U-74006F对猫脊髓创伤后运动诱发电位及下肢功能的影响

目的：观察７４００６Ｆ对猫脊髓损伤后运动诱发电位（Ｍｏｔｏｒ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ简称ＭＥＰ）及下肢功能的影响。方法 采用静脉内注射非甾体类２１氨基类固醇Ｕ－７４００６Ｆ（１００ｍｇ／ｋｇ）。结果 显示Ｕ－７４００６Ｆ组中ＭＥＰ及下肢功能恢复均较好,Ｕ－７４６００Ｆ可以阻止脊髓伤后ＭＥＰ波幅下降。结论：Ｕ－７４００６Ｆ通过其抗氧化作用,减轻脊髓伤后继发性损害,促进脊髓功能恢复。     

外伤性下颈椎全脱位

自2000年2月～2003年12月收治外伤性下颈椎全脱位16例，均行早期颅骨牵引，并根据情况施行单纯前路减压植骨融合内固定术或后前路联合减压植骨内固定术。报告如下。     

上胸椎肿瘤的手术途径及术式探讨

目的：探讨上胸椎肿瘤前路不同手术路径,肿瘤切除术式,Orion钢板或TSRH内固定术的作用。方法：上胸椎肿瘤患者15例,其中骨巨细胞瘤5例,软骨肉瘤1例,嗜酸性肉芽肿1例,血管瘤1例,恶性淋巴瘤1例,转移癌4例,脊柱外科分期：Ⅰ期7例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期4例;肿瘤切除方式;囊内切除4例,包膜切除7例,广泛切除4例,根据肿瘤的病理类型,术后给予相应的放疗或化疗。结果：术后随访3－20个月,2例术后出现声音嘶哑,系术中喉返神经牵拉伤所致,2个月后症状缓解,近期疗效均较满意,15个患者术后神经功能均有所改善,1例T1转移性腺癌（来源于化学感受器腺癌）患者术后16个月因全身多处转移,全身衰竭死亡。1例T1－T2骨巨细胞瘤患者囊内切除术后8个月局部复发,结论：应用根据肿瘤的部位、性质、分期选择相应的手术途径及肿瘤切除方式,前路植骨、人工椎体、Orion或TSRH内固定术有利于上胸椎的重和稳定。     

创伤性寰枢椎不稳的手术治疗

目的 探讨创伤性寰枢椎不稳的手术治疗。方法 对６３例创作性寰枢椎不稳患者进行后路融合术。其中齿突骨折４６例,横韧带断裂１３例,陈旧性椎椎弓骨折４例。４５例行枕颈融合术,１８例行寰枢椎融合术。结果 术后颈椎侧位Ｘ线片检查,５８例平均随访８个月（６～９６个月）,均获得骨性愈合。结论 陈旧性不稳定齿突骨折、伴有不愈合倾向齿突骨折、横韧带断裂、寰枢椎不稳引起神经症状者均适合于后路融合手术。     

外伤性肘关节粘连的手术治疗

本文报道用关节松解术治疗21例(22肘)外伤性肘关节功能障碍。其中随访时间8月～20年(平均5.5年)有19例,除1例外均获得满意效果。肘关节平均活动范围由38.9°恢复到94.7°,平均增加55.8°。屈曲功能改善较伸展功能明显。手术应在骨质增生基本静止后进行,对于病程较久的晚期患者关节面要大部完整,并强调选择后切口和加强术后功能锻炼。     

几丁质作为骨缺损填充材料的实验研究

几丁质是一种天然的多糖类纤维素。从1811年Braconnot发现以来,人们已进行过一些研究。作者用家兔前肢造成骨缺损,一侧用几丁质作填充材料,嵌在骨缺损处;另一侧不用任何材料修复,作为对照。经过放射学和组织学观察,证明几丁质有良好的生物相容性,无毒性,有止血和促进组织愈合的作用,可被酶解吸收,具有一定的坚韧度等特点。可作为修复骨缺损的支架材料。     

轴型皮瓣转移治疗手部软组织缺损

资料 手部创面伴有骨、关节、肌腱外露时,通常不能用游离皮片移植来修复。既往多采用远位皮瓣或皮管来治疗,手术次数多,病人痛苦大。近来采用吻合血管的游离皮瓣移植,手术虽能一次完成,但操作复杂且有失败可能。我院自1982年9月～1984年7月采用轴型皮瓣转移治疗手部软组织缺损18例。其中男13例,女5例,年龄15～65岁,平均28岁。18     

颈胸段脊柱损伤前路减压和内固定术的作用评价

目的：评价颈胸段前路减压,植骨、Ｏｒｉｏｎ钢板内固定技术在颈胸段脊柱创伤治疗中的作用。方法：对１５例颈胸段脊柱骨折、脱位的患者行颈胸段前路Ｃ７,Ｔ１,Ｃ６．７或Ｃ７－Ｔ１椎体次全切除,植骨及Ｏｒｉｏｎ锁定型颈椎前路钢板固定术。结果：所有患者随访３个月至１年,植骨均在３￣４个月内完全融合,１２例脊髓神经功能有不同程度的改善,未发生钢板螺钉松动,１例出现暂时性声音嘶哑。结论：颈胸段前路减压,植骨,Ｏｒ     

小儿严重寰枢椎不稳的手术治疗

目的 探索小儿严重寰枢椎不稳的手术治疗方式。方法 回顾总结22例小儿严重寰枢椎不稳的临床资料。男16例,女6例,年龄3-14岁,平均11.4岁,病因有齿突骨折、横韧带断裂、枕颈畸形、类风湿关节炎等,所有患儿均行后路融合术,其中寰枢椎融合14例,枕颈融合术8例。结果 20例患儿经平均20个月（3个月-11年）随访,均获骨性融合,取得满意效果。结论 上颈椎后路融合术是治疗小儿严重寰枢椎不稳的有效方法,对寰枢椎能复位者选择寰枢椎融合,脱位不能复位者应行枕颈融合术。