全国细菌耐药监测网2014—2019年尿标本细菌耐药监测报告

目的探讨全国尿标本分离细菌菌种分布及耐药变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,应用WHONET5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的尿标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果男性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(33.1%~34.6%)、粪肠球菌(9.2%~10.2%)、肺炎克雷伯菌(9.0%~9.4%)、屎肠球菌(7.8%~10.2%)和铜绿假单胞菌(5.6%~6.9%),女性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(57.0%~57.4%)、肺炎克雷伯菌(7.5%~8.3%)、屎肠球菌(6.8%~8.7%)、粪肠球菌(5.5%~6.0%)和奇异变形杆菌(3.3%~3.5%)。男性和女性患者尿标本分离粪肠球菌对氨苄西林和呋喃妥因耐药率分别<12%和7%,对万古霉素耐药率<3%;屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药率均为90%左右,对万古霉素耐药率<4%。大肠埃希菌对头孢曲松耐药率>47%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率≤8%,对于β-内酰胺类耐药率男性比女性高,其中头孢曲松的耐药率高12个百分点左右。男性患者分离肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药率为58%左右,女性患者耐药率为45%左右。男性和女性患者尿标本分离铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<14%,对碳青霉烯类耐药率为15%左右。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率分别<27%和22%,对碳青霉烯类耐药率,男性为31.7%~47.7%,女性为26.5%~41.2%。结论尿标本分离细菌在不同性别构成上有所不同,且部分肠杆菌目细菌耐药率不同性别间也有一定差异,不同年度间部分细菌的耐药率也有一定变化。尿标本分离细菌的耐药监测,可为尿路感染抗菌药物合理应用提供参考数据。     

阴道内放置PGE_2用于足月妊娠引产351例疗效观察

目的　比较 PGE2 阴道栓剂及催产素静滴引产的效果。方法　将 5 85例同样条件孕妇 ,随机分两组 ,分别给PGE2 阴道栓剂和催产素静脉滴注引产。结果　前列腺素组及催产素组引产成功率分别为 96 .3%和 79.92 % ;临产发动时间及总产程分别为 (2 .70± 0 .6 3) h,(3.0 1± 3.41) h和 (3.91± 0 .71) h,(6 .0 3± 3.5 0 ) h;剖宫产率分别为6 .8%和 18.18% (P<0 .0 1) ,有显著差异。结论　 PGE2 栓剂用于足月妊娠引产效果显著、安全、方便 ,对促宫颈成熟意义重要 ,可缩短住院天数 ,减少住院费用。     

根管闭锁的前牙冠大部缺损的光固化修复

老年人因牙颈部龋坏及楔状缺损等而引起的前牙冠折,其牙根尚有足够的长度,但因其根管闭锁而不能进行根管治疗者,给患牙的修复带来一定的困难,作者自1992年始采用根管螺纹钉固位,光固化复合树脂修复前牙根闭锁并伴有牙冠缺损的20颗患牙,经过了3～7年的临床观察,疗效稳定,现报道如下:材料与方法1病例选择　经Ｘ片显示:根管部分或全部不显影,根尖无病变,并经临床诊断为:根管闭锁。前牙冠折残留牙根14例20颗,即211221　各2颗,43455412各1颗,年龄54～76岁,平均65岁,女性11例,男性3例。2材料　直径为138～158ｍｍ前牙用螺纹桩钉(杭州产),贺利氏公…     

1例高龄患者脑出血并发症的临床分析与护理

1　病例介绍　　患者男性 ,78岁 ,高级工程师。在住院期间突然出现头痛、呕吐、血压升高、数分钟内出现昏迷 ,瞳孔散大 ,右侧肢体瘫痪。次日发现两肺布满湿罗音 ,痰粘不易吸出 ,体温持续高热 ,并出现上消化道出血。经降颅内压、止血、支持、给氧等抢救治疗和精心护理。2 6 d后患者逐渐由昏迷转为神志模糊、嗜睡。 38d患者神志转清。 42 d发生二重感染 ,病人出现鹅口疮 ,尿培养出霉菌 ,经抗霉菌治疗和护理痊愈 ,再经针灸理疗、体疗等积极的康复治疗 ,5个月后痊愈出院。2　临床分析　　脑出血是老年人常见疾病 ,其特点是病情险恶 ,变化快并发…     

病毒性心肌炎诊断有了客观标准

以南京医科大学附属第一医院分子细胞心脏病研究室主任、博士生导师张寄南教授为首的课题组,从１９９６年起,在国家“九五”课题资金及江苏省科委社会发展基金的资助下,围绕病毒性心肌炎和扩张型心肌病的诊断及治疗开始了研究。他们先研制出高特异、高敏感的单克隆抗体,然后将其用于２８２例临床诊断为病毒性心肌炎的患者,检测其血清肌钙蛋白Ｉ的变化。结果发现１５７例患者的血清肌钙蛋白Ｉ升高,其中３个月转阴率５２,３％,６个月转阴率９０．８％。同时发现血清肌钙蛋白Ｉ持续升高的患者,血清中出现抗Ｍ受体抗体,减少心肌Ｍ受体…     

乳腺癌相关基因被发现

来自美国、芬兰、瑞典、冰岛和德国的科学家进行的合作研究显示,在人类第13对染色体上,可能存在着被称为“乳腺癌3”的新乳腺癌基因。 与乳腺癌有显著关系的另外两个基因——“乳腺癌1”和“乳腺癌2”已经被识别。科学家是在研究乳腺癌多发性家庭时发现这两个基因的。但研究也发现,这些家庭中有一些并没有“乳腺癌1”和“乳腺癌2”基因,却也出现了遗传性乳腺癌患者。 为解释这一现象,该国际研究小组首先对37名没有上述两种基因的乳腺癌患者的肿瘤组织进行了分析,确定问题可能与第13对染色体有关。然后,他们又研究了77 个芬兰、冰岛和瑞典的家庭,这些家庭都有非上述两种基因导致的乳腺癌患者,结果发现第13对染色体上可能存在新的乳腺癌基因。 科学家们已在第13号染色体上初步确定出一块区域,认为其中可能含有新的乳腺癌基因。接下来,他们计划进一步分离出“乳腺癌3”基因,并在全世界范围进行调查,以证实该基因的普遍性。科学家表示,确定这一基因将为医生提供诊断遗传性乳腺癌的新方法。 (摘自《健康报》2000年8月18日第1版)     

思密达治疗婴幼儿秋季腹泻120例的体会

我院 1998年 9月至 1999年 2月应用思密达治疗婴幼儿秋季腹泻 12 0例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组患儿年龄为 2个月～ 3岁 ,病程在 3天内 ,每天排便超过 4次 ,水样或蛋花汤样 ,镜检无红细胞及脓球。可伴有呼吸道感染 ,但无其他急慢性疾病及 度营养不良。未接受任何药物治疗者。1.2　方法　病例随机分为两组 ,治疗组 12 0例 ,平均年龄12 .5个月 ;对照组 6 0例 ,平均年龄 13个月。两组患儿病情经统计学处理 ,差异无显著性意义。治疗组口服思密达 ,剂量为 1岁以下每次 1/ 3包 ,每日 3次 ,～ 3岁每次 1/ 2包 ,…     

小肠禁锢症1例报告

患者　女 ,2 5岁。因下腹部包块半年伴腹痛 2天于 1994年 5月 8日妇科急诊入院。体检 :Ｔ38 3℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 8次 /分 ,ＢＰ15 /9 5ｋＰａ。神志清楚 ,巩膜不黄 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,肝脾肋下未及 ,下腹部可触一 15ｃｍ× 18ｃｍ大小囊性包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛 ( ) ,中下腹肌紧 ,反跳痛 ( )。肠鸣音稍亢进。腹部Ｘ线诱视见肠管中等量积气 ,未见明显气液平。拟诊卵巢囊肿蒂扭转伴感染。急诊硬膜外麻醉下剖腹探查 ,进腹后见腹内有约 30 0ｍｌ浆液性渗出液 ,子宫附件未见异常。术中见下腹包块约 15ｃｍ× 18ｃｍ呈椭圆形 ,囊性 …