损伤严重度的解剖学指标

长期以来大家在寻找一种对创伤严重度分级的标准,以用来判断损伤的严重性和对医疗质量和数量的评价。早期由美国医学会汽车安全委员会制定的缩写式损伤标准(The Abbreviated Injury Scale简称为AIS),是用于车祸的,主要是根据医生对严重度的主观判断。     

胸大肌上半部翻转移位代三角肌术

对6例三角肌病废造成肩外展功能丧失患者,施行胸大肌上半部翻转移位法重建三角肌功能,效果满意。手术时保留血管神经蒂,将胸大肌上半部肌肉起止点完全游离,并向外翻转移位固定于锁骨外端、肩峰及肱骨三角肌粗隆.术后随访功能改善明显肩外展除1例为40°外,另5例为70～90°,前屈上举60～150°,胸大肌大部分功能仍得到保留     

脊柱骨巨细胞瘤及其外科治疗

目的：研究脊柱骨巨细胞瘤的影像学特点,探讨手术方式及其预后的影响。方法：５６例均行手术治疗,早期实施单纯肿瘤病灶切除术,后期施行肿瘤整块切除术和病椎次全切除术,同时给予坚强的内固定。结果：术后所有患者局部疼痛均有不同程度的缓解,７７．３％的患者神经体征得到改善。随访４２例（平均随访５年４个月）中预后良好无复发者２５例（５９．５％）,局部仍有瘤灶存在但病变不超过术前者１１例（２６．２％）,病变扩大,     

皮下注射密盖息加局部神经阻滞治疗Sudeck骨萎缩二例报道

目的 介绍一种治疗Sudeck骨萎缩的有效方法.方法 用利多卡因在患病关节作局部环行阻滞封闭,并同时皮下注射密盖息治疗.结果 本组2例均于上述治疗后1 d后疼痛有所减轻,3～4d后肿胀明显消退,4 w 1疗程后复查,X线光摄片检查示骨质疏松较前有所改善.一定疗程后治愈率为100%.结论 用此方法治疗Sudeck骨萎缩效果良好,是临床上治疗的理想方法,值得推广应用.     

腓肠肌肌皮瓣转移术15例报告

我院自1983年1月至1984年4月间用腓肠肌肌皮瓣转移治疗15例因创伤或感染所致小腿及膝部软组织缺损患者,效果满意。临床资料本组男13例,女2例:年龄19～60岁。病程3月～13年,平均3年7个月。骨不连6例,慢性骨髓炎合并窦道9例(2例伴骨不连,1例伴大块骨     

腕关节内侧柱骨折的生物力学讨论

自1919年Navarro提出用纵向的眼光来看待腕关节的解剖结构后,某些学者就提出了外侧柱、中间柱和内侧柱的概念.内侧柱系指钩骨、三角骨、豆骨及其相互间和与相邻结构的连结.作者曾系统研究1978年至1982年在我院治疗过的腕部损伤,发现位于内侧柱的腕骨骨折发生率仅次于舟状骨骨折(附表).这些骨折治疗虽较简单,但极易漏诊,导致慢性腕痛.本文意欲通过对腕部功能解剖的研究,对这些骨折的发生机理及诊断要点作一讨论.     

急性神经根型颈椎间盘脱出症的手术治疗

目的 探讨急性神经根型颈椎间盘脱出症的临床特点、病理基础及手术治疗.方法 22例急性神经根型颈椎间盘脱出症,对其临床特点、手术治疗过程和结果进行分析.结果 患者急性发作的颈神经根性疼痛与相应的MRI特征性表现为基本表现.手术证实基本病理为颈椎间盘脱出物致压.手术治疗可以得到明显的效果.结论 急性神经根型颈椎间盘脱出症是一个独立的临床表现,合理的手术治疗可以得到良好的效果.     

老年人腰椎间盘突出症手术治疗应注意的几个问题

目的 :寻找老年人腰椎间盘突出症手术治疗的不同点。方法 :对 53例 60岁以上腰椎间盘突出症患者的病史、影像学、术式及术后的并发症、疗效等回顾分析。结果 :老年人多间隙突出 50例 ,伴有椎管狭窄或侧隐窝狭窄 35例 ,脊柱不稳 1 1例 ,并发其他病症 1 9例 ,2 9个病种 ,手术渗血较多 1 8例 ,有粘连 2 9例 ,硬脊膜破损 2例 ,术后脑脊液漏 3例 ,院内感染 1 2例。结论 :老年人腰椎间盘突出症合并症较多 ,手术难度较大 ,并发症较多。采用扩大开窗、神经根管减压、椎体后缘修整 ,后路融合方法 ,脊柱相对稳定 ,效果满意     

Eriksson法重建膝前十字韧带初步报道

1990年作者根据Ejnar Eriksson的手术方法重建了3例膝前十字韧带,随访12个月～18个月,效果良好.男2例,女1例,年龄21～37岁,均为交通事故伤,于伤后2个月～1年入院;其中1例检查患膝有直向不稳合并前内侧旋转不稳(同时有后内侧关节囊及内侧副韧带从股骨止点撕脱伤),另2例仅有患膝直向不稳.3例均用Eriksson法重建了膝前十字韧带.前者还作了后内侧关节囊及内侧副韧带股骨部止点上移术.