术前栓塞在巨大镰窦旁脑膜瘤手术切除中的应用价值分

目的 探讨术前栓塞在巨大（直径超过7 cm）镰窦旁脑膜瘤显微手术切除中的价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月收治的18例镰窦旁巨大脑膜瘤的病例资料。先行DSA检查,然后应用碘油超选择瘤内栓塞,24 h内进行显微手术切除肿瘤。结果 18例中,Simpson分级Ⅰ级切除9例,Ⅱ级切除6例,Ⅲ级切除3例。术后未出现静脉回流障碍引起的脑肿胀。术后出现失明2例,经治疗后好转;出现肢体功能障碍3例,其中2例治疗后完全恢复,1例部分恢复。术后随访6个月,均无头痛;视力损害的2例中,1例视力基本恢复正常,1例视力明显减退;术后肢体功能障碍3例中,仅1例步态稍不稳。结论 对巨大窦旁脑膜瘤,术前DSA及栓塞能充分了解肿瘤静脉回流情况及头皮代偿静脉走行,减少术后静脉回流障碍引起的恶性脑肿胀,可最大程度切断肿瘤血供,减少术中出血,利于快速瘤内减压、加快手术进程,提高切除术的安全性,有效减少术后并发症。     

不同微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较

目的总结复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法回顾性分析经尿道输尿管镜碎石（URL）、微创经皮输尿管镜碎石（MPCNL）以及后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率及结石清除率。结果285例患者中,URL治疗121例,一次手术成功率70．1％,改开放手术5例,术后1个月结石清除率为79．3％。MPCNL治疗94例,一次手术成功率86．0％,改开放手术6例,术后1个月结石清除率为92．1％。RLU治疗70例,一次手术成功率97．0％,改开放手术2例,术后1个月结石的清除率为100％。结论．对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制定治疗方案。     

成都地区多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究

[目的]探讨多囊卵巢综合征中医证候分布规律。[方法]调查成都地区多囊卵巢综合征患者145例,将患者的中医证候四诊资料建立证候信息数据库,运用聚类分析、描述性分析等方法展开研究。[结果]145例中,肾阳虚肝郁气滞证24例（占16．55％）,肇阴虚肝郁央湿热证14例（占9．66％）,肾阳虚证12例（占8．28％）,肾阳虚肝经湿热证11例（占7．59％）。肾阳虚肝郁夹痰湿证11例（占7．59％）,肾阳虚肝郁夹瘀证10例（占6．90％）,肾阳虚血瘀证9例（占6．21％）。虚实夹杂证111例（占76．55％）,纯虚证22例（占15.17％）,纯实证12例（占8．28％）。[结论]多囊卵巢综合征的病机关键是肝肾功能失调,以。肾阳虚为主,脾脏功能失常少见,湿热、痰湿、瘀血阻滞为标;发病主要以虚实夹杂证为主,纯虚证次之,纯实证少见。     

急性脊髓炎并呼吸肌麻痹的呼吸支持治疗

1993年至 1999年 ,我们科收治急性脊髓炎合并 ,呼吸肌麻痹 5例 ,经采用适当的呼吸支持及综合治疗 ,取得较好效果 ,现介绍如下1　临床资料1 1　一般资料 :7年中 ,收治急性髓炎患儿 2 1例 ,合并呼吸肌麻痹共 5例 ,其中男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 5— 13岁。1 2　临床表现 :5例中 ,发病前一周内有上呼吸道感染者 4例 ,腹泻 1例。临床表现发热者 4例 ,颈痛 2例 ,且均有尿潴留或尿失禁 ,其中 2例伴有便秘。查体中 5例均有四肢对称或不对称的肢体瘫痪(肌力 0—Ⅲ级 ) ,病初肌张力减低 ,其中 1例呈上行性进展。脊髓休克持续 1— 6天 4例 ,1例长达 1月…     

湖北嘉鱼长江大堤石护坡钉螺扩散的实验观察

嘉鱼县近年来调查发现长江大堤石驳岸护坡有钉螺分布,并随着护坡的扩大修建,钉螺面积不断增多.为了弄清原因,以便采取相应的防制措施,于1984年长江汛期前投放漆色螺,并在汛期前、中、后进行了大堤防浪林、堤套和石驳岸护坡间钉螺是否互相扩散的实验观察.     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用

目的　报道带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用效果。方法　对32例小腿下段足及踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损2 0例,慢性溃疡8例,疤痕切除术后4例。皮瓣面积最大14 cm×10 cm,最小5 cm×4 cm。结果　30例皮瓣全部存活,2例远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖。随访5个月～2年,平均1a,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论　该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足跟、内外踝、跟腱区和小腿下1/ 3软组织缺损。     

207例病毒性肝炎患者病毒类型调查

我们收集了我院肝炎专科１９９８～２０００年共计２０７例肝炎患者 ,现将各型肝炎病毒的感染状况报道如下。１资料与方法１ .１对象 :２０７例病毒性肝炎患者均为１９９８～２０００年在我院肝炎专科就诊者 ,男１４３例、女６４例 ,平均年龄 (３３ .２±１３ .９)岁 ,临床病原学诊断参照１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准。１ .２研究方法 :检测乙型肝炎病毒标志物ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ、抗ＨＢｃｌＩｇＭ及其他５种病毒性肝炎采用ＥＬＩＳＡ法诊断。乙肝六项标志物试剂盒购…     

131I-VIP-ASON在荷结肠腺癌裸鼠体内的抑瘤作用

目的探讨131I标记血管活性肠肽(VIP)受体介导的C-myc mRNA反义寡核苷酸复合物(131I-VIP-ASON)对荷瘤裸鼠结肠腺癌的抑制效果.方法以TlCl3为氧化剂,将131I标记于互补于C-mycmRNA的ASON.VIP与131 I-ASON通过多聚赖氨酸偶联形成放射性反义复合物(131 I-VIP-ASON);通过荷瘤裸鼠体内分布实验观察其在肿瘤中的浓集情况;以131I-ASON和131I标记的正义寡核苷酸(SON)、无义寡核苷酸(MON)为对照,观察131 I-VIP-ASON对活体肿瘤的治疗效果.组织切片观察肿瘤组织形态学变化,Envision免疫组织染色法观察反义治疗对C-myc癌蛋白表达的影响.结果注射后2 h,131I-VIP-ASON在肿瘤部位浓聚显著高于131 I-ASON(t=7.79,P＜0.01),肿瘤/肌肉放射性比值于4 h达到最高.7.4 MBq 131 I-VIP-ASON组能有效抑制肿瘤生长,肿瘤生长终点抑制时间为25.4 d,效果明显优于3.7 MBq组(q=42.61,P＜0.01),未见明显副作用.组织形态学和免疫组织化学染色观察示,注射131 I-VIP-ASON后,肿瘤出现大片坏死区和脂肪变性.131 I-VIP-ASON组C-myc蛋白表达得分值明显低于其他组(q=5.51,P＜0.01).结论131 I-VIP-ASON可明显抑制荷瘤裸鼠结肠腺癌肿瘤生长及癌蛋白表达,可望为肿瘤的诊断和治疗提供新的思路.