以人为本理念在全程护理服务中的实践

为了探索既符合中国国情又能满足病人需求的护理服务新模式，浙江省台州市中心医院自2002年开始试行全程护理服务。在实施护理中以病人为中心，从理念上、环境上、权益上、细节上为病人提供全面、全员、全程的人本服务；在管理实践中，提倡“尊、理、信、谐、通、创”六字理念，将管理视为服务，实行人本管理。通过3年的实践，整体护理质量、病人满意度、护士对工作满意度均有显著提高。     

不动杆菌医院感染分布和耐药性分析

目的 分析医院不动杆菌感染的分布规律及常用抗生素的耐药状况，为临床合理治疗提供更可靠的依据。方法 从临床标本中分离的194株不动杆菌用Kirby-Bauer扩散法进行药敏试验，根据美国国家临床实验室标准委员会制订的标准判读结果。结果 194株不动杆菌中鲍曼不动杆菌152株占78．35％；主要从痰及咽拭子标本中检出（占77．84％）；ICU和呼吸内科的检出率最高，分别占39．18％和18．56％；药敏结果显示，亚胺培南敏感度较高，达到96．4％，环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、甲氧苄啶＋磺胺甲口恶唑（复方新诺明）敏感度均在40．0％左右，氨曲南、氯霉素、哌拉西林、头孢噻肟敏感度在20．0％以下。结论 不动杆菌感染以鲍曼不动杆菌为主，各科室的感染情况有明显的差别，且多表现为多重耐药，临床诊治时应充分考虑。     

B超引导下穿刺减压治疗多囊肾并肾功能不全的观察及护理

多囊肾是一种常见的常染色体显性遗传性肾脏病，最终大多发展成为慢性肾功能衰竭，占终末期肾病的5％-10％。目前对其缺乏有效的治疗手段。2001年3月—2006年5月，我科对收治的26例原发病为多囊肾合并慢性肾功能衰竭患者，我们采用了B超引导下穿刺减压治疗，既保护了残余肾功能，又延缓肾功能的继续恶化，取得了明显的近期疗效，现报告如下。     

八味丹参茶中丹参酮ⅡA和总黄酮的测定

八味丹参茶是一味集传统经典方丹参饮方、地仙丹方、二精丸方之精华于一体自主研发的保健品,由河南方城道地药材裕丹参以及山楂为主等8味名贵野生药材精制而成,具有明显的防治高血脂、高血压以及脂肪肝等作用。丹参、山楂中富含降血脂、降血压作用的丹参酮、丹参酚酸、黄酮等有效物质群。本实验采用高效液相法、分光光度法对八味丹参茶中丹参酮A、总黄酮进行了定量测定,为其质量控制标准的制定及其进一步的推广应用提供依据。1仪器、试剂与材料日本岛津LC-10ATvp型高效液相色谱仪,SPD-10Avp可见-紫外检测器及威玛龙V5.21-PLUS 色谱工…     

头孢曲松钠致全身皮肤瘙痒一例

1．临床资料 患者女33岁。剖宫产并阑尾切除术后，硬膜外自控镇痛。术前用头孢曲松钠皮试液0.1ml（50ug）皮内注射，皮试结果局部及全身无反应。手术经过两小时，术后即（上午8：30）用头孢曲松钠2．0g加生理盐水250ml静脉滴注，于中午12：00患者自述全身多处皮肤瘙痒，观察瘙痒皮肤无红肿、无丘疹，无其它不适，考虑镇痛药物所致，给予10％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉推注，症状略微缓解。于4pm及次日8am继续静脉滴注头孢曲松钠，滴注后仍有皮肤瘙痒，且在药品滴注结束后有症状加重现象，即给予更换抗生素静脉滴注，继续观察，患者皮肤搔痒症状于下午渐自行缓解并消失。     

前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的分析

[目的]探讨前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的临床应用效果。[方法]自1998年3月~2005年9月采用颈椎前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤32例,对脊髓术后功能情况进行评价。[结果]32例未发生术中重要组织器官损伤或神经症状加重及手术期死亡。植骨块术后3个月获得骨性愈合,无钢板松动、螺钉松动及不良异物反应等并发症。颈椎生理弯曲良好,无1例发生融合椎节塌陷。神经功能评价按Frankel分级,13例A级中7例恢复至B级,3例恢复至C级,3例无恢复;9例B级中,6例恢复至C级,3例恢复至D级;6例C级中,4例恢复至D级,2例恢复至E级;4例D级均恢复至E级。[结论]前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤一次性减压,减压彻底,疗效提高,治疗周期缩短,颈椎稳定性好,植骨融合率高。     

微创双管外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床上常见骨折，尤其在老年患者发病率更高。老年患者大多数还合并有一种以上其他的并存疾病，这样给治疗带来了极大的困难。总结我院2001年6月-2003年6月采用微刨双管外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折38例，此方法克服了切开复位内固定手术的诸多弊端，避免引发老年患者内科并发症，提高了手术的安全性。在临床实践中收到了良好的效果。现总结如下。     

干细胞与蛋白质组学

蛋白质组学具有规模大和高通量的特点，其核心技术双相电泳、质谱分析和蛋白质组信息学的迅速发展，可完成极其复杂的蛋白质功能和细胞因子变化的研究。干细胞可定向分化为各种细胞和组织器官，其定向分化过程中有众多的蛋白质、细胞因子的参与和消失，应用蛋白质组学研究干细胞分化过程中极其复杂的蛋白质变化，对探索干细胞的分化机制和应用有重大意义。     

果糖二磷酸钠并发急性高磷血症危象2例

急性高磷血症危象是一种严重危及生命的电解质紊乱，可以引起一系列相关的临床表现，国内外资料较少．我科近期收治了2例患者均在应用果糖二磷酸钠后出现急性高磷血症危象，报道如下。