肾癌合并膈下型下腔静脉癌栓的外科处理

我院自1994年7月至2002年8月共手术治疗。肾癌合并膈下型下腔静脉癌栓患者11例，行下腔静脉癌栓取出术和。肾癌根治术，现报告如下。     

5-FU持续和间歇处理对 Bel-7402 肝癌细胞株的抑制作用

目的：评价体外5－FU持续和间歇处理对Bel-7402肝癌细胞株的生长抑制作用。方法：体外培养Bel-7402肝癌细胞株，用一系列不同浓度的5－FU对Bel-7402肝癌细胞株分别进行每天24小时持续处理及2小时间歇处理，4天后进行MTT试验，检测肿瘤细胞的生长抑制率，对两组的IC50进行比较。结果：5－F处理浓度依次10．0μg/L、25．0μg/L、50．0μg/L、75．0μg/L、100μg/L、250．0μg/L、500μg/L、750．0μg/L、1000．0μg/L、2500．0μg/L、5000．0μg/L、7500．0μg/L、10000．0μg/L、20000．0μg/L持续处理组的肿瘤细胞抑制率依次分别为1．34％、2．01％、7．21％、10．37％、18．64％、29．96％、35．06％、43．35％、50．66％、87．63％、93．63％、94．46％、99．27％、99．35％，IC50是991．7μg/L。5－FU处理浓度依次120．0μg/L、300．0μg/L、600．0μg/L、900．0μg/L、1200．0μg/L、3000．0μg/L、6000．0μg/L、9000．0μg/L、12000．0μg/L、18000．0μg/L、60000．0μg/L、90000．0μg/L、120000．0μg/L、240000．0μg/L2小时间歇处理组的肿瘤细胞抑制率依次分别为1．32％、1．78％、2．01％、2．89％、3．57％、5．94％、8．30％、10．36％、15．25％、17．27％、25．95％、32．63％、43．66％、67．81％、IC50为146600μg/L，为持续处理组的147．8倍。结论：低浓度的5－FU持续处理较高浓度的5－FU间歇处理对Bel-7402肝癌细胞有更强的抑制作用。     

小鼠UGT 1 A1 mRNA在慢性肝损伤时的表达

目的 探讨慢性肝损伤对小鼠尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT）1 A1 mRNA表达的影响。方法 通过四氯化碳灌胃建立小鼠慢性肝损伤模型，30只昆明鼠随机分3组：正常对照组，实验1组(给药1个月时)，实验2组(给药2个月时)。检测肝功能，并以RT—PCR技术检测正常对照组与实验组肝脏UUGT l Al mRNA表达的差异。结果 各组间UGTl Al mRNA表达差异有显著性(P＜0．05)，实验组UGTl Al mRNA表达比正常组降低，且肝损伤程度越严重表达越低。结论 四氯化碳所致慢性肝损伤能降低小鼠肝UGTl Al mRNA的表达。     

肝癌术后复发综合介入治疗的评价

目的:评价肝癌切除术后复发行单纯栓塞化疗和综合介入治疗的效果。方法:总结30例肝癌术后复发行介入治疗的资料。单纯肝动脉栓塞化疗(TAE)组17例,综合介入组13例。结果:复发治疗后1年、2年、3年的累计生存率TAE组为65％,18％,6％;综合组为69％,39％,31％。平均生存期TAE组为13.4个月,综合组为22.6月。二组间2年以上生存期及平均生存期统计学有显著差异(P<0.01)。结论:介入治疗是肝癌术后复发治疗的一种有效方法。综合介入治疗效果优于单纯TAE。     

超声导向对晚期和复发性肝癌瘤体内注射无水乙醇疗法

本文报道14例原发性肝癌作超声导向经皮对肝癌瘤体内注射无水乙醇(PAI)共119次。男12例,女2例,年龄28～29岁。14例中,12例经手术证实,2例经病理细胞学活检确诊。病灶直径最小0.5cm,最大12.4cm。14例肝癌作PAI共119次,总疗程12～178天,每程治疗1～2次,每患者治疗最少3次,最     

非规则性肝切除术的进展

肝切除的方法可以分为规则性肝切除和非规则性肝切除两大类。规则性肝切除是以肝的解剖分叶和分段为基础的整叶或整段的肝切除,又叫做解剖性的肝切除术。由于规则性肝切除常需切除大量正常肝组织而往往不能为患者所耐受,特别是肝硬化患者大块肝切除的死亡率很高。近来     

门静脉注射OKT9-ADM偶联物治疗原发性肝癌

用经门静脉注射转铁蛋白受体单抗－阿霉素（ＯＫＴ９ＡＤＭ）偶联物导向化疗结合肝动脉栓塞治疗１５例不能切除的原发性肝癌患者（第一组），同期另外１０例患者行肝动脉栓塞＋门静脉ＡＤＭ化疗作对照（第二组）。结果显示：第一组门静脉血内阿霉素浓度明显高于外周血和第二组门静脉血内阿霉素浓度。彩色多普勒超声引导癌栓穿刺活检显示，经门静脉导向化疗后，第一组有２例门静脉癌栓出现坏死，临床观察提示：经门静脉注射ＯＫＴ９ＡＤＭ偶联物对不能切除的肝癌的治疗是有效的，尤其是对门静脉癌栓的治疗可能比门静脉ＡＤＭ化疗更有效，但其远期疗效需进一步随机对照研究来评价。     

原发性肝癌术后复发的再次外科治疗

1980～1990年,作者收治原发性肝癌660例,手术切除124例(18.8％)。术后肝内复发者32例(肝内复发率25.8％),2 年以内复发者占93.8％。93.7％合并肝硬化,15.5％并发门脉高压症。复发肝癌中4例(3.2％,4/124)行再切除,术后生存平均26.8月;22例行B超引导肝癌复发灶无水酒精注射术,术后8例死亡,平均生存8.5月;10例行肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎及插管化疗,术后生存平均16.8月,对照组仅4.5月。复发癌再次外科治疗以再切除术为首选(术后生存26.8～42.6月),成为继小肝癌切除,大肝癌二期切除后提高肝癌切除疗效的第三条途径。     

胸导管引流术与胸导管——颈内静脉吻合术

胸导管原发病很少见,因而对胸导管的病理及临床治疗很少受到注意,近十多年来开展了对胸导管的病理生理研究,在动物实验和人身上有关胸导管引流或转流术的生理效应已积累了大量的资料,胸导管引流术及胸导管的转流术如胸导管——颈内静脉吻合术与胸导管——食道吻合术曾被用于多种疾病的实验性的或临床的治疗,包括肝硬化合并腹水和食道静脉曲张出血、充血性心力衰竭、不能手术的先天性胆道闭锁与胆道恶性肿瘤引起的黄疸、尿毒症、急性胰腺炎、某些免疫性疾病     

三氧化二砷在肝癌综合治疗中的应用

近年来 ,三氧化二砷 (As2 O3)因其在难治性和耐药性急性早幼粒细胞性白血病 (APL)的治疗中疗效显著而引起注意 ,As2 O3在治疗实体瘤包括肝癌的基础研究也逐渐增多 ,我们的研究表明其在体外可明显抑制肝癌细胞增殖〔1〕。但临床用于肝癌治疗的报道极少 ,疗效及不良反应有待总结。经医院药事委员会同意 ,并征得患者同意 ,1999年 10月— 2 0 0 0年 6月笔者尝试将其用于肝癌的化疗中 ,现报告如下。资料与方法1临床资料 10例肝癌患者均为男性 ,年龄33～ 72岁 ,平均 4 6岁。TNM分期 (国际抗癌联盟UICC分期〔2〕:Ⅲ期 2例 ,Ⅳ期 8例 ,手术 7…