枕颈部发育畸形致脊髓压迫症与损伤的关系

旨在对75例上颈椎和枕部发育畸形的类型、临床特点及影像学表现进行研究。全组均有不同类型齿状突发育畸形,其中合并寰椎枕骨化17例,颅底凹陷畸形11例。根据畸形特点和稳定程度选择寰枢椎融合29例,枕颈减压融合术46例。结果73例获骨性愈合,随访26个月,优良者59例(81.9％)。     

妙纳治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的临床观察

目的 :观察妙纳治疗脊髓损伤 (SCI)后痉挛性膀胱功能障碍的临床效果。方法 :34例SCI后痉挛性膀胱功能障碍的患者于服药前和服药后观察膀胱贮尿功能的变化 ,并进行膀胱压力 -容积检测比较。结果 :妙纳治疗后 ,每次排尿量和排尿间隔时间均较用药前明显增加 (P <0 .0 1 ) ,膀胱容量、膀胱壁顺应性等指标较用药前也明显增加 (P <0 .0 1 )。结论 :妙纳治疗SCI后痉挛性膀胱功能障碍时可改善膀胱的贮尿功能 ,可作为痉挛性膀胱功能障碍药物治疗的又一选择。     

陈旧性腕舟状骨骨折54例报告

本组54例陈旧性舟状骨骨折。其中男52例,女2例,年龄18～56岁,48例为20～40岁。骨折部位远侧1/3 22例,腰段24例,近侧1/3 8例。其中30例为伤后漏诊者,24例在伤后曾经外固定治疗。临床表现有腕疼、力弱,腕桡偏背伸受限,间或有患腕活动时弹响。除2例合并月骨周围脱位误诊者外,根据X线表现分类为迟缓愈合和不愈合,前者有骨端吸收、囊性变,但边缘无硬化;后者有骨端吸收、边缘硬化致密,形成假关节。这些病例距损伤时间及并发症见表1。     

胸腰椎脊柱转移性肿瘤的外科治疗选择

随着肿瘤综合治疗的广泛开展,肿瘤患者的生存期显著延长,并发脊髓压迫的脊柱转移肿瘤比例有逐渐增加趋势。脊柱转移性肿瘤以胸腰椎多见,颈椎、骶椎较少见眼1演。以往对脊柱转移性肿瘤的治疗态度比较消极,无非是局部减压,病灶切除,有时甚至是放弃治疗。随着内固定材料的进步及病人对生存质量的要求,对脊柱转移性肿瘤的治疗更为积极。我院自1998年2月至2003-1月共收治胸腰椎转移性肿瘤22例,其中手术治疗12例,有部分病人取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组22例,其中手术治疗12例,手术组中男7例、女5例。年龄29～72岁,平均年龄…     

关于上颈椎则方外科入路显露的再讨论

提出一种新的侧方入路至寰椎侧块的外科手术途径。方法和结果：研究了此手术入路的解剖基础，并经临床应用成功，结论：凿断乳突，连同胸锁突肌向下翻转法侧方入路至寰椎侧块的外科途径较之目前文献所述的方法有着更广泛，并同时显著侧块的侧前方和侧后方的优点。     

腰骶部背根神经节异位症

腰骶部背根神经节异位症包聚良１朱海波１邵擎东２王立邦３袁文１倪斌１贾连顺１１９８５年５月，我科为１例预诊为Ｌ５～Ｓ１腰椎间盘突出症患者手术时，未发现受损神经根有突出的椎间盘受压改变，而发现该神经根部有一梭形膨大，当时疑为背根节或肿瘤，遂切取小片作病理...     

DHS内固定联合药物治疗骨质疏松性粗隆间骨折

目的观察DHS内固定联合药物治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对46例患者随机采用DHS内固定术手术治疗（对照组）或DHS配合鲑鱼降钙素喷鼻剂加服钙尔奇D片治疗（治疗组），观察比较两组患者在术后4、8、12周末X线表现，6个月后两组患者治疗前后患侧股骨近端（bone mineral density，BMD）值变化和术后疗效。其中冶疗组26例，对照组20例，两组在性别、年龄、骨折类型等一般情况方面都具有可比性。结果治疗组患者的骨痂、骨质生成的时间均较对照组明显缩短，生成数量增加，治疗效果明显。治疗6个月后，治疗组治疗后比治疗前患侧股骨近端BMD有所增加（P〈0．05），而对照组无明显差异（P〉0．05），且治疗组术后疗效的优良率高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论DHS内固定联合药物治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能有效促进骨痂的生长．加速骨折的愈合，减少了患者的卧床时间，促进了早期功能锻炼和患髋的功能恢复。     

新凝灵在腰椎间盘手术中止血效果的临床观察

新凝灵（双乙酰氨乙酸乙二胺，Ethylenediamine iaceturate）是一新型止血剂，我们观察了新凝灵在腰椎间盘手术（术中和术后）的止血效果，报道如下。