早期急诊手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成29例报告

目的 观察下肢深静脉血栓形成（DVT）早期急诊手术治疗的疗效。方法 将65例DVT病人随机分成2组：手术取栓组29例，采用静脉切开取栓及药物治疗；非手术治疗组36例，应用药物治疗。结果 出院时手术取栓组治愈率79．31％明显高于非手术治疗组30．56（P〈0.05）。随访发现血栓形成后综合征手术取栓组17、39％明显低于非手术组60．71％（P〈0．05）。结论 早期急诊手术取栓能提高DVT治愈率，减少DVT后遗症。     

TGF-β_1Ⅱ型受体在肝癌蛋白水平的表达

［目的］研究转化生长因子-β1Ⅱ型变体（TGF-β1RⅡ）在肝细胞癌蛋白水平的表达及意义。［方法）用免疫组化染色（LSAB法）分别检测30例肝癌组织和癌旁肝组织中TGF-β1RⅡ的表达。［结果]TGF-β1RⅡ染色,在肝癌组织以阴性（14例）和弱阳性（10例）为主;在癌分组织以弱阳性（8例）和阳性（11例）为主。经统计学处理,两组差别有显著性意义（P＜0.05）。（结论]TGF-β1RⅡ在肝癌组织表达降低,导致肝癌细胞及性生长调控障碍,可能是其癌变和生长失控的重要原因之一。     

甲状腺外科术后粘连——一个需要外科处理的问题

甲状腺手术后各种合并症的防治,已有不少经验与论述。然而,近年来我们发现甲状腺手术后因粘连引起系列症状不少,部分患者症状严重以致需要手术治疗,这种合并症并非少见,可以预防而又易被忽略。现将我院在最近收治的11例患者,因本症而需再次手术的治疗情况和对本症的防治体会介绍如下。     

原发性肝癌组织生长激素受体的表达

为探讨重组人生长激素 (rhGH)在肝癌患者中的适用问题 ,采用放射配体法对 32例原发性肝癌 (HCC)组织进行了生长激素受体 (GHR)的检测。结果在 2 8例HCC组织检测到GHR ,GHR受体结合容量 (RT)为 (18 430 0± 4 16 33)fmol/mg蛋白 ,平衡解离常数 (Kd)为 (0 6 432± 0 196 1)nmol/L ,与正常肝组织相比 ,其RT降低 (P <0 0 5 ) ,Kd无显著性改变 (P >0 0 5 ) ;HCC组织GHR的结合容量与肿瘤大小呈负相关 ,而与肿瘤分化程度、患者是否合并肝硬化无明显相关 ;有 4例肝癌组织未检测到GHR存在。研究提示 :大多数原发性肝癌组织仍表达低水平GHR ,在其功能未明的情况下 ,rhGH在肝癌患者中的使用应慎重。     

三氧化二砷治疗肝癌的临床观察(10例报告)

目的 总结三氧化二砷在10例肝癌患者化疗中的不良反应及疗效。方法 10例手术或未手术肝癌患者静脉滴注10～20mg三氧化二砷注射液,观察血常规、肝肾功能、不良反应及疗效。结果 应用前后血常规、肝肾功能无显著变化(P>0.05);不良反应包括中至重度恶心、呕吐、过敏、关节疼痛、发热等。结论 三氧化二砷应用于肝癌化疗并没有引起明显骨髓抑制及肝肾功能损害,是一种可用于肝癌化疗的药物。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的研究进展

门静脉癌栓是肝癌研究的一个重要而又困难的领域,本文对近年来关于门静脉癌栓的研究进行概述。肝癌合并门静脉癌栓发生率为62.2～90.2%,小肝癌也高达76.6%;门静脉癌栓是影响肝癌预后的一个极为重要的因素,可分为增生型、坏死型、混合型和机化型;定型的门静脉癌栓受动脉血供应,肝动脉阻断后可由门静脉供血。合并门静脉癌栓的肝癌食道胃底静脉曲张破裂大出血发生率高。肝内转移病灶由门脉癌栓发展而来。B型超声波、动态CT、血管造影等技术对门脉癌栓的检出率高。本文介绍了门静脉癌栓的各种治疗方法,对门静脉癌栓研究的突破将给原发性肝癌的处理带来一个全新的格局。     

自体肿瘤组织致敏的树突状细胞瘤苗治疗肝癌的临床观察

目的 探讨自体肿瘤组织致敏的树突状细胞瘤苗治疗肝癌的可行性和安全性.方法 培养12例肝细胞癌患者外周血单核细胞来源的树突状细胞,以自体肿瘤组织裂解物致敏并诱导成熟制备成树突状细胞瘤苗用于肝癌患者的治疗并进行临床观察.12例患者共进行了41次瘤苗治疗.结果 90ml外周血诱导出树突状细胞的数量为1.69×107(1.69×107 ±9.44×106),63.41%(26/41)人次瘤苗注射后出现迟发性超敏反应,未发生严重的不良反应.平均随访9个月,在已有肝癌复发转移的4例患者中,1例稳定时间已达17个月,3例肝癌仍有进展,8例行肝癌根治切除术后应用瘤苗进行治疗的患者6例无复发转移征象,2例在治疗期间发现肝内复发进展.结论 自体肿瘤组织致敏的树突状细胞瘤苗可激发肝癌患者的免疫反应,安全可行,无不良反应,可应用于肝癌患者的临床治疗.     

重组人生长激素对体外培养的Bel-7402肝癌细胞生长激素受体的调控作用

目的 了解重组人生长激素(rhGH)对体外培养的Bel-7402肝癌细胞生长激素受体(GHR)的调控作用.方法 采用放射配体法了解7402肝癌细胞生长激素受体(GHR)的表达情况,检测不同浓度(0,1,10,100,1000,10 000 ng/ml)rhGH对肝癌细胞GHR表达的影响,用辣根过氧化酶法了解7402肝癌细胞培养上清液的胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化,采用肿瘤细胞计数、噻唑蓝比色法了解肝癌细胞在不同浓度rhGH作用下药物敏感性,计算细胞生长率;用流式细胞计了解肝癌细胞在上述浓度rhGH作用下细胞周期各时相细胞比率、细胞增殖指数(PI)以及凋亡率变化.结果 放射配体法发现7402肝癌细胞表达GHR,在rhGH作用后24 h,7402肝癌细胞GHR的位点数量在10与100 ng/ml实验组较对照组增加(P<0.05),在10 000 ng/ml组较对照组降低(P<0.05);rhGH作用后的24 h与48 h,7402肝癌细胞上清液IGF-Ⅰ浓度在100 ng/ml组较对照组显著增高(P<0.05);与此同时,rhGH对体外培养的7402肝癌细胞增殖具有一定程度刺激作用,表现为rhGH在100 ng/ml浓度时促进肝癌细胞增殖较显著,而rhGH在其它浓度(1,10,1000,10 000 ng/ml)对肝癌细胞的增殖虽能表现出一定程度促进作用,但总体效果较rhGH在100 ng/ml浓度为弱.rhGH作用48 h流式细胞检测发现各实验组S期所占比率、PI均较对照组升高(P<0.05);G2-M细胞所占比率,10 ng/ml组与100 ng/ml组较对照组显著增高(P<0.05);各实验组凋亡率与对照组比较无显著差异.结论 rhGH可促进7402肝癌细胞DNA的合成,提高肿瘤细胞分裂增殖能力,原因可能与7402肝癌细胞表达GHR,rhGH可在一定浓度范围内上调7402肝癌细胞GHR的表达,促进肿瘤细胞合成IGF-Ⅰ有关,其确切途径仍有待进一步验证.     

体外药敏试验ATP-TCA与流式细胞仪在肝癌化疗中的应用

目的 探讨体外化疗药敏试验系统（ATP-TCA系统）联合流式细胞仪（FCM）在肝癌化疗中的应用及其结果之间的关系。方法 取24例肝癌切除，活检或穿刺组织行体外药敏试验和流式细胞仪P170检测，并分析二者间的关系。结果 ATP-TCA的可评估率为91.67%;10种化疗药物的敏感率分别为：氟尿嘧啶5.00%，诺消灵5.00%，顺铂14.26%，足叶乙甙19.05%，草酸铂19.05%,丝裂霉素23.81%，表阿霉素28.57%，开普拓45.46%，健择47.62%，泰素63.64%；P170检测阳性率为57.14%；丝裂霉素，表阿霉素的敏感率在P170阴性表达时高，开普拓健择，泰素的敏感率高且在P170阳性表达和阴性表达时无显著差异。结论 ATP-TCA法联合FCM可较好用于肝癌化疗药物的筛选；丝裂霉素，表阿霉素可用于P170阴性表达的病人，开普拓，健择，泰素可用于P170阳性表达的病人。     

促肝细胞生长素对肝化脾增量的影响

本实验在大鼠肝大部分切除加自体肝细胞脾内移植的动物模型上应用促肝细胞生长素(PHGF)。通过术后2周、12周时病理组织学、电镜形态、肝化脾匀浆谷丙转氨酶含量、同位素~(99)mTc-HIDA摄取率及增殖指数等指标的对比分析,以观察PHGF对肝化脾增量的影响。发现:①移植术后2周,PHGF组肝化脾的组织形态学、谷丙转氨酶含量与对照组相比差异无显著性意义;②移植术后12周,PHGF组脾内肝细胞生长好,数量、面积大,肝化脾匀浆谷丙转氨酶含量达2 324.8±400.8U/g、放射性计数达2 780.0±868.8、增殖指数达3.83±0.42％(对照组分别为:1 839.4±368.4U/g、868.7±169.0、2.89±0.44％),与对照组相比差异皆有显著性意义(P<0.05).实验结果表明,PHGF对加速肝化脾增量及缩短其再生周期有明显作用。