超声心动图评价双腔起搏器不同房室间期对左心功能的影响

目的通过超声心动图评价窦房结综合征患者双腔起搏器不同房室间期设置对左心功能影响及探讨其在最佳房室间期设置中的应用价值。方法通过对30例窦房结综合征患者的双腔起搏器进行不同房室间期(AVD)设置,利用超声心动图测量不同AVD时的左室Tei指数、二尖瓣返流面积比(Smr/Sla)、左心腔大小及左室射血分数。结果起搏器植入术后1周内,左室Tei指数最小时的AVD设置为(128.50±9.39)ms。当AVD设置为130ms时左室Tei指数(0.46±0.02)与其余各组比较显著下降(P<0.05)。试验结束后与试验前相比较二尖瓣返流程度明显下降(P<0.05)。结论超声心动图在评价起搏器安装术后心脏功能变化及超声指导下设置最佳房室间期方面具有一定的应用价值。     

超声与磁共振融合虚拟导航技术在乳腺病变定位中的初步研究

目的探讨超声融合磁共振成像（MRI）虚拟导航技术对仅MRI发现的乳腺病变定位的临床价值。 方法选取2016年6月至2018年12月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊的21例患者,均行超声及乳腺MRI检查,MRI发现22个超声上未显示的病灶且乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）评估为4类及以上,在俯卧位下行超声与MRI融合虚拟导航下定位,分别对病灶进行穿刺活检或定位后手术切除,与病理结果相对照,以及MRI术前/后对比,统计病变检出率,并分析此类病变的MRI特征及病理类型。 结果22个病灶中共计20个在虚拟导航下完成定位,检出率为91%。术后病理显示18个（90%）为良性病变,2个（10%）为恶性病变。22个病变中,MRI显示20个（91%）为非肿块样强化,仅2个（9%）为肿块型强化。 结论超声融合MRI虚拟导航可以有效提高超声隐匿性乳腺病变的检出率,通过超声引导下穿刺活检具有实时、便捷等特点,可在临床推广应用。     

超声与CT联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断中的价值

甲状腺滤泡性病变是超声或细针穿刺活检细胞学检查（FNAC）对甲状腺结节诊断的常用表达方式,包括了肿瘤性的滤泡性腺瘤（FA）、滤泡细胞癌（FC）和增生性的腺瘤性甲状腺肿（ANG）、结节性甲状腺肿。随着高分辨率超声的广泛应用。以及超声影像学和病理学家对甲状腺病变认识的提高,超声及FNAC在非滤泡性甲状腺肿瘤的诊断中均获得了高度的敏感性和特异性,而在滤泡性甲状腺病变的诊断中存在很多重叠区而难以识别,被视为超声及FNAC的灰色区。     

超声积分在甲状腺微小实性结节诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声积分在甲状腺微小实性结节(TSMNs)诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 2009年1月至2013年6月杭州市第一人民医院经手术和病理证实的303例患者356枚TSMNs,包括161例患者186枚乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和142例患者170枚实性微小结节性甲状腺肿(SMNG).将TSMNs的超声征象分为主要征象和次要征象,并赋予不同积分.采用受试者操作特性(ROC)曲线评价超声积分诊断PTMC的价值.结果 根据ROC曲线,随着超声积分的增加,超声积分诊断PTMC的敏感度降低,特异度和阳性预测值增高.超声积分≥11.5分时超声积分诊断PTMC的特异度和阳性预测值均为100％,即甲状腺结节超声积分≥11.5分时即可确诊为PTMC;超声积分诊断PTMC的阴性预测值在超声积分≥1.5分时最大,为93.4％.以超声积分≥5.5分(即至少含1个主要征象)为诊断阈值,此时超声积分诊断PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0％、81.8％、84.0％、83.8％、84.2％.结论 超声积分能对TSMNs进行量化分析,对TSMNs诊断与鉴别诊断及指导临床治疗具有重要的价值.     

超声检查对营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的诊断价值

目的 探讨超声检查对营养不良一炎症一动脉粥样硬化综合征（MIA）的临床诊断价值。方法 对65例患者和60例正常对照者进行经胸彩色多普勒超声心动图（TEE）及颈部动脉高频彩色多普勒超声检查，并对检查结果进行统计学分析。结果MIA综合征患者颈动脉存在不同程度的动脉硬化表现，同时有超声心动图的改变。结论超声检查可以为MIA综合征的临床诊断提供客观的诊断依据。     

肝癌误诊为肝脓肿1例

肝癌误诊为肝脓肿１例杭州市第一人民医院超声室包凌云患者，女，４０岁，因反复胸闷、心悸，以高血压、冠心病收治人院，患者人院后，无发热，无疼痛病史。血常规，肝功能检查正常，ＡＦＰ＜２０ｎｇ／ｍｌ。查体发现肝肿大，行常规超声检查（ＥＵＢ－３１５，ＥＵＢ－４...     

肥厚型心肌病合并心房颤动的超声影像学预测指标研究

目的用超声心动图筛查肥厚型心肌病(HCM)患者新发心房颤动(房颤)的相关因素。方法选取2012年1月～2016年12月杭州市第一人民医院收治的HCM且无房颤史的患者176例,随访2年间,将新发房颤作为房颤组23例,其余作为窦性心律(窦律)组153例。用超声心动图检测左心房结构指标,左心房前后径(LAD1)、左心房左右径(LAD2)、左心房上下径(LAD3)、室间隔厚度(IVSd)和左心房面积;左心房功能参数指标LVEF、左心室流出道压差、二尖瓣环舒张早期血流速度(E)、二尖瓣环舒张早期瓣环速度(e′)、E/e′比值等参数,进行回顾性分析。结果 2组LAD1、LAD2、IVSd和左心室流出道压差等比较,无统计学差异(P0.05)。房颤组LAD3[(5.1±4.4)cmvs (4.2±3.7)cm,P=0.011]、左心房面积[(36.6±3.2)cm~2 vs (17.4±3.3)cm~2,P=0.001]、E/e′比值(18.1±0.4 vs 8.9±0.6,P=0.003)较窦律组明显增大,LVEF明显减低[(59.5±0.7)%vs (63.4±2.2)%,P=0.003],多因素logistic分析显示,左心房面积和E/e′比值是预测HCM患者新发房颤的主要因素(P=0.002,P=0.032)。结论超声心动图检查在协助HCM患者新发房颤的临床早期干预中,具有重要的临床价值。     

甲状腺超声影像报告和数据系统对结节性甲状腺肿良恶性病灶的诊断价值

结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺结节性疾病,发病率高达6％～7％,有报道称其并发甲状腺癌的比率约为4％～17％。在甲状腺超声检查中,判断结节性甲状腺肿良恶性较困难,致使结节性甲状腺肿合并恶性结节的检出率较低。     

超声弹性成像指导泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的初步应用

目的探讨超声弹性成像指导泼尼松治疗亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）的临床意义。方法对临床疑似SAT的46例患者行超声引导下细针穿刺活检,将确诊为SAT的39例患者随机分成两组行泼尼松治疗,治疗组20例（30个病灶）用超声弹性成像观察疗效并指导用药,对照组19例（28个病灶）根据临床症状指导用药,并在停药后跟踪观察12个月。结果SAT患者患侧甲状腺呈轻中度肿大,部分呈双侧发病,两组病例治疗过程中均未见明显不良反应,治疗组治愈率96.77%,对照组治愈率71.43%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组泼尼松的疗程、总用药量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SAT超声弹性图像具有一定的特征性表现,超声弹性成像可指导泼尼松治疗SAT。