Ashworth量表法评定痉挛的信度探讨

Ashworth量表法（包括Ashworth量表和修改的Ashworth量表）是评定痉挛最常用的方法，该方法简便易行，不需要任何仪器，尤其适用于临床，在解痉药物的疗效评定和测量痉挛的新方法的对照研究中也常被用作判定标准。但是，近年来国外对于Ashworth量表法信度的研究却有新的发现，值得我们注意。1Ashworth量表法的内容和评定方法这里我们把用Ashworth量表或修改的Ashworth量表来评定痉挛的方法统称为Ashworth量表法。Ashworth量表是Ashworth于1964年提出的[1]。评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内的被动运动，通过感觉到的阻…     

连续检测Tot—βHCG对妇科疾病的临床价值

应用单克隆抗体双体夹心法测定人类绒毛膜促性腺激素(Tot-βHCG),妊娠滋养细胞疾病[主要是葡萄胎(HM)],异位妊娠,现报告如上。 1 材料和方法 1.1 仪器:Beckman Access微粒子化学发光仪。 1.2 试剂:Beckman试剂。 1.3 方法:单克隆抗体双抗体夹心法。 1.4 标本来源:100例正常妊娠孕妇来自我院产科病区的住院产妇,后都顺利分娩,平均年龄25.9岁,30例滋养细胞疾病是我院妇科病区的患者,平     

进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床观察

目的 探讨围手术期腹腔热灌注化疗(IPHPC)对进展期胃癌术后的疗效及并发症.方法 将67例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组,两组均给予静脉化疗.治疗组35例术中和术后早期采用IPHPC联合静脉化疗;对照组32例只进行静脉化疗.比较两组术后并发症、不良反应、局部复发率、远处转移率及1～3年生存率.结果 治疗组出现腹胀的副作用明显高于对照组(P<0.05),但经对症处理后,腹胀病例均在1～3d内自行缓解,两组均未出现严重毒副反应.治疗组复发率及远处转移率明显低于对照组,2年和3年的生存率高于对照组(P<0.05).结论 胃癌围手术期IPHPC能显著降低局部复发率和远处转移率,可提高生存率,毒副作用小.     

防范住院患者跌倒的研究进展

患者跌倒是医院内最常发生的护理不良事件,已成为临床医务人员关注的问题,防范住院患者跌倒是医院护理质量管理中的一个重要方面。患者在住院期间发生意外跌倒不仅会加大身心损害,影响其生活质量,延长住院天数,增加住院花费,更会成为住院纠纷的隐患,影响医疗机构的声誉。住院患者跌倒是内在自身和外在环境等多种因素综合作用的结果。通过何种方式能减少老年患者住院期间跌倒的发生,提高患者住院安全问题是我们进一步探讨的问题。     

急性脑缺血并发肺损伤的实验研究

目的：探讨脑缺血早期肺部损伤的发生机制及其在临床救治中的重要性。方法：结扎１２只大鼠双侧颈总动脉２小时，造成脑缺血模型。观察脑缺血动物呼吸和心率的变化及２小时后动脉血ｐＨ、氧分压（ＰａＯ２）和二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）；并处死动物取脑和肺组织作病理学观察。结果：脑缺血大鼠ＰａＣＯ２显著升高，ＰａＯ２显著降低；肺部可见肺泡隔增宽、充血、肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀、线粒体嵴结构不清、肺泡Ⅱ型上皮细胞板层体内环形排列的板层结构破坏。结论：实验组动物，脑缺血早期肺部已有损伤。因此，对于急性缺血性脑血管病患者应早期纠正脑缺氧，改善肺功能，防止或降低肺部感染的发生。     

二氢嘧啶脱氢酶在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨二氢嘧啶脱氢酶(DPD)在胃癌组织中的表达和临床意义.方法 以β-actin为内参照,应用半定量RT-PCR技术检测51例T3或T4化疗前胃癌组织中DPD的mRNA水平.结果 以DPD mRNA表达水平的中位数(0.68)为界,将患者分为高表达组和低表达组.DPD mRNA高表达组(＞0.68)和低表达组(≤0.68)之间总生存期、无瘤生存期及1、2年生存率差异均有统计学意义(P＜0.05);而DPD mRNA表达与年龄、性别、淋巴结转移及组织学分级均无相关性(均P＞0.05).结论 检测DPD mRNA表达水平可预测胃癌患者的预后.     

高龄患者慢性硬膜下血肿手术方式的选择

目的　探讨高龄慢性硬膜下血肿 (CSDH )手术方式的选择。方法　对三种手术方式治疗的 62例高龄CSDH的疗效及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果　钻孔引流术 3 2例 ,治愈 3 1例 ,死亡 1例 (术后并发脑出血死亡 ) ,微创术 2 6例全部治愈 ,内窥镜下分隔型血肿清除术 4例 ,死亡 1例 (术后死于应激性溃疡消化道大出血 ) ;钻孔引流术与微创术者治愈率比较差异无显著性。术后并发症发生率钻孔引流术组为 2 5 .0 0 % ,微创术组为 7.69%。结论　微创术治疗高龄CSDH ,其治愈率、并发症发生率与钻孔引流术比较差异无显著性 ,但方法更简单易行。分隔型CSDH ,可操纵软性内窥镜手术比开颅血肿清除术具有较大的优越性 ,有条件的单位应列为首选。     

高血压患者血压控制情况现状及相关因素分析

目的 了解西南某地高血压患者血压控制情况现状及相关因素,为制定高血压有效干预措施提供科学的参考依据。方法 以西南某地446名高血压患者作为研究对象,使用完整数据集分析、多重插补法处理缺失数据,构建基于频率logistic回归的血压控制情况模型,探索血压控制相关因素。此外,使用贝叶斯的方法进一步优化研究结果。结果2020年该地高血压患者血压控制率54.32%。多因素分析结果显示,经济中等县（OR=0.189,95%CI:0.123～0.291）、经济较不发达县（OR=0.590,95%CI:0.383～0.910）、日均食盐摄入量≥6g(OR=0.722,95%CI:0.535～0.974)是血压控制达标的危险因素。年龄不小于55岁（与年龄<55岁相比,55～<70岁OR=1.806,95%CI:1.225～2.662;≥70岁OR=2.016,95%CI:1.305～3.115）、规则服药（OR=3.604,95%CI:2.314～5.612）、接受健康教育和指导（OR=2.716,95%CI:1.703～4.330）、接受心肺听诊检查（OR=1.464,95%CI:1.0...     

甘氨酸对缺氧/复氧离体大鼠心脏功能的作用

目的：观察甘氨酸(glycine, GLY)对缺氧/复氧离体心脏功能的影响，探讨甘氨酸对心肌缺血-再灌注 (ischemia/reperfusion, I/R)损伤的防治作用及其机制。方法：利用Langendorff灌流装置复制心肌缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation, H/R)模型，观察不同浓度GLY处理后心脏左室收缩压（left ventricular systolic pressure, LVSP）、左室舒张末压（left ventricular end diastolic pressure, LVEDP）、左室发展压 (left ventricular developed pressure, LVDP=LVSP-LVEDP)、左室收缩压最大上升/下降速率(the maximum rising and dropping rates of left ventricular pressure, dp/dtmax and dp/dtmin)，并在相应的时点分别测定冠脉流出液中的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde, MDA)的水平。结果：H/R后各时点大鼠心功能各指标均低于缺氧前；GLY处理组复氧后心功能各指标均高于H/R组，并拮抗损伤导致的SOD减少和MDA升高。结论：一定浓度的GLY能显著改善缺氧/复氧心肌的舒缩功能，其机制可能与其提高SOD活性抑制脂质过氧化反应有关。     

脑卒中偏瘫患者肩痛的手法治疗体会

肩痛是脑卒中偏瘫患者最常见的并发症之一,临床上许多偏瘫患者均有过肩痛的经历.肩痛不仅使偏瘫患者产生极大的痛苦,同时也延缓了许多患者的上肢及手功能的恢复,直接影响到患者的功能恢复和今后的日常生活能力。1资料与方法1.1一般资料2008-12～2011-02我院康复中心住院脑卒