氟哌啶对术后硬膜外吗啡所致恶心呕吐的影响

目的：评价氟哌啶对术后硬膜我腔布比卡因－吗啡镇痛所致恶心呕吐的影响。方法：硬膜外复合全麻下上腹部手术术后行连续硬膜外镇痛患者60例,首量吗啡1mg 0．25％布比卡因5ml,继之吗啡4mg 0.125%布比瞳因100ml,连续输注2ml/h,并据硬膜外氟哌啶应用情况随机分为3 ;A组不用氟哌啶,B组仅为首量中加氟哌啶1mg,C组除首量中加氟哌啶1mg外另于连续输注液中加氟哌啶4mg,于0－6h,-48h两阶段观察总的PONV发生率及48h内总镇静程度,结果：PONV发生率：0－6h内B组,C组与A组相比差异均有显著性（P＜0．05,＜0．01）;－48h内C组与B组,A组相比差别亦非常显著（P＜0．05,P＜0．01）,镇静评分3组间差异 无显著性（P＞0．05）,结论：小剂量氟哌啶加入硬膜外吗啡－布比卡因镇痛液中可显著降低PONV发生率。     

电针对局灶性脑缺血/再灌注大鼠大脑皮质胶质瘢痕形成的影响

目的 观察电针对局灶性脑缺血/再灌注(I/R)大鼠大脑皮质胶质瘢痕形成的影响。方法 采用线栓法构建局灶性脑缺血/再灌注模型,选取“百会”穴(GV 20)及左侧“四关”穴(合谷LI 4/太冲LR 3)为电针穴位。78只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、局灶性脑缺血/再灌注(I/R)组、局灶性脑缺血/再灌注+电针(I/R+EA)组。再灌注后7 d,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估神经功能缺损情况,HE染色观察缺血侧大脑皮质损伤情况,免疫荧光标记缺血侧大脑皮质胶质纤维酸性蛋白(GFAP)⁺/神经蛋白聚糖(neurocan)⁺、GFAP⁺/磷酸肌酸蛋白聚糖(phosphacan)⁺细胞,分析各组GFAP、neurocan及phosphacan平均免疫荧光强度。采用Real-time PCR分析各组缺血侧大脑皮质GFAP、neurocan及phosphacan mRNA含量。结果 与I/R组相比,I/R+EA组大鼠mNSS评分明显降低(P<0.01),脑组织损伤程度明显减轻。Sham组G...     

外周吗啡对腹腔镜胆囊切除术后疼痛影响

目的评价外周吗啡给药对术后疼痛影响。方法200例腹腔镜胆囊切除术病人随机分为5组,组M(n=40)术前10分钟穿刺点处局部浸润含2mg吗啡生理盐水20ml;组B(n=40)局部浸润0.25%布比卡因20ml,组M B(n=40)含2mg吗啡0.25%布比卡因20ml,组S(n=40)局部浸润0.9%NaCl20ml,组S M(n=40)穿刺点处局部浸润0.9%NaCl20ml和皮下注射吗啡2mg。术后根据病人需要给予曲马多止痛并VAS法评估疼痛。记录曲马多总消耗量,术毕距第一次给药时间,副作用发生率(恶心,呕吐,嗜睡)。结果疼痛程度,曲马多消耗量组M,B,M B比组S,S M较低,但无统计学意义。术毕距第一次给曲马多时间组M,B,M B组比组S,S M。明显延长(P≤0.05)。结论外周吗啡给药能够减轻术后疼痛。     

蛛网膜下腔吗啡加咪唑安定术后镇痛的研究

目的探讨蛛网膜下腔吗啡加咪唑安定用于术后镇痛的有效性及安全性。方法择期行子宫全切术患者100例随机分为A、B、C、D四组,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术注入15mg布比卡因重比重液。其中A组腰麻液中含吗啡0.1mg,B组含吗啡0.1mg与咪唑安定1mg,C组含吗啡0.2mg,而D组含吗啡0.2mg与咪唑安定1mg。比较四组病人于术后不同时间在视觉模拟评分、舒适评分、镇静评分、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率、收缩压的差异,并观察各组病人的不良反应。结果术后7～48h,B、C、D三组视觉模拟评分及舒适评分明显好于A组(P<0.01);术后4h、8h和16hD组呼吸频率和脉搏血氧饱和度较A、B、C三组及其术前均显著降低(P<0.01或P<0.05);D组于术后0～48h镇静评分显著高于A组而于13～24h显著高于B、C两组(P<0.01),B、C两组于13～48h镇静评分均显著高于A组(P<0.01);术后恶心发生率C组(11/25)、D组(10/25)均明显高于A组(2/25)及B组(2/25)(P<0.01或P<0.05)。结论蛛网膜下腔吗啡0.1mg伍用咪唑安定1mg可显著提高术后镇痛效果并减少不良反应。     

小剂量琥珀胆碱用于气管插管及减轻术后肌痛的观察

目的　观察小剂量琥珀胆碱用于辅助气管插管的可行性和对术后肌痛发生率的影响。方法　 4 5例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹手术患者被随机分为 3组 :Ⅰ组不用琥珀胆碱 ,Ⅱ组用琥珀胆碱 0 .2 5mg kg ,Ⅲ组用琥珀胆碱 0 .5mg kg。麻醉诱导均为静注硫贲妥钠 5mg /kg、芬太尼 3μg kg、利多卡因 1.5mg kg及生理盐水或不同剂量琥珀胆碱 2ml,麻醉维持全程吸入异氟醚 ,间断静注芬太尼及潘库溴铵。结果　全部患者均为经口明视气管插管并一次成功 ,插管满意度Ⅱ组与Ⅲ组间无明显差异 ,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组相比 ,差异有显著 (P <0 .0 5 )及非常显著性 (P<0 .0 1)差异 ;术后肌痛发生率Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异 ,但Ⅲ组术后第 1天肌痛发生率却显著高于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论　小剂量琥珀胆碱可以辅助气管插管并能明显降低术后肌痛发生率 ,增加剂量肌痛发生率显著提高而插管满意度无明显改善     

Polymorphism of DXS102 locus in Chinese population and its application to gene diagnosis in hemophilia B family.

ＰｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｏｆＤＸＳ１０２ｌｏｃｕｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎａｎｄｉｔｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｏｇｅｎｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎｈｅｍｏｐｈｉｌｉａＢｆａｍｉｌｙＢａｏＹｕｎ包斌贝，ＬｕＤａｒｕ卢大儒，ＸｕＨｏｎｇｙａｎ徐...     

Ki－67蛋白在大肠癌中的研究进展

大肠癌(colorectal cancer)是临床最常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内,其发生率及死亡率均居较高水平,是世界第三大恶性肿瘤,仅次于胃癌和食管癌[1]。大肠癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程,涉及到多方面的机制。目前多数研究认为大肠癌的发生机制与 Ki－67蛋白的分子结构和生物学功能相关,本文就 Ki－67蛋白与大肠癌关系的研究进展做一综述。     

前列腺素E1新制剂在新生儿先心病术前的疗效

目的探讨前列腺素E1(PGE1)新型制剂在新生儿动脉导管依赖型先天性心脏病手术前的应用和价值.方法通过观察本院NICU 3年内收治的重症先天性心脏病患儿共47例,分析不同先心病类型、不同开始用药时间,心脏术前应用PGE1静脉输注维持动脉导管开放的疗效和副作用.结果在三种不同类型先心病中的有效性为右室流出道梗阻型组19/23(82.61%);左心病变组 3/6(50.00%);完全性大血管错位组13/18(72.22%).三组PGE1应用的有效性无统计学差异(P>0.05).不同用药时间的有效率<7 d者占81.48%(22/27),7 ～ 14 d者占66.67%(6/9),>2周者占63.64%(7/11).副作用主要为发热(14/47),部分出现呼吸暂停/伴心率下降(10/47),仅个别需要辅助通气.结论前列腺素E1新型制剂在新生儿重症动脉导管依赖先天性心脏病手术前的应用,能有效地维持动脉导管开放,为准备心脏外科手术争取时间;其副作用一般经密切观察、对症处理或酌情减量、停药后均能控制,在新生儿中应用是安全可行的.     

乳腺癌及癌旁组织中P16和CDK4的表达

目的：观察乳腺癌及癌旁组织中P16（Protein16）和CDK4（CychnDePendentKinase4细胞周期素依赖激酶4）的表达,探讨其对乳腺癌发病机制。方法：潍坊市人民医院病理室的术后乳腺癌和相应的癌旁组织标本120例（癌旁组织经病理证实不存在癌细胞）。HE染色后由病理学医师对组织学类型进行病理诊断。采用S-P免疫组织化学染色方法检测乳腺癌和癌旁组织中P16和CDK4的表达。统计分析实验数据应用SAS9.02软件包,采用α^2检验,P〈0.05有统计学意义。结果：乳腺癌和癌旁组织中P16阳性率分别为40％、75％,两组间比较存在显著差异（P〈0.01）。乳腺癌和癌旁组织中CDK4阳性率分别为70％、40％,两组间比较存在显著差异（P〈0.01）。结论：CDK4可考虑用作乳腺癌的肿瘤标志物。     

光动力疗法治疗有无伴发黄斑囊样水肿脉络膜新生血管的疗效观察

目的 观察光动力疗法（PDT）治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）有无伴发黄斑囊样水肿（CME）的临床疗效。方法 回顾分析经临床确诊为渗出型AMD并接受PDT治疗的的44例患者54只眼的临床资料。其中,CNV伴黄斑CME者16例21只眼,不伴CME者28例33只眼。所有患者治疗前及治疗后每3个月采用糖尿病早期治疗研究（ETDRS）视力表检查视力、光相干断层扫描（OCT）检测黄斑水肿和黄斑中心小凹处层间厚度（BFT）。治疗后随访3~18个月,平均随访8.3个月。结果 末次随访时,伴CME组ETDRS字母数为（29.429±17.907）个,与治疗前相比,差异无统计学意义（t=-0.389,P=0.701）;OCT检查显示BFT为（316.429±77.161) μm,与治疗前相比,差异有统计学意义（t=2.246,P=0.019）。不伴CME组ETDRS字母数为（48.121±17.911）个,OCT检查显示BFT为(244.667±37.619) μm,与治疗前相比,差异均有统计学意义（t=-3.424,6.880;P=0.002,0.000）。两组间治疗前后ETDRS视力提高字母数和BFT提高值差异均有统计学意义（t=-2.194,2.212;P=0.033,0.031）。结论 PDT治疗渗出型AMD CNV不伴CME患者的临床疗效优于CNV伴CME者。