颈髓慢性病变对磁刺激运动诱发电位的影响

目的：探索磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）在颈髓髓内和髓外病变中的诊断价值。方法：对３７例颈髓病患者进行前瞻性临床调查,包括颈椎病（ｎ＝２１）,颈椎管狭窄症（ｎ＝６）,颈椎及颈髓肿瘤（ｎ＝６）和脊髓空洞症（ｎ＝４）,和对照组２０例,结果：３１例髓外病变者,１９例（６１．３％）上肢拇展短肌（ＡＰＢ）中枢运动传导速度（ＣＭＣＴ）异常,２１例（６７．７％）下肢胫骨前肌（ＡＴ）ＣＭＣＴ异常;６例髓内病变者,２     

关于上颈椎侧方外科入路显露的再讨论

目的：提出一种新的侧方入路至寰椎侧块的外科手术途径。方法和结果：研究了此手术入路的解剖基础，并经临床应用成功。结论：凿断乳突，连同胸锁乳突肌向下翻转法侧方入路至寰椎侧块的外科途径较之目前文献所述的方法有着更广泛、并同时显露侧块的侧前方和侧后方的优点     

上颈椎钛缆固定术的应用解剖与引导器设计

目的观察寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特征后设计出相应的引导器,以更为安全、方便地开展颈后路寰枢椎Atlas钛缆固定术。方法观察100套寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特点并进行解剖学测量,针对其形态学特征设计了引导钛缆穿绕的引导器并应用于上颈椎的手术操作。结果寰椎后弓横截面呈扇形,内侧面从后上方向内下方倾斜;枢椎椎板较粗大,上窄下宽,内侧面基本垂直,内侧面下缘多形成一骨嵴。寰椎后弓的引导器设计成头端折弯的弧形,枢椎椎板引导器则头端为圆钝的弧形,以适应寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特征;应用于61例患者均顺利完成手术、未发生手术损伤。结论根据寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特征,设计专用的钛缆引导器后可以使颈后路寰枢椎Atlas钛缆固定术的操作更为安全、方便。     

交锁髓内钉治疗桡骨骨折的解剖与临床

目的:观察桡神经浅、深支的形态学特征,以便更安全、方便地开展桡骨交锁髓内钉固定术。方法:观察40套上肢标本中桡神经浅、深支进行形态学特点并进行解剖学测量,并应用于19例桡骨骨折患者的交锁髓内钉手术操作。结果:桡神经浅支在距离Lister结节(36.9±9.7)mm近段桡侧处分出内、外侧两支,在前臂旋前位采用外侧入路置入交锁髓内钉远端锁钉时,锁钉与桡神经深支的最短距离为15.5mm,19例桡骨骨折患者手术操作均安全、顺利完成,无桡神经浅、深支损伤等并发症发生。结论:桡骨交锁髓内钉进钉点选择Lister结节不易损伤桡神经浅支,但选择切口时应注意尽量避开头静脉。桡骨交锁髓内钉远端锁钉在前臂处于旋前位,从外侧入路锁钉时桡神经深支损伤的可能性较小。置入远端锁钉的安全区域为距离肱桡关节面3cm以内。