神经纤维瘤病(Ⅰ型)超声表现2例

患者1，女，34岁，育有一子。患者早年即发现全身皮肤有散在的咖啡色斑，下半身躯干及四肢皮肤分布较多，表面平整，界限清楚，色斑随年龄面增大，腹部以下尤为明显，并伴随臂部及双下肢增大增粗10作年，近8年来臂部及双腿增粗明显，负重增加，直到无法抬腿，行动受限。家族中以往未发现类似病情的家庭成员。     

年轻乳腺癌不同分子亚型的超声多模态特征

目的分析年轻乳腺癌不同分子亚型的超声多模态特征。方法选取经病理证实的211例年轻乳腺癌患者,依据免疫组织化学结果进行分子分型,应用常规超声、三维(ABVS)、彩色多普勒血流成像及弹性技术,分析总结年轻乳腺癌不同分子分型的超声征象进行比较。结果分析显示不同分子分型乳腺癌间的年龄均数差异无统计学意义(F=1.337,P=0.263)。年轻乳腺癌不同分子分型间在肿块与非肿块型间、形状、生长方式、边缘特征、冠状面特点、后方回声、彩色血流、阻力指数及有无腋窝淋巴结转移间差异均无统计学意义(P>0.05),但在病灶内有无钙化及弹性评分间差异均有统计学意义(P<0.05);不同分子分型的病理类型比较,差异有统计学意义(χ^(2)=14.549,P=0.002)。结论不同分子分型的年轻乳腺癌有不同的超声征象,对于区分其分子分型可以提供一定帮助,有助于乳腺癌患者治疗和预后评估。     

预测桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌超声特征与中央区淋巴结转移的价值

目的探讨桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺乳头状癌（PTC）超声特征与中央区淋巴结转移（CLNM）的价值。方法回顾2016年1月至2019年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院手术病理证实的167例HT患者183枚PTC,分析PTC超声特征与术后中央区淋巴结病理结果,探讨HT背景下PTC超声特征与CLNM的相关性,构建CLNM的风险预测模型,ROC曲线分析其预测价值。结果183枚结节中央区淋巴结转移71枚,中央区淋巴结未转移112枚。单因素分析显示：年龄≤45岁、肿瘤最大径＞1cm、极低回声、甲状腺外侵犯、点状钙化与CLNM相关（均P＜0.05）。多因素分析显示,结节呈极低回声、甲状腺外侵犯及点状钙化是CLNM的独立预测因素,该模型预测CLNM的AUC为0.822（95%CI：0.759～0.886）。结论结节呈极低回声、甲状腺外侵犯及点状钙化对HT背景下PTC患者CLNM具有较好的预测价值。     

三维超声在输尿管梗阻中的临床应用

目的评价三维超声成像在输尿管梗阻中的临床应用。方法35例输尿管梗阻患者分别经二维超声和三维超声检查,并对两者的图像进行对比分析,并将结果与手术及病理相对照。结果病变经三维超声成像后,较二维超声更清晰,尤其是三维超声成像后可以更清晰地了解病变与输尿管管壁的关系、输尿管管腔及输尿管与病变的空间关系。结论三维超声成像可以获得更丰富的信息,对明确诊断起到重要的作用。     

超声检查对子宫肉瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的 分析二维和多普勒超声对子宫肉瘤(USM)和子宫肌瘤(UM)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2022年8月经病理学证实的50例子宫肉瘤(其中平滑肌肉瘤24例,子宫内膜间质肉瘤16例,腺肉瘤10例)及50例子宫平滑肌瘤患者的临床资料。比较两组发病年龄、临床症状、血清CA125、超声征象。结果 子宫肉瘤组发病年龄明显高于子宫肌瘤组,临床症状以不规则阴道流血多见(P<0.05),血清CA125>35 U/mL较常见(P<0.05)。子宫肉瘤超声图像特征为:病灶直径较大且单发为主,可位于子宫肌层、宫腔内、宫颈等,病灶形态不规则,边界模糊,内部回声以不均质低回声和囊实混合回声多见,内部无明显声衰减,病灶内镶嵌样血流信号多见。两组在病灶大小、位置、病灶形态、内部回声、内部声衰减、血流信号丰富程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肉瘤三种病理亚型超声征象比较,病灶位置差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声可以通过分析子宫肉瘤和子宫肌瘤的二维及多普勒超声图像特点,给予临床恶性可能的提示,对临床治疗决策的制定及患者预后具有重要意义。     

超声误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的常见和不常见疾病

目的：分析超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性及常见、不常见超声误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的疾病及原因。方法：回顾性分析1347例术前超声检查拟诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的病例,术后对照超声与病理结果。结果：超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿1301例,符合率为96．4％;被误诊为囊腺瘤27例（浆液性囊腺瘤18例、黏液性囊腺瘤9例）,黄体血肿8例,囊性畸胎瘤7例,其它不常见的疾病为卵巢脓肿2例,浆液性腺癌1例、宫内膜样腺癌1例。结论：超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确率较高,但也易与其它疾病混淆,通过临床症状、声像图特征、选择不同时间复查及细节观察是避免误诊的主要措施。     

自动乳腺全容积成像和常规超声对乳腺微钙化诊断的对比研究

目的 比较自动乳腺全容积成像(ABVS)与常规超声(US)对乳腺微钙化的诊断价值.方法 选择由钼靶检查发现乳腺微钙化的68例患者共71个病灶,均行ABVS和US检查,分别比较两种方法在有无乳腺肿块背景及不同乳腺病理类型中的微钙化检出率,所有病灶均经病理结果证实.结果 71个微钙化灶ABVS和US分别检出65个和55个,ABVS对微钙化的检出率高于US,差异有统计学意义(91.5％对77.5％,x2=5.379,P=0.020).其中有44个微钙化灶位于肿块内,27个未发现肿块.对肿块内微钙化,ABVS和US检出率分别为97.7％和93.2％,两者比较差异无统计学意义(x2=0.262,P=0.609);ABVS对无肿块背景下微钙化的检出率高于US(81.5％对51.9％,x2=5.333,P=0.021).ABVS和US对浸润性导管癌内微钙化检出率一致(均为100％),但对于导管内癌的微钙化,ABVS的检出率明显高于US(94.1％对58.8％,P=0.039).结论 ABVS能提高超声对微钙化的检出率,特别是无肿块的微钙化.ABVS的冠状面能直观显示微钙化分布范围,可提高超声对导管内癌的鉴别诊断能力.     

化生性乳腺癌的多模态超声特征

目的探讨乳腺化生性癌不同超声模式下的影像表现特征。方法回顾性分析2005年1月～2017年5月在我院经手术病理证实的16例化生性乳腺癌的二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像、三维冠状面超声特征。结果二维超声表现,16例均表现为肿块,其中形态不规则12例,形态规则4例;内部为低回声11例,混合回声5例;边缘不完整10例,边缘完整6例;内部伴有细小钙化8例,后方回声增强12例,同侧腋窝淋巴结肿大2例。彩色多普勒超声,血流分级IV级9例、III级3例、I～II级3例、0级1例;阻力指数0.51～0.88,62.50%的肿块血流阻力指数0.7。超声弹性成像,弹性评分:3分2例,4分8例,5分4例。三维冠状面成像,8例肿块在冠状面上表现为"汇聚征",鳞状细胞癌中80.00%有"汇聚征"。结论乳腺化生性癌图像多表现为形态不规则、内部低回声或混合回声、边缘不完整、后方回声增强、血供丰富、弹性硬度高,三维冠状面的"汇聚征"有助于诊断。     

24节段斑点追踪技术评价正常胎儿心功能

目的 应用24节段斑点追踪技术测量正常胎儿心室心肌应变参数,为临床评价胎儿的心功能提供理论依据。方法 选取行常规产科超声检查的孕妇117例,测量并记录胎儿孕周、双顶径等指标,采用离线散点跟踪软件,获得心室内膜在心动周期内的位移,计算心室不同水平（包括基底段、中间段及心尖段）的缩短分数（FS）的均值、左右心室从基底至心尖24节段的FS、整体纵向应变（GLS）和射血分数,分析左室24节段FS、GLS与射血分数的相关性。结果 左右心室24节段FS、GLS及射血分数与孕周和各项胎儿生物学测量指标均无相关;左室不同水平FS均值间差异有统计学意义（P<0.05）,且心尖段>中间段>基底段（P<0.001）,右室不同水平FS均值间差异无统计学意义（P>0.05）,左、右心室FS在第1和第2节段间差异无统计学意义（P>0.05）,在第3至24节段,左室FS大于右室（P<0.05）。且左室的GLS高于右室（P<0.05）;左室24节段的FS和GLS与射血分数的相关性分析显示,以第5～16段的FS与射血分数相关性最好（P<0.05）。结论 24节段斑点...     

乳腺粘液癌的超声特征分析

乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma,MBC)是一种特殊类型的浸润性癌,也称为胶质样癌,约占所有恶性乳腺癌病例的1%~6%[1-3]。文献报道MBC各种影像学检查的诊断准确率偏低,陶玲玲等[4]报道约75.9%,尤其是较小的MBC,更容易误诊,而且单独对MBC超声相关研究较少,本研究回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2012年1月—2020年5月经手术和病理证实的MBC 80例超声表现,旨在提高超声对其诊断准确率,减少误诊及漏诊。