乳腺导管内癌超声分型与病理相关性

目的研究乳腺导管内癌的超声声像图特点,总结不同超声分型的导管内癌的病理分型,探讨超声在导管内癌中的诊断价值。方法回顾性分析98例经我院手术病理证实的导管内癌病例,根据其声像图特征分为：①导管扩张型;②团块型;③类腺病型;④单纯钙化型;⑤无异常表现型,比较不同声像图分型的病理特征和临床表现。结果乳腺导管内癌声像图表现具有多样性,不同的超声分型具有不同的临床表现,存在不同的病理结果。结论不同类型的乳腺导管内癌其临床检出率有一定的差异,结合临床表现可以提高诊断率,在超声检查基础上结合纤维乳管镜及乳腺X线摄片检查可大大提高诊断的正确性。     

超声结合CT对结节性甲状腺肿良恶性的鉴别诊断价值

[目的]评价超声和CT检查对结节性甲状腺肿良恶性的鉴别诊断价值。[方法]选取52例患者共137个病灶,术前均行常规超声和CT检查,两种检查时间相隔0~14d,主要对结节性甲状腺肿良恶性病灶和颈部淋巴结转移进行对比分析,所有病灶均经手术病理证实,以病理检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积,比较两种方法的诊断准确性。[结果]超声对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异性及准确率分别为74.55%、83.95%和79.56%,CT的灵敏度、特异性及准确率分别为64.29%、76.54%和71.53%,超声对恶性结节的诊断准确率显著高于CT（χ2=4.000,P=0.046）;超声和CT的ROC曲线下面积分别为0.786和0.704,两种方法结合后曲线下面积为0.802;结节合并有粗大钙化时,CT诊断准确率（96.00%）要高于超声（72.00%）,两者之间差异有统计学意义（χ2=4.167,P=0.041）;在颈部中央组（Ⅵ区）淋巴结转移方面,CT检查显示率（68.75%）高于超声检查（43.75%）,两者间无显著性差异（χ2=1.500,P=0.221）。[结论]超声对结节性甲状腺肿恶性结节的诊断准确率高于CT,但对于合并有粗大钙化及颈部中央组（Ⅵ区）转移方面的诊断,CT在一定程度上优于超声,是超声的有力补充,两者结合是有效提高诊断准确性的良好方法,对术前评估具有重要的临床价值。     

超声和CT的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声和CT的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值.方法:搜集经病理证实的122例135枚甲状腺滤泡性病变的CT和超声资料,其中包括109例122枚腺瘤性病变(FAN)、13例13枚滤泡细胞癌(FC).以同时具备回声均匀、周围低回声晕环、边缘规则作为典型的超声诊断FAN的征象,以强化程度高于周围甲状腺组织作为典型的CT诊断FAN的征象,分别观察典型的超声、CT和超声与CT征象联合在FAN诊断中的敏感性和特异性,对具备典型超声征象、典型CT征象和环状钙化的FAN与FC进行统计分析.结果:因环状钙化后方声衰显著而影响观察的1枚FAN和2枚FC除外,典型超声征象的敏感性为72.7％ (88/121),特异性为54.5％ (6/11);典型CT征象的敏感性为68.9％(84/122),特异性为84.6％(11/13);典型超声与CT征象联合在FAN诊断中的敏感性为91.0％(111/122),特异性为61.5％(8/13).典型超声征象在FAN与FC诊断中无统计学差异,典型CT征象及环状钙化在FAN与FC诊断上具有统计学差异.结论:CT在FAN的诊断中较超声具有更高的特异性,二者的联合应用可以明显提高FAN的敏感性;环状钙化及CT强化程度低于周围甲状腺组织有助于FC的诊断.     

超声造影在结节性甲状腺肿背景下良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声造影在结节性甲状腺肿背景下良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法对结节性甲状腺肿疾病中的105个可疑结节均进行超声造影检查,分析其增强特点,所有病灶均经手术病理结果证实。结果恶性结节主要呈低增强（44.8%,30/67）,良性结节主要呈等增强（39.5%,15/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）;良、恶性结节均以不均匀增强表现为主（60.5%、68.7%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。恶性结节主要呈慢进同出（62.7%,42/67）,良性结节主要呈同进同出（50%,19/38）,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论超声造影对鉴别结节性甲状腺肿背景下良、恶性结节有一定的诊断价值。     

钼靶及超声引导下双定位导丝置入在乳腺微钙化中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。微钙化尤其是簇状微钙化在乳腺癌早期诊断中具有特殊意义,但病灶往往难以定位,对手术切除造成困难。笔者利用钼靶及超声引导下乳腺定位导丝置入技术准确定位乳腺微钙化病灶,取得满意效果,现报道如下。     

超声多模态在≤40岁年轻乳腺癌的应用价值

【摘要】 目的: 探讨年轻乳腺癌的超声多模态的表现。方法: 探讨211个手术病理证实的年轻乳腺癌病灶,全部病例都采取二维超声、彩色多普勒、自动乳腺全容积成像（ABVS）与弹性成像。分析病灶的形态、方位、边缘、内部回声、是否存在钙化、血流、冠状面情况、周围有无声晕与弹性评分状况,且结合乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）予以评分。结果: 211个年轻乳腺癌病灶,导管原位癌44个（20.85%）,浸润性导管癌167个（79.15%）,其中浸润性特殊性粘液癌有7个。分子分型中的Luminal A型110个（52.13%）,B型44个（20.85%）,阳性型18个（0.47%）,三阴性型39个（18.48%）。超声多模态影像表现：肿块型151个（71.56%）,非肿块型60个（28.44%）。其中肿块型中形状不规则137个（90.73%）,规则及浅分叶状14个（9.27%）,内部呈低回声137个（90.73%）,呈混合回声14个（9.27%）;非肿块中腺体局部回声减低42个（70%）,肿块型及非肿块型中表现为冠状面结构扭曲、血流高阻及腋窝淋巴结转移特征的比率均不高,范围10.0%-39.7%,而出现富血供及高弹性评分的比例较高,范围63.6%-72.2%,肿块型及非肿块型乳腺癌病灶在冠状面结构扭曲、彩色血流、阻力指数、弹性评分与腋窝淋巴结转移特征间均无统计学意义（P＞0.05）,而病灶中伴微钙化有统计学意义（P=0.000）。术前BI-RADS分类诊断为4B-5类145个,4A类60个,0-3类6个,诊断符合率97.16%。     

超声造影时间-强度曲线在甲状腺结节中的应用

目的探讨超声造影时间-强度曲线各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对99例甲状腺结节患者共118个结节进行超声造影检查,应用Qontrast软件进行脱机分析,分析超声造影时间-强度曲线各参数在良恶性结节及其周边正常组织间的差异性。结果分析结果显示恶性结节与周围正常组织间峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)及局部血流量(RBF)差异有统计学意义(P<0.05),各组间局部血容量(RBV)及造影剂平均渡越时间(MTT)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影结合时间-强度曲线可为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的补充性信息,对临床鉴别诊断有一定参考价值。     

经阴道超声诊断女性膀胱颈硬化症

目的探讨经阴道超声检查女性膀胱颈硬化症的声像学表现及诊断价值 .方法对28例女性膀胱颈硬化症患者行经阴道超声检查,观察尿道上段及膀胱颈前后唇的形态及回声,分别于纵切及横切时测量尿道管上段的左右径及前后径,测量患者的残余尿量.结果所有患者经阴道超声检查均获得了满意清晰的图像,不受膀胱充盈欠佳、肥胖等因素的影响,所有患者尿道管上段左右径均>1.57 cm,前后径均>1.35 cm, 23例患者残余尿量均>50 ml.结论经阴道超声检查能清晰显示尿道及膀胱颈结构,为该病提供了一种简便可行的诊断方法.     

原位肝移植术后胆道狭窄的超声学检查表现

目的探讨超声检查对原位肝移植术后胆道狭窄的诊断价值.方法回顾分析4例原位肝移植术后胆道狭窄患者的超声检查及ERCP表现和活检结果.结果超声检查发现4例患者的肝内胆管均有不同程度的扩张,呈渐进性加重.狭窄部位：2例为肝门部胆管与肝总管狭窄,1例为吻合口处狭窄,1例为胆总管中段结石梗阻.结果均与ERCP相符合.活检病理结果：慢性排斥反应2例,胆汁淤积性肝硬化1例,肝脏局灶性坏死1例.结论超声能检查提示胆道狭窄的部位和病因,与ERCP相符合,可作为检查首选.