用LOCSⅢ诊断系统.以较好眼最佳矫正视力＜0.05(标准A)和较好眼日常生活视力＜0.1(标准B)为盲的标准分别计算白内障手术负荷率、手术覆盖率、盲人社会负担率.以优势比比较不同年龄、性别、职业、民族、居住地海拔、文化程度、经济收入等因素间的差异.结果 调查点人群受检率为90.3％( 1116/1236).≥40岁人群年龄相关性白内障患病率为23.8％.以标准A计算,白内障盲人社会负担率为1.3％,手术覆盖率为50.0％,手术负荷率为8.2％;以标准B计算,分别为3.6％、25.0％和12.9％.在≥70岁人群、女性、高海拔居住地和文盲者中,白内障盲人社会负担率和白内障手术负荷率较高,而手术覆盖率较低.结论 云南省贡山县白内障盲人所造成的社会负担较重,老龄、文盲者患病率较高.     

罂粟碱对于防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究

通过采用罂粟碱的不同给药途径研究比较其对脑血管痉挛（CVS）的防治效果。将43例动脉瘤患者随机分成A、B两组，A组术中经置入脑池的硅胶管用罂粟碱溶液持续灌洗；B组术后使用罂粟碱30mg肌肉注射，每日3次，共1周。结果显示，A组防治血管痉挛的效果明显优于B组。提示罂粟碱局部灌洗能有效防治脑动脉瘤术后血管痉挛。     

周边屈光测量方法研究进展

近年来世界范围内近视发生率居高不下。已有多项研究结果表明视网膜周边屈光状态可能与中心近视的发生和发展有关。运用适当技术准确、快速地对周边屈光状态进行测量评估是深入研究的基础。本文就目前常用周边屈光测量方法作一综述,分析比较各方法优、缺点,并提出理想设备的标准,以期对周边屈光的研究有所帮助。     

54例肺结核化疗后退热的临床分析

<正> 考核肺结核病人化疗效果的客观指标,是痰菌阴转和X线病灶的吸收。但基层医疗单位往往受到设备条件和病人的经济状况的限制,单凭临床症状改善,不看痰菌是否阴转     

四肢长管状骨长段缺损的修复(附87例报告)

目的根据不同病情,采用不同方法治疗四肢长管状骨的长段缺损,达到修复缺损减少病残.方法①采用自体、异体骨移植;通过吻合血管与不吻合血管的方式修复缺损.②应用非生物物质填充缺损区域.结果总的治疗有效率89.7%,其中吻合血管游离腓骨移植效果最好,所有病例全部愈合,异体骨移植术后2年～5年逐渐吸收消失.结论四肢长管状骨长段骨缺损病残率高,吻合血管游离腓骨移植为临床提供了一种良好的修复方法.     

低温超导心磁图对冠心病早期诊断价值的研究

目的针对冠心病的简单、快速、无创的早期检查十分必要。心磁图被认为是一种诊断心肌缺血的无创且有效的检查方法。本研究通过对10个心磁图参数的分析比较,探讨低温超导心磁图仪早期诊断冠心病的价值。方法选取213例因胸痛入院并准备行冠状动脉造影检查的患者。所有人均在术前行心磁图检查。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。选择T峰磁场角度、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度变化值、TT距离变化值、T峰最大最小比值、T峰最大电流角度、TT电流角度最大值、TT电流角度最小值、TT电流角度变化值作为参数进行分析。结果冠心病组与对照组比较,冠心病组T峰磁场角度、TT角度变化值、TT距离变化值、T峰最大最小比值、TT电流角度变化值均显著高于对照组(P均0.05)。而冠心病组TT电流角度最小值低于对照组(P0.01)。受试者工作曲线分析后,T峰磁场角度、TT电流角度变化值、TT角度变化值、TT电流角度最小值曲线下面积有统计学意义,4个参数敏感度分别为66.7%、61.4%、55.3%、64.4%,特异度分别为75.3%、65.4%、59.3%、61.7%。以4参数中任一参数异常做为冠心病的诊断标准时,其敏感度为97.7%,特异度为46.90%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为92.7%。结论低温超导心磁图对冠心病早期诊断价值较高。     

小型猪自体骨髓内皮祖细胞移植对心肌梗死后心室重构的影响

目的:观察小型猪自体骨髓内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)体外培养扩增后移植对改善心肌梗死(MI)后心室重构的影响并探讨其可能的机制。方法:将22头小型猪采用经皮冠状动脉球囊堵闭法建立心前壁MI模型。将存活的17头动物喂养2周后,随机分为EPCs移植组(n=10)和对照组(n=7)。移植组EPCs分离并体外培养扩增1周后注入梗死相关血管,对照组分离EPCs后注入培养基至梗死相关血管。继续喂养4周后,采用超声心动图、左心室造影评价心脏结构和功能。用流式细胞仪测定梗死边缘区心肌细胞的凋亡率。结果:EPCs移植组的左心室舒张末内径(LVEDD)较移植前明显缩小(P0.01),左心室射血分数(LVEF)较移植前明显增加(P0.01);对照组的LVEDD较移植前有所增加(但P0.05),LVEF无明显变化。EPCs移植组梗死区室壁的厚度率和梗死边缘区细胞的凋亡率均较对照组明显降低(P0.05)。结论:EPCs移植治疗可减弱梗死后心室扩张和室壁变薄程度,减少心肌细胞凋亡,进而改善MI后心室重构过程。