超声造影时间-强度曲线在甲状腺结节中的应用

目的探讨超声造影时间-强度曲线各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对99例甲状腺结节患者共118个结节进行超声造影检查,应用Qontrast软件进行脱机分析,分析超声造影时间-强度曲线各参数在良恶性结节及其周边正常组织间的差异性。结果分析结果显示恶性结节与周围正常组织间峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)及局部血流量(RBF)差异有统计学意义(P<0.05),各组间局部血容量(RBV)及造影剂平均渡越时间(MTT)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影结合时间-强度曲线可为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的补充性信息,对临床鉴别诊断有一定参考价值。     

S-Detect技术在乳腺非肿块型病变中的诊断价值

目的 探讨S-Detect技术在乳腺非肿块型病变中的诊断价值,并进一步分析不同切面下S-Detect的诊断效能差异.方法 选取我院行常规超声及S-Detect技术检查并取得病理结果的乳腺非肿块型病变62例,以病理结果为金标准,比较超声医师、S-Detect技术的诊断效能及二者与病理结果的一致性,并分析S-Detect技...     

声触诊组织量化成像技术评价正常成人臂丛神经弹性特征

目的 采用声触诊组织成像量化(VTIQ)技术评价正常成人臂丛神经的弹性特征.方法 选取健康志愿者72名,测量两侧C5、C6、C7神经根出口及结节水平剪切波速度(SWV);对结果行一致性检验,对比分析两侧及同条臂丛神经出口及结节水平的SWV.结果 正常臂丛神经出口及结节水平不同测量部位的SWV差异均无统计学意义(P均＞0...     

乳腺仿真体模在超声专业住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨将乳腺仿真体模应用于超声专业住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的可行性。方法选取2018年12月在我院培训的21名住培医师作为试验组,其中一年级9名,二年级6名,三年级6名;另选8名进修医师作为对照组。将乳腺仿真体模应用于住培教学,并进行进阶式理论及操作手法培训。通过操作考试、理论考试、课后问卷调查等方式分析教学效果。结果试验组培训后理论考试成绩为(68.10±8.14)分,对照组为(50.00±10.69)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。在试验组的3个年级中,一年级培训当天和1周后理论及操作考试均较培训前有所提高,差异均有统计学意义(均P0.05),二年级3次理论及操作考试成绩比较差异均有统计学意义(均P0.05)。问卷调查中100%学员认为在此次培训中获益。讨论乳腺仿真体模应用于超声住培教学的优点在于授课时便于住培医师理解解剖关系,方便男学员进行敏感部位操作练习;缺点在于病变图像及位置固定,不利于高年级的业务能力提升。     

超声评价扩张型心肌病患者肱动脉内皮舒张功能

目的应用高频超声评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者肱动脉内皮功能。方法应用高频超声测量32例DCM患者和40例健康对照者的基础状态时、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,计算反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径变化的百分率。结果DCM患者反应性充血所致的肱动脉内径百分变化率[(4.0±3.5)%]明显低于正常人[(13.2±3.9)%,P<0.05],DCM患者含服硝酸甘油所致的肱动脉内径变化的百分率[(27.8±9.2)%]和健康对照者[(28.5±8.9)%,P>0.05]差别无显著统计学意义。结论DCM患者肱动脉内皮舒张功能受损。     

妊娠晚期死胎相关的超声危险因素探讨

目的探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素。 方法选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组,随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组。再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组。收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料,记录超声检出的异常发现,分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型。采用Logistic回归进行变量筛选,并计算入选变量的优势比（OR值）。 结果在78例死胎孕妇中,51例存在临床高危因素（高危组）,其余27例为低危组。分析结果显示,在5类超声提示的异常发现中,仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-0.798＋1.491X,OR=4.441,P=0.009）。针对高危组的分析结果显示,脐带异常（OR=2.805,P=0.023）、胎盘异常（OR=3.386,P=0.028）及胎儿异常（OR=8.909,P=0.002）3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-1.206＋2.187×胎儿异常＋1.220×胎盘异常＋1.031×脐带异常）。 结论产前超声的多项异常发现中,仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素。对于存在临床高危因素的孕妇而言,除胎儿异常以外,超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相关的危险因素指标。     

甲状腺滤泡癌的术前超声特征与病理亚型的关系

目的:探讨甲状腺滤泡癌(Follicular thyroid cancer,FTC)的术前超声特征与病理亚型的相关性。方法:将手术病理证实的35例FTC患者共计35枚病灶的术前超声特征与病理亚型进行相关性分析:根据超声征象分类,FTC分为良性征象滤泡癌组和恶性征象滤泡癌组,比较两组的临床病理及术前超声特征;根据术后病理亚型,FTC分为微小浸润型滤泡癌及广泛浸润型滤泡癌,比较两组的术前超声特征。结果:相比于良性超声征象滤泡癌,恶性超声征象滤泡癌的病理类型更多的是广泛浸润型滤泡癌(P<0.001);形状不规则、边缘不清、有钙化在良恶性超声征象滤泡癌组差异有统计学意义(P=0.045,P<0.001,P=0.015);相比于微小浸润型滤泡癌,广泛浸润型滤泡癌更容易出现边缘不清、不规则周边晕环(P<0.001,P=0.025)。结论:FTC的术前超声特征与病理亚型具有一定的相关性,可根据FTC的超声表现初步预测其病理亚型。     

不同大小甲状腺结节的超声造影定量分析

目的：探讨不同大小、不同性质甲状腺结节的超声造影特征.方法：根据甲状腺结节的最长径及手术病理结果将结节分为4组：最长径≥10 mm的恶性结节49个（Ⅰ组）,最长径＜10 mm的恶性结节52个（Ⅱ组）,最长径≥10 mm的良性结节9个（Ⅲ组）,最长径＜10 mm的良性结节8个（Ⅳ组）,应用Qontrast软件对甲状腺结节病灶进行超声造影检查并获得超声造影时间-强度曲线各定量参数,分析不同大小甲状腺结节与周边正常组织间各定量参数的差异性.结果：分析显示Ⅰ组、Ⅱ组与周围正常组织间的峰值强度（PEAK）、达峰时间（TTP）及局部血流量（RBF）差异相互有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组与Ⅲ组间的PEAK、TTP及RBF差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组间的PEAK、TTP及RBF差异均无统计学意义（P＞0.05）;各组间局部血容量（RBV）及造影剂平均渡越时间（MTT）差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：超声造影结合时间-强度曲线各参数可能为鉴别甲状腺结节提供参考依据,但各组间造影剂灌注特点仍存有一定的重叠性,无特异性,尚不能作为甲状腺结节定性诊断的方法.     

尿毒症患者心室-动脉耦联的超声定量评估

目的 探讨超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)、动脉硬度分析(QAS)、应变及应变率成像分析(XStrain)技术在评价尿毒症患者心室-动脉耦联(VAC)中的应用价值.方法 尿毒症患者65例,正常受试者30例,均接受心脏及颈动脉超声检查,获得左室射血分数(LVEF)、Tei指数、E/e、僵硬度(β)、顺应性系数(CC)、脉搏波传导速度(PWV)、内中膜厚度(IMT)、应变等指标.以左心室收缩期最大径向应变与颈动脉舒张期最大径向应变之和作为评价VAC的应变指标(VACs),与传统的容积指标(VACv)进行相关分析.将各项指标进行组间比较,以反映尿毒症患者心血管功能及VAC的改变.采用多元线性回归以及ROC曲线分析预测尿毒症患者心功能不全的独立预测因子,评估各因子的贡献,并探讨其理想界值.应用组内相关系数检验XStrain的重复可靠性.结果 ①尿毒症组脉压差、E/e、Tei指数、β、PWV以及IMT均显著高于对照组(P＜0.05).②尿毒症组VAC功能下降,其VACv及VACs均显著低于对照组(P ＜0.05).③VACs作为一项评价VAC的新指标与传统的VACv具有高度的相关性(r=0.908,P=0.000),其测量方法XStrain具有较高的重复可靠性.④VACs、β、VACv和PWV是预测尿毒症患者心功能状态的独立预测因子,其中VACs对心功能状态的影响最大(标准化回归系数为-0.582).以VACs＜23.60作为判断尿毒症患者心功能不全的诊断标准,其灵敏性和特异性均较高(96.4％和81.1％).结论 QIMT、QAS以及XStrain等技术可用来全面综合评估尿毒症患者心血管结构、功能以及VAC的异常情况,为早期发现尿毒症心血管并发症、改善患者预后提供有效的方法.     

超声心动图对妊娠期正常母体左心功能的评价

妊娠作为一个正常的生理过程,对心血管系统带来显著的、通常是可逆性的变化。若母体心脏对这一系列的变化适应不良,可导致妊娠期心脏病的出现。为了更好地了解超声心动图在评价妊娠期母体的心功能中的应用价值,现对其作一综述如下。