MRI在软腭良恶性占位性病变诊断中的临床分析

目的探讨MRI对软腭占位性病变定性诊断的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的26例软腭占位性病变的MRI影像学征象,将影像诊断与病理结果采用配对计数资料的2检验和Kappa检验进行分析,并计算其敏感性、特异度、准确度及约登指数。结果 26例软腭占位病理诊断中,良性15例,以血管瘤及多形性腺瘤多见,恶性11例,以鳞癌多见。良性占位性病变MRI典型表现为肿块边界清晰,信号较均匀,坏死少见,偶见钙化,增强扫描常较均匀强化,囊肿无强化;恶性占位性病变MRI典型表现为肿块境界不清,外形不规则或呈分叶状,信号不均匀,中心易坏死,常伴有周围淋巴结肿大,增强后常不均匀强化,坏死区无强化。MRI诊断与病理诊断吻合度较高(2=0.766,P0.05),术前影像诊断软腭良恶性占位性病变的灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为90.9%、86.7%、88.5%、77.6%。结论术前MRI检查对软腭占位性病变定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

HIF-1α、miRNA-21表达与脑挫伤患者预后的相关性研究

目的 探讨脑挫伤患者伤后24 h内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、miRNA-21水平变化与患者预后的关系。方法 选取2021年3月至2022年11月在青海省人民医院神经外科住院治疗的30例脑挫伤患者为脑挫伤组，同期选取在我院体检中心体检的15名健康人群为健康对照组。分别采用酶联免疫吸附试验和逆转录-聚合酶链式反应检测两组血清HIF-1α和miRNA-21水平。患者的创伤严重程度采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估，并根据入院后7 d GCS评分变化将患者分为GCS评分减少组（n=14）和增加组（n=16）。患者伤后30 d格拉斯哥预后评分（GOS）1～3分定义为预后不良。采用Spearman相关分析脑挫伤患者GCS评分与HIF-1α、miRNA-21之间的关系，通过多因素Logistic回归分析患者预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估miRNA-21和HIF-1α对脑挫伤患者预后不良的诊断价值。结果 脑挫伤组的血清HIF-1α、miRNA-21水平高于健康对照组，差异有统计学意义（t=-5.991、-6.722;P<0.05）。患者血清HIF-1α、miR...     

NLR与脑出血预后关系的研究进展

脑出血具有病残率高和病死率高的特点。炎性反应与脑出血病程密切相关，脑出血后白细胞释放炎性介质与细胞毒性介质，通过提高毛细血管通透性、促进细胞肿胀，损伤血脑屏障，进而增强病变周围水肿，影响脑出血的临床病程。因此，炎症标志物有助于判断脑出血发展过程及预后。在炎症反应中，中性粒细胞和淋巴细胞是两类主要参与者，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）则整合了这两类细胞的信息，是炎症反应的可靠指标，该比值在临床应用中存在一定的潜在价值。本文结合相关研究，重点阐述NLR在脑出血后发展过程中的相关作用机制及对预后评估的意义。