高氧液对大鼠胰腺移植的保护作用

背景：目前可供移植的器官日益短缺，但因灌注冷保存所至的原发性移植物无功能仍然有一定的发生率，减少灌注保存所至的器官损伤有较大的临床意义。 目的：探讨高氧液对大鼠胰腺移植的保护作用。 方法：40只SPF级Wistar 大鼠，随机分成2组(n=20)，高氧液组灌注高氧液，对照组灌注普通林格液，比较两组灌注后胰尾组织电镜结果、移植后第1天、3天血血糖浓度，以及两组移植后胰腺组织病理急性排斥评分。 结果与结论：移植前两组差异无显著性意义，灌注后高氧液组胰腺组织超微结构基本正常，细胞核形态完整，大量线粒体存在；对照组胰腺组织细胞大部分排列仍有序整齐，胞浆内线粒体水肿明显，部分线粒体空泡变性。移植后第1，3天血血糖高氧液组低于对照组(P < 0.05)；高氧液组评分低于对照组(P < 0.05)。可见高氧液可减轻缺血再灌注损伤，对大鼠胰腺移植有一定的保护作用。 关键词：高氧液；器官移植；胰腺移植；急性排斥反应；保护     

高氧液对大鼠胰腺移植的保护作用

背景:目前可供移植的器官日益短缺,但因灌注冷保存所至的原发性移植物无功能仍然有一定的发生率,减少灌注保存所至的器官损伤有较大的临床意义.目的:探讨高氧液对大鼠胰腺移植的保护作用.方法:40只SPF级Wistar大鼠,随机分成2组(n=20),高氧液组灌注高氧液,对照组灌注普通林格液,比较两组灌注后胰尾组织电镜结果、移植后第1天、3天血血糖浓度,以及两组移植后胰腺组织病理急性排斥评分.结果与结论:移植前两组差异无显著性意义,灌注后高氧液组胰腺组织超微结构基本正常,细胞核形态完整,大量线粒体存在;对照组胰腺组织细胞大部分排列仍有序整齐,胞浆内线粒体水肿明显,部分线粒体空泡变性.移植后第1,3天血血糖高氧液组低于对照组(P<0.05);高氧液组评分低于对照组(P<0.05).可见高氧液可减轻缺血再灌注损伤,对大鼠胰腺移植有一定的保护作用.     

高氧液对大鼠肝移植的保护作用

背景:目前可供移植的器官日益短缺,但因灌注冷保存所至的原发性移植物无功能仍然有一定的发生率,减少灌注保存所至的器官损伤有较大的临床意义.目的:观察高氧液对大鼠肝移植的保护作用.方法:选用Wistar大鼠40只,按随机数字表法分成2组,即高氧乳酸林格液组(高氧液组)和乳酸林格液(普通灌注液组),每组20只,各组供、受体各半,制备肝、肾、胰器官簇移植模型.高氧液组使用高氧液灌注,普通灌注液组使用普通林格液灌注,比较两组灌注末、肝移植后第1,3天透明质酸质量浓度、谷丙转氨酶活性、CD8+CD28-T细胞含量,以及移植后肝组织病理急性排斥评分.结果与结论:移植前两组透明质酸质量浓度、谷丙转氨酶活性、CD8+CD28-T细胞含量差异无显著性意义(P>0.05).移植后高氧液组透明质酸质量浓度、谷丙转氨酶活性均低于普通灌注液组(P<0.05),CD8+CD28-T细胞含量高于普通灌注液组(P<0.05),高氧液组Banff评分低于普通灌注液组(P<0.05).提示高氧液可减轻缺血再灌注损伤,对大鼠肝移植有一定的保护作用.     

吻合器在直肠癌切除术中的应用

我院1988年5月至1994年3月应用上海手术器械六厂生产GF—I型管状吻合器,在直肠癌切除术中行直肠乙状结肠吻合57例,取得满意效果,现介绍如下。     

结肠癌胆囊转移1例

患者,男,63岁,因反复便血2个月,加重伴头晕、乏力2周,于2014年1月25日入院。患者2个月前无明显诱因解少量暗红色大便,平均每天约2次,伴有间断性腹胀,多见于进食后。2周前上述症状加重,血便量较多,每次约50 mL,2～3次／d,伴头晕、乏力,纳差。于是来我院就医,门诊查血常规：红细胞3.12×1012· L-1,血红蛋白82 g／L,红细胞压积27.7％;大便常规：红细胞0～2／HP,潜血试验（＋）,诊断为消化道出血,收入院进一步诊治。起病以来,患者无寒战、发热、胸痛、呕血、咯血等,精神一般,睡眠、食欲较差,小便正常,体重减轻约6.5 kg。否认肝炎、结核病、糖尿病等病史,否认服用可疑药物史。     

急诊断流术加肝癌切除术治疗肝癌并食道静脉曲张大出血一例

患者男，60岁，2004年3月15日因呕血、黑便2d急诊入院，患者2d前无明显诱因出现黑便，每天2～3次，伴头晕、胸闷，2h前呕鲜血1000ml，伴出冷汗、心慌，急诊以上消化道大出血收入消化内科。2002年11月曾因肝炎后肝硬化、门静脉高压、食道静脉曲张大出血在外院行经颈静脉肝内门体分流术。入院后予以制酸剂、止血剂、护肝药、静脉滴注施他宁维持。     

严重肝外伤的外科处理

目的 :探讨严重肝外伤治疗的有效途径。方法 :回顾性分析 2 1年间 92例严重肝外伤的资料。结果 :84例严重肝外伤者采用手术治疗 ,8例采用非手术治疗 (NOM)。 77例治愈 (83.5 % )。 15例死亡 (16 .5 % ) ,并发症发生 30例 (31.5 % ) ,平均住院天数 2 2 .3d。结论 :B超是诊断钝性肝外伤的有效方法 ,在血液动力学稳定的情况下行CT检查 ,对伤情复查尤为重要。手术治疗止血是关键环节 ,术中彻底清除失活组织 ,是减少术后并发症的有效措施 ,若出现难以控制的出血 ,可采用暂时性的填塞压迫止血。若积极抢救仍不能纠正低血压时阻断上段腹主动脉是一有效措施。严重肝外伤有条件的可选择NOM。     

1-氯-2-甲基-4-乙酰氧基-2-丁烯的制备

异戊二烯与三氯异氰脲酸和水进行氯醇化反应,得1-氯-2-甲基-3-丁烯-2-醇和4-氯-3-甲基-2-丁烯醇,该混合物在对甲苯磺酸催化下与乙酐反应,得1-氯-2-甲基-4-乙酰氧基-2-丁烯,总收率约为61%,纯度93.5%。     

门静脉高氧液灌注对肝硬化大鼠肝功能的保护作用

目的研究门静脉高氧液对肝功能的保护作用。方法40只肝硬化大鼠,均分为实验组和对照组,分别测定灌注前后血丙氨酸转氨酶(ALT)、酸总胆汁酸(TBA)、NO和肝组织丙二醛(MAD)的变化。结果灌注后45min,实验组的上述指标均明显优于对照组(ALT:2462±535/2937±648;TBA:13.1±1.4/17.5±1.7;NO:4.30±0.301/5.92±0.422;MAD:1.92±0.23/3.59±0.29),P<0.05。结论门静脉高氧液可能对肝硬化肝脏的肝功能有一定的保护作用。     

肝细胞癌射频消融治疗后早期和晚期并发症分析

目的　探讨射频消融 (radiofrequencyablation ,RFA)治疗的肝细胞癌早期 (30d内 )和晚期 (超过 30d)并发症发生情况。方法　对 2 98例施行RFA的患者术后并发症进行归纳。每 3个月后再进行射频消融病例可以作为一个新的病例。结果　全部 2 98例患者开腹手术组RFA共 178例 (5 9 7% ) ,经皮穿刺组RFA共 12 0例(40 3% )与治疗相关的病死率为 0 35 % (1例 )。其中RFA手术后 ,早期并发症发生率为 2 8例 (9 4 % ) ,早期并发症发生在开腹手术组 (2 3/ 178,12 9% )和经皮穿刺并发症率 (5 / 12 0 ,4 2 % )相比差异有显著性 (χ2 =6 10 7,P <0 0 1) ,发生在有肝硬化的患者组 (2 3/ 2 0 0 ,11 5 % )与没有肝硬化患者组 (5 / 98,5 1% )相比差异有显著性 (χ2 =3 5 85 ,P <0 0 5 )。晚期并发症发生有 15例 ,发生率 5 0 % ;开腹手术组和经皮穿刺组 ,有肝硬化的患者组与没有肝硬化患者组相比差异均无显著性。所有早期和晚期并发症的总发生率为 14 4 %。结论　肝细胞癌施行射频消融治疗有很低的病死率和并发症发生率 ,虽然如此 ,对于临床医生而言 ,必须重视其早期、晚期并发症产生。