对麻风患者进行合理情绪治疗的效果分析

目的：了解合理情绪治疗在麻风患治疗中所起的作用。方法：以合理情绪治疗的方法，对麻风患42例进行治疗。利用QOLQ-74(生活质量问卷)作为研究工具对合理情绪治疗的方法进行评价。结果：经过合理情绪治疗，麻风患在社会功能，心理功能方面有明显改善，自杀倾向明显降低。结论：合理情绪治疗作为一种心理治疗的方法，值得在麻风患治疗中推广应用。     

舒美特治疗非淋球菌性尿道炎的经验

非淋球菌性尿道炎(Nongonococcal,ure-thritis,简称NGU)是主要由衣原体和支原体感染引起,通过性交互相传染,主要发生于性活跃的男女青年,年龄20～30岁,25岁以下占60％。在西方国家NGU已超过淋病排第一,在广东有些医院门诊统计已超过淋病排首位。NGU的潜伏期约7天～21天。临床症     

韩氏仪超前镇痛在妇科腹腔镜术后肩背痛的临床应用

目的 评价韩氏仪超前镇痛在防治妇科腹腔镜术后肩背痛的临床疗效.方法 择期妇科腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,各30例.术前A、B两组分别选取双侧新设穴+双侧合谷穴和双侧颈神经丛阻滞点+双侧合谷穴行穴位刺激;C组为对照组,不用任何预防措施.A、B两组于韩氏仪刺激前、刺激30min、气腹后1 h、术毕30min四个时点抽取静脉血.C组抽血时间与A、B两组对应的时点抽取,以酶联免疫试验检测3组患者血浆β-内啡呔变化,采用视觉模拟评分(VAS)观察术后3、8、12、24、48h肩背痛的发生率和程度.结果 (1)A、B两组患者术后肩背痛发生率及VAS评分比C组低(P<0.05);(2)A、B两组电刺激后血浆β-内啡呔水平均有升高趋势,与电刺激前比较有显著性差异(P<0.05).B组于气腹后1 h、术毕30 min两点血浆β-内啡呔水平高于C组(P<0.05).结论 韩氏仪超前镇痛能有效降低妇科腹腔镜术后肩背痛的发生率及疼痛程度,其中双侧颈神经丛阻滞点+双侧合谷穴电刺激组效果更好.     

急性心肌梗死早期溶栓与延迟溶栓的疗效对比

目的:观察早期静脉溶栓与延迟溶栓对急性心肌梗死(AM I)的疗效。方法:48例急性心梗患者按发病时间分成6h内溶栓组(23例),延迟溶栓组(6~12h,25例)两组,进行溶栓治疗,结果:6h内溶栓组的血管再通率为69%,死亡率为4%,延迟溶栓组则分别为52%、15%,两组比较有统计学意义(P<0.01),两组不良反应发生率则无统计学差异(P<0.05)。结论:AM I患者发病6h内溶栓血管再通率高,病死率低。     

亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性研究

目的:探讨编码叶酸代谢通路中关键酶的基因多态性与新生儿神经管缺陷(NTDs)间的关联性,及在部分中国女性人群中的分布特征,从而指导孕期叶酸补充和风险监测。方法:采用循证医学方法对5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G与NTDs的关联性进行Meta分析,并在中国的北方(山东、河南)和南方(四川、海南)地区进行了1 017例样本的分子流行病学研究。结果:MTHFR C677T位点TT基因型相对于CC型的比值比为3.35(95%CI:1.39～8.13),TT型在北方和南方女性人群中的频率分别为37.35%和10.44%,差异有统计学意义;MTHFR A1298C和MTRR A66G虽然从生物学机制上与NTDs的发生密切相关,但尚需进行大规模的人群研究。结论:基于MTHFR和MTRR多态性检测的孕期叶酸补充指导和监测将是进一步降低新生儿出生缺陷的重要方法。     

海南省农村妇女宫颈癌认知和筛查行为及影响因素分析

目的了解海南省35~64岁农村妇女宫颈癌防治知识认知和检查行为状况及相关影响因素,为开展宫颈癌健康教育及筛查提供参考依据。方法采取多阶段分层抽样方法对海南省18个市县的10800名农村妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查,采用描述性分析、多因素Logistic回归等方法进行统计分析。结果调查对象普遍对宫颈癌的危险因素和预防措施了解不足,49.3%的调查对象主动做过临床宫颈癌检查,53.4%的妇女参加过国家宫颈癌筛查服务。Logistic回归分析结果显示,文化程度越高(OR=0.818)、收入越高(OR=0.694)、未患慢性病(OR=2.053)、参加过宫颈癌筛查项目(OR=2.054)、职业为个体户(OR=0.714)和教师(OR=0.872)的调查对象防治知识得分较高;年龄越大(OR=0.817)、少数民族(OR=0.577)、已婚(OR=0.452)、文化程度越高(OR=0.913)、职业为教师(OR=0.602)、收入越高(OR=0.744)、具备宫颈癌防治知识(OR=0.1.951)的调查对象越会主动进行宫颈癌检查。结论海南省农村妇女宫颈癌防治知识掌握程度不高,应进一步采取有效方式开展广泛深入的健康教育,提高宫颈癌防治知识水平,促使农村妇女主动进行宫颈癌检查。     

转型期县级医院竞争力提升（四）

香港艾力彼医院管理研究中心于2011年3月发布了“中国县级医院?竞争力100强”排名报告。本文以事实和数据为基础,从“人才力量、设备资产、区域经济”角度对该排名“医疗技术”子榜单进行描述分析,并结合县级医院的综合改革试点要求,提出思考。     

氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2020年5月～2021年12月收治的200例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,全部患者均接受抗炎、化痰、平喘等常规治疗,随机数字表法分为两组各100例。试验组以氨溴索联合HFNC治疗;对照组以氨溴索联合无创正压通气治疗。比较观察两组干预前后不同时点血流动力学指标HR与MAP、炎症指标WBC、CRP与PCT、APACHE-Ⅱ评分与SOFA评分,评价两组疗效,统计两组ICU住院时间、住院费用与90 d生存率。结果 试验组治疗后1 h、6 h、12 h、24 h、3 d HR与MAP低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗后WBC、CRP与PCT水平差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组治疗后APACHE-Ⅱ与SOFA评分均低于对照组,ICU住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,治疗总有效率与90 d生存率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 氨溴索联合HFNC治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭效果确切,可以早期改善患者血流动力学,临床疗效显著。     

二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压临床疗效观察

目的 观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压患者的降压及降体质指数(BMI)的效果.方法 将86例肥胖型高血压患者随机分成两组,观察组46例给予二甲双胍、缬沙坦治疗;对照组40例给予缬沙坦,服药前及服药12周后测定血压及BMI、腰围(WC)变化.结果 两组治疗12周后,观察组的降压作用明显优于对照组(P<0.01);观察组BMI及腰围(WC)较治疗前下降(P<0.05),而对照组较治疗前无明显变化(P>0.05).结论 二甲双胍不仅具有良好的降压效果作用而且能降低BMI,对肥胖型高血压患者联合降压药治疗能收到满意临床效果.     

情景模拟演练联合翻转课堂模式对急诊护理实习生考核成绩及急救技能水平的影响

目的：探究在早产儿肺透明膜病的治疗中应用高频振荡通气对改善患儿血气指标所发挥的作用,并总结临床护理要点。方法：抽取68例患有肺透明膜病早产患儿纳入治疗内,均分为观察组及对照组,每组是34例。观察组采用高频振荡通气治疗方案,对照组实施常频通气治疗方案。在治疗期间均实施综合护理干预,对比两组患儿治疗前、后的血气指标、撤机时间、并发症发生率。结果：经治疗与护理,观察组患儿的血气指标数据明显优于对照组,治疗时间短,并发症发生率低,几项指标数据形成组间对比,P<0.05。结论：高频振荡通气治疗早产儿肺透明膜病可有效改善患儿的血气指标,缩短机械通气治疗时间与住院时间,并发症少。在治疗期间实施综合护理干预可提升疗效,建议应用。