帕金森病病因和发病机制研究进展

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）是一种常发生于中老年的缓慢进展的黑质和黑质纹状体通路变性的疾病。ＰＤ患者中脑黑质致密部的多巴胺(ｄｏｐａｍｉｎｅ,ＤＡ)能神经元有严重的缺失。现就帕金森病的病因和发病机制的最新进展作一综述。１病因１ １环境因素 ［１］ 流行病学研究认为许多因素可以增加ＰＤ的易感性 ,例如杀虫剂、除莠剂、一些工业或农业废物以及人们的居住环境都可能与之有关。一些外源性毒素 ,例如微量金属、氰化物、油漆稀释剂、有机溶剂、一氧化碳、二硫化碳等都可能与ＰＤ有关。而一些内源性毒…     

上颌窦出血坏死性息肉51例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉主要临床表现为出血坏死、混合感染如骨质破坏等,部分病例CT图象特征颇似恶性肿瘤[1],故临床上易与恶性肿瘤相混淆,给手术方式的选择带来一定困难.笔者总结我科自1985年至今共收治的51例上颌窦出血坏死性息肉,以期进一步提高临床对本病的认识.     

数字减影血管造影及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科的应用

目的：观察数字减影血管造影（ Ｄ Ｓ Ａ）及栓塞在鼻咽纤维血管瘤外科中的应用。方法：对１２例鼻咽纤维血管瘤患者术前行 Ｄ Ｓ Ａ 检查,同时对供应血管进行栓塞。结果：栓塞后３～５ ｄ 进行肿瘤切除,收到了术中出血少、术野清楚的效果,给彻底切除肿瘤创造了条件。结论： Ｄ Ｓ Ａ 及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科有广泛的应用前景,同时也适用于耳鼻咽喉科其他种类出血性疾病。     

乳腺癌旋转切线调强照射技术的研究

目的建立一种新的等中心旋转切线调强照射技术,在保持调强技术靶区剂量均匀性不变情况下,试图进一步减少患侧肺组织及心脏卷入射野的体积和剂量。方法根据等中心旋转切线照射的物理原理,使用PinnacleVersion7.4的子野优化软件做治疗计划。旋转切线野沿靶区等中心切线设置,相邻切线野的机架转角间隔5°、10°、15°,切线野的内缘和外缘分别与靶区内缘(胸壁)和靶区外缘相切,起始野和终止野处设立一对穿野,旋转等中心一般设置在与弯形靶区中心(即剂量归一点)相对应的胸壁附近。利用BEV视图设置每个切线野的形状和大小。对每个切线野预设7个子野。按临床治疗要求设置靶区、重要器官(肺和心脏)的剂量处方。结果靶区内处方剂量50Gy的体积V50为95.1%。靶处方剂量的95%、105%、110%及115%以上的相应等剂量线面包围的体积V95%、V105%、V110%、V115%分别为0.98、0.84、0.53、0.18。患、健侧肺和心脏的V10、V20、V30、V40、V50值都很低。结论旋转切线调强技术不仅能得到靶区内很好的剂量均匀性和较高的靶区剂量适合度,而且能更好地保护患侧心脏和肺组织的受量大小和受量范围。定位摆位相对简单。在任何带有子野优化的治疗计划系统上都可作为该技术的计划设计。如果配以限制或跟随胸廓运动的措施,将会更充分地发挥该技术的优点。     

早发性帕金森病Parkin基因突变研究

目的：研究早发性帕金森病患者Parkin基因的突变情况，并分析Parkin基因突变对其功能的影响。方法：以40例早发性帕金森病患者和100例正常人为研究对象，提取基因组DNA，扩增Parkin基因的7对外显子，并用单链构象多态性（SSCP）的方法分析Parkin基因的缺失突变和点突变情况。结果：2例患者外显子4缺失．1例患者外显子2缺失，1例患者外显子7发乍G951C突变。正常人中未发现外显子缺失和点突变。结论：Parkin基因突变是早发性帕金森病患者发病原因之一。     

二噁英的毒性与生物学检测研究进展

本文通过对二噁英毒性、致毒机制分析，并对其生物检测方法进行了介绍。     

痉挛性斜颈和特发性头部震颤的临床研究

目的对比痉挛性斜颈(CD)患者中存在头部震颤组[HT(+)组],无头部震颤组[HT(-)组]和特发性头部震颤组(ET组)三组患者的临床特点。方法用回顾性的方法观察自1982年8月至2012年10月期间就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊的188例CD患者,其中HT(+)组57例,HT(-)组59例和72例ET病例的临床表现,病程发展过程和家族史。分组和诊断标准依据肌张力障碍性震颤和特发性震颤的诊断标准。使用χ2和方差分析进行统计学分析。结果三组患者中,其中HT(+)组女性患者发病率高于HT(-)组(χ2=5.872,P=0.019),HT(+)组颈痛率24.6%高于仅由震颤引起的颈痛率11.3%(χ2=4.060,P=0.041),HT(+)组56.1%患者以HT作为首发症状,HT发生后4.89年出现斜颈。26.7%CD患者同时存在手部震颤,HT(+)组显著性高于HT(-)组(χ2=16.800,P=0.000),ET组69%的患者存在手颤,显著性高于HT(+)组(χ2=7.651,P=0.005)。HT(-),HT(+)和ET三组患者中,HT(-)组具有家族史阳性率最低(10.2%),与HT(+)组相比有显著性差异(χ2=9.201,P=0.002),而ET组具有震颤的家族史阳性率最高(37.5%)。结论 HT和斜颈是头颈部肌张力障碍的两个重要体征,两者可先后出现,并相互转化,而HT有时是其早期唯一的表现,不易与ET区别,在与手颤和具有震颤或其他运动障碍的家族史的患者中更易发生,支持CD与特发性震颤在发病机制上具有一定的关联。     

间充质干细胞与神经系统变性疾病研究进展

神经变性疾病是一类缓慢起病,病程呈进行性发展,预后极差的疾病,迄今为止几乎没有任何有效的治疗方法。临床常见的神经变性疾病有帕金森病(PD)、肌萎缩侧索硬化(ALS)、亨廷顿舞蹈病(HD)、阿尔茨海默病(AD)等。这些疾病虽病因各不相同但在病理上均有不同部位及不同程度的神经元脱失和功能异常。尽管已证实成体的某些脑组织区域(如脑室下及     

磁共振成像射频线圈技术

磁共振成像设备采集到的射频信号很弱,极易受到来自外界噪声的干扰,因此提高图像信噪比是磁共振成像的首要任务.而射频线圈作为信号接受链前端,则是信噪比的决定因素之一.本文首先分类探讨了射频线圈各种技术的基本原理,然后对它们的应用特点进行了阐述,并对影响线圈性能的参数进行了优化分析,旨在达到提高磁共振临床应用的质量控制、质量保证水平以及优化图像质量的目的.     

小波熵在脑电信号分析中的应用

小波熵是一个衡量非线性信号多尺度动力学行为有序、无序程度的量化指标,其可提供信号非线性动力学过程复杂程度的信息.近年来,小波熵在脑电信号中的研究日益受到关注,国内外学者用小波熵研究脑电信号、诱发电位、事件相关电位等的复杂程度,进一步揭示了大脑电活动的动力学机制.其主要应用于大脑感知、认知活动的研究,癫痫脑电信号的动态观测,睡眠、网络成瘾、头外伤后脑神经的康复等几个方面.小波熵不仅可以显示受到刺激后脑电信号频率上同步化的动态演变过程,而且可以有效区分癫痫发作前状态和癫痫发作状态,从而加深了对脑动力学机制的理解,成为认知功能研究的一种新的方法,显示了在脑电信号分析中良好的应用前景.