喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的探讨喷他佐辛超前镇痛复合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的作用。方法175例ASAI级全麻下人工流产患者,随机均分为5组。P10组、P5组和P1组分别于麻醉前10分钟、5分钟和1分钟静脉注射喷他佐辛30mg,F组于术前10分钟静脉注射芬太尼1μg／k,C组为对照组。各组均静脉注射丙泊酚2mg／kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1mg／kg。观察各纽术中血压、心率及血氧饱和度。记录丙泊酚总用、麻醉诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间及丙泊酚注射、术中患者体动、呼吸抑制和术后恶呕发生情况。术后作VAS评分及患者满意度调查。结果研究组术中血压、心率、丙泊酚总用量、丙泊酚注射痛发生率、患者术中体动发生率、唤醒时间和定向力恢复时间较C组显著降低或缩短。F组术中呼吸抑制发生率显著高于其余4组。VAS评分,P5组和P1组显著高于C组,而P10组与F组相似（P〉0．05）,但显著低于P5组和P1组（P〈0．05）。P10组术后患者满意度显著优于其余4组。结论喷他佐辛30mg超前镇痛用于人工流产术与芬术尼1μg/kg具有相似的镇痛效果,而无芬太尼的呼吸抑制作用,其较佳的给药时机为术前10分钟。     

急性脑梗塞时血浆D-二聚体含量和CT表现的相关性分析

目的探讨急性脑梗塞(ACI)患者CT表现与血浆D-二聚体含量的关系。方法对180例ACI患者行CT检查,并于发病后24-72小时内行血浆D-二聚体测定,对比分析ACI患者CT表现与血浆D二聚体含量的关系。结果 ACI患者额叶、颞叶、顶枕叶和基底节等不同梗塞部位与血浆D-二聚体含量对比,差异无统计学意义(P0.05),不同梗塞大小与ACI患者的D-二聚体含量对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者血浆D-二聚体含量与病灶大小有关,与病灶部位无关。     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

雷贝拉唑是一种新型的壁细胞质子泵抑制剂(PPI),它具有起效迅速、非肝酶代谢、作用强而持久等优点,治疗酸相关性疾病疗效较好.为进一步了解雷贝拉唑对上消化道疾病的另一重要致病因子--幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效,我们进行了对比观察,现报道如下.     

海南省女性婚前检查状况调查分析

目的:了解海南省女性婚前检查状况、存在问题及影响女性婚前检查的主要因素,以便采取相应对策,做好婚前保健。方法:采取分层整群随机抽样法对海南省15个市县9743名年满18岁及以上已婚女性进行婚前保健抽样调查,并对结果进行统计分析。结果:婚前检查人数占总调查人数的19.6%,影响婚前检查的因素主要有调查对象受教育程度、保健意识、经济水平及当地社会条件。结论:婚前医学保健是一项系统工程,需要政府部门牵头,多部门、多行业协作。     

基层医院不合理用药情况分析及解决对策

目的:进一步了解和掌握我院各临床科室不合理用药情况,并提出解决对策,以更好地开展临床用药指导工作,提高我院临床医师用药的安全性、合理性和有效性.方法:随机抽取2006年1月～2008年6月我院住院患者病历2 000份和门诊处方3 000份进行用药情况分析,将所得数据采用统计学方法进行处理.结果:在本次抽奋中,我院不合理用药医嘱213份,占所抽查病历的10.65%;不合理用药处方535份,占所抽查处方的15.51%.不合理用药情况达所抽查用药患者总数的14.96%.不合理用药的情况主要反映为滥用抗生素,占不合理用药情况的25.82%:滥用激素占16.51%;配伍不合理占13.52%;用法不合理占15.47%;选药不合理占11.71%;其他占16.97%.另外,门诊处方不合理用药跟住院医嘱相比,情况较为严重,可能跟门诊量较大、患者就诊时间较为仓促等因素有关.针对调查中出现的问题,我院采取各种措施加强了药物的监管力度,日前已取得了可喜的成绩.结论:我院不合理用药情况目前形势仍较为严峻.因而,通过不合理用药情况调查分析,加强了药物的监管力度,提高医务人员合理用药能力,对提高基层单位用药的安全性、合理性和有效性具有积极的意义.     

血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病发病危险因素相关性研究

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因插入／缺失（I／D）多态性与中国人群冠心病发病危险因素的关系。方法：应用聚合酶链反应（PCR）扩增技术检测117例正常人，183例冠心病病人的ACE基因I／D多态性。结果：ACE基因型ⅡID DD在冠心病组与正常对照组频率分布分别为：37．75，39．3％，23．0％和45．4％，32．4％，22．2％，其中，I，D等位基因频率在两组分别为：57．4％，42．6％和36．8％，62．0％，两组间差异无显著意义。结论：本研究提示不能确定ACE缺失多态性是中国人群冠心病发病的危险因子。     

云南昭通地区部分老年人原发性骨质疏松性骨折初步统计和分析

目的了解昭通地区就诊患者中原发性骨质疏松骨折的发病情况。方法收集我院1996年1月～2005年12月骨科住院患者中60岁以上原发性骨质疏松骨折患者资料，男性和女性患者分别进行统计学分析整理。结果4837例骨折患者中60岁以上原发性骨质疏松性骨折患者654例，占13．52％，占骨科总住院患者的8．36％。女性多于男性，夏秋季多于冬春季。结论昭通地区原发性骨质疏松性骨折患病率较高，应加强预防。     

径关节跟骨骨折的手术治疗

２３例患者，２８个径关节跟骨骨折，根据足的Ｘ光片表现，将径关节跟骨骨折分为５型２８个骨折均行切开复位钢板内固定，平均随访３６个月（６～５２月）术后疗效评定优良率达７１％作者认为径关节跟骨骨折应切开复位钢板内固定，手术应选择外侧入路     

神经-肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤

【目的】评价神经 肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。【方法】对 2 7例臂丛神经损伤患者行术前神经 肌电图、MRI和术中神经 肌电图检查 ,并与手术探查中的发现进行比较 ;比较术前神经 肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位 (SEP)检查在确定神经完全性损伤中的作用。【结果】术前神经 肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为 70 4 % ,基本符合率为 96 3% ;它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为 5 5 6 %和 6 8 5 % ,两者结合可提高诊断符合率至 85 2 % ;SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI ,可能因例数太少 ,未能发现统计学差异。【结论】神经 肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率 ,是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径 ,术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。