萎缩性胃炎治疗中白细胞介素-1β作用价值分析

目的：探讨萎缩性胃炎与白细胞介素-1β（IL-1β）的相关性。方法：选取我院近年来收治的120例患者分为A组（浅表性胃炎组）45例、B组（萎缩性胃炎Hp-组）35例、C组（萎缩性胃炎Hp＋组）40例,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定三组患者胃黏膜组织中IL-1β水平。结果：①三组患者胃黏膜IL-1β结果比较均有显著性差异（F=15．365,P〈0．01）,具有统计学意义。②A组患者IL-1β平均值为（41．2±9．65）pg／ml,B组患者IL-1β平均值为（64．3±12．4）pg／ml,C组患者1L-1β平均值为（93．2±14．6）pg／ml。三组患者血清IL-1β水平比较差异显著（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：在萎缩性胃炎发生发展过程中,IL-1β可能为关键性因子,及时检测IL-1β水平可以为萎缩性胃炎诊治工作提供帮助。     

黄体酮联合地屈孕酮治疗先兆流产的效果分析

目的探讨黄体酮联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法选取本院2012年12月~2014年6月收治的先兆流产患者,随机抽取74例作为研究对象,按随机双盲法将患者分为观察组与对照组。对照组37例采用地屈孕酮治疗,观察组37例在对照组基础上给予黄体酮肌内注射治疗。治疗后,比较两组患者的孕酮水平、保胎成功率、症状缓解及完全消失时间及不良反应发生率。结果观察组患者的孕酮水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的保胎成功率为91.89%,明显高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的症状缓解及完全消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.40%(2例),明显低于对照组的16.22%(6例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果显著,可缓解症状,不良反应少,值得临床推广应用。     

早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者海马N-乙酰天门冬氨酸复合物、胆碱复合物表达的影响

目的 探讨对初诊2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗对海马N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)的长期影响。方法 将58例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,实验组29例予以早期胰岛素强化治疗,对照组29例予以常规口服降糖药物。于治疗前和1年后分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc),并行胰岛素、C肽释放试验,计算C肽曲线下面积(AUCc-p)、HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用¹H-MRS检测左、右海马区NAA/Cr、Cho/Cr。结果 治疗前实验组与对照组比较,FPG、2 h PG、HbAlc,AUCc-p、HOMA-β、HOMA-IR,双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1年实验组与对照组比较,FPG、2 h PG、HbAlc差异均无统计学意义(P均>0.05);AUCc-p升高(P<0.05),HOMA-IR降低(P<0.05),HOMA-β差异无统计学意义(P>0.05);双侧海马NAA/Cr均升高(P均<0.05),Cho/Cr均降低(P均<0.05)。结论 对2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可影响海马NAA、Cho表达,并有一定的长期缓解作用,其机制可能与胰岛素抵抗改善有关。     

糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动的关系

目的 动态血糖监测（CGM）评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%的2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与血糖波动的关系。方法 选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c<7.0%的2型糖尿病患者为研究对象,根据DR病变程度,将108例无DR的患者纳为NDR组,60例DR患者纳为DR组。对受试者进行连续72 h的CGM,计算平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、有效波动平均幅度（MAGE）,同时检测HbAlc、血压、体质指数,评估HbA1c控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者病程（8.33±0.82）年、收缩压（138.20±11.84）mmHg、舒张压（86.53±8.57）mmHg、SDBG（2.73±0.54）、MAGE（3.98±0.70）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,病程、MAGE是2型糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论 HbAlc<7.0%的2型糖尿病患者DR与糖尿病病程、血糖波动及血压有关。     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗（附12例报告）

目的提高膀胱内翻性乳头状瘤（inverted papilloma of the bladder,IPB）的诊治水平。方法回顾性分析我院12例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料,结合文献资料进行探讨。结果 12例患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）治疗,患者术后均恢复良好,无严重并发症。4例伴有前列腺增生者,同时行TURP术,术后排尿良好。术后病理明确诊断为膀胱内翻性乳头状瘤,其中小梁型9例、腺体型3例。4例同时行TURP者,术后前列腺组织病理为良性前列腺增生。术后均给予膀胱灌注化疗。术后随访6月-8年,未见肿瘤复发及恶性变。结论 IPB多见于男性,膀胱颈部和三角区多发,呈良性肿瘤特点生长,预后良好。诊断依赖于膀胱镜检查及术后病理检查。TURBt是IPB的标准治疗方法 ,术后给予膀胱灌注化疗有利于预防复发。     

外周血CD4+CD25+ 调节性T细胞在大鼠肾移植中的动态变化及应用研究

目的监测CD4+CD25+调节性T细胞在大鼠同种异体肾移植外周血中的动态变化,研究其在预测排斥反应和免疫耐受中的价值。方法流式细胞术监测CD4+CD25+调节性T细胞在大鼠同种异体肾移植外周血中的动态变化。结果CD4+CD25+调节性T细胞在大鼠同种异体肾移植急性排斥反应过程中明显低于同系对照组,而CsA组CD4+CD25+调节性T细胞明显高于同系对照组。结论 CD4+CD25+调节性T细胞在抑制肾脏移植排斥反应中发挥重要作用,动态监测外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的水平可预测和判断急性排斥反应的发生,了解肾脏移植后受体和移植肾之间的免疫反应程度或耐受状态。     

耳穴贴压联合放血法治疗术前应激性高血压病临床观察

目的 探讨耳穴贴压联合放血法对手术患者应激性高血压病的降压效果。方法 选取2019年12月—2021年11月江西中医药大学附属医院进行手术治疗且麻醉前出现应激性高血压病的患者106例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各53例。对照组采用单纯休息镇静法,研究组采用耳穴贴压联合放血法。比较2组患者干预前后血压、心率、心理状态及血压降至正常的时间。结果 研究组血压降至正常的时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后10 min(T₁)、干预后20 min(T₂)、干预后30 min(T₃)的收缩压、舒张压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T₃的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴贴压联合放血法对手术患者应激性高血压病降压效果显著,值得临床推广应用。     

血糖波动与2型糖尿病患者脑梗死的关系

目的 探讨血糖波动对2型糖尿病患者脑梗死的影响。方法 将2016年1~12月在合肥市第二人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者163例,根据是否合并脑梗死,分为2型糖尿病合并脑梗死组（DCI组,71例）及2型糖尿病无脑梗组（对照组,92例）,所有患者均行72 h动态血糖监测,分析血糖波动相关指标（平均血糖水平、日内最大血糖波动幅度、血糖波动系数和平均空腹血糖）与脑梗死之间的相关性。结果 DCI组日内血糖波动幅度、血糖波动系数均高于对照组（P<0.05）,但两组间的平均空腹血糖、平均血糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）;且DCI组较对照组患者糖尿病视网膜病变及下肢血管病变的发生率高（P<0.05）。结论 血糖波动较持续性高血糖更易导致2型糖尿病患者发生脑梗死。     

Alstrom综合征一例

Alstrom综合征（AS）又称肥胖一视网膜变性一糖尿病综合征，为一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，由Alstrom等在1959年首次报道，至今全球仅300余例报道，我国有5例报告。病例患者，女，24岁，因“口干、多饮6个月”入院。患者6岁时开始出现视力下降，16岁时出现听力下降，现配戴助听器。近1年体重下降5kg，6个月前出现121干、多饮，我院门诊查空腹血糖18．9mmol／L，以“糖尿病”收住我科。患者平素智力正常，13岁初潮，月经规律。患者父母为表兄妹。