腹腔镜胆囊切除术后并发急性出血性胰腺炎（附1例报告）

随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为治疗胆囊结石的首选方法,但术中操作不慎,胆囊结石滑入胆总管,引起胆总管堵塞,     

CD4^＋CD25^＋T细胞联合共刺激通路阻断剂诱导大鼠肝移植免疫耐受

目的探讨CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋调节性T细胞（Treg）联合ICOS单抗在诱导大鼠肝移植免疫耐受中的效果。方法分离Lewis大鼠脾脏Treg后与DA大鼠脾细胞单向混合淋巴细胞反应行体外激活。用＂双袖套法＂行DA到Lewis的原位肝移植48例。A组为对照组;B、C组分别术前回输体外激活的Treg、术后腹腔注射抗ICOS单抗;D组联合应用Treg和抗ICOS单抗。每组大鼠12只,术后7d各组处死6只受体,检测移植肝组织中Treg的比例及细胞因子水平,观察移植肝病理变化,余大鼠观察生存情况。结果 D组受体生存期[（56.32±10.93）d]明显长于B、C组[（35.17±5.98）d、（33.04±6.39）d]（均P〈0.05）;移植肝组织内Treg的比例[（13.26±3.57）%]也明显高于B、C组（均P〈0.05）;肝内IL-2水平[（7.25±2.23）ng/L]明显低于A组[（73.02±11.89）ng/L]、B组[（13.10±2.85）ng/L]和C组[（15.66±3.43）ng/L]（均P〈0.05）;但IL-10水平[（57.11±9.27）ng/L]明显高于A组[（26.19±5.25）ng/L]、B组[（33.10±6.73）ng/L]和C组[（30.66±6.23）ng/L]（均P〈0.05）。结论联合应用ICOS单抗能明显增强Treg对大鼠肝移植急性排斥反应的抑制作用。     

支气管哮喘大鼠肺组织中白血病抑制因子与神经激肽受体表达的相关性分析

目的研究白血病抑制因子(LIF)和神经激肽受体(NKR)在支气管哮喘(简称哮喘)中的表达并分析两者的相关性,以探讨LIF与哮喘神经源性气道炎症的关系。方法24只W istar大鼠按随机数字表法分为对照组(A组)、哮喘组(B组)和地塞米松干预组(C组),每组8只。分别用10%卵白蛋白(OVA)腹腔注射与1%OVA雾化吸入制作致敏大鼠哮喘模型,在激发后2周通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹检测肺组织中LIF、NK-1R和NK-2R mRNA及蛋白表达,并通过免疫组化观察大鼠肺组织中NK-1R表达分布。结果A、B、C组大鼠肺组织中LIF mRNA和蛋白表达分别为0.240±0.020、0.510±0.130、0.180±0.050,23 110±8 018、40 832±12 964、16 160±2 108;NK-1R mRNA和蛋白表达分别为0.240±0.020、1.040±0.480、0.170±0.040,16 538±4 342、32 292±4 564、15 018±1 488;B组大鼠肺组织LIF mRNA和NK-1R mRNA水平与A、C两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。A、B(0.240±0.040、0.200±0.030)和C组(0.210±0.040)大鼠肺组织中NK-2R mRNA表达比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组NK-1R mRNA、蛋白分别与LIF mRNA、蛋白表达水平呈显著正相关(r=0.850、0.868,P均<0.01)。免疫组化结果显示,NK-1R主要分布于支气管黏膜上皮细胞。结论哮喘气道存在LIF和NK-1R的过度表达,而且两者存在表达相关性,LIF可能参与了哮喘气道神经源性炎症的调控。     

VEGF靶向治疗及其生物标志物在晚期结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(CRC)是世界范围内癌症发病与致死的主要因素,近几年分子靶向治疗的临床应用为晚期结直肠癌治疗带来了曙光。贝伐珠单抗被批准应用于一线和二线晚期结直肠癌的治疗,促使了以血管内皮生长因子(VEGF)为作用靶点的靶向治疗药物不断涌现,并在临床试验中取得显著疗效。笔者就VEGF靶向治疗及其生物标志物在晚期结直肠癌中的研究进展进行综述。     

中国人群胆囊结石与大肠癌发生相关性的Meta分析

目的 研究中国人群胆囊结石与大肠癌发生的关系.方法 利用微机检索及溯源方法 ,按照筛选标准收集1997～2008年已发表的有关中国人群胆囊结石与大肠癌发生关系的病例对照研究原始文献,并用RevMan4.2软件进行统计分析.结果 根据纳入标准,共有5篇文献入选.由周定效应模型计算得到的胆囊结石与大肠癌发生关系的合并OR值为1.79,其95%可信区间为(1.40,2.29),总效应测定结果 Z=4.65,P<0.0001,有统计学意义.结论 中国人群大肠癌的发生与胆囊结石有一定的相关性.     

半乳糖受体介导的增殖细胞核抗原反义核酸对肝癌Bel-7402细胞增殖的靶向抑制作用

目的探讨半乳糖受体介导的增殖细胞核抗原（PCNA）反义核酸（ASODN）对肝癌Bel-7402细胞增殖的靶向抑制作用。方法选择来源于3个不同系统的肿瘤细胞：肝癌Bel-7402细胞、肺腺癌GLC-82细胞、慢性髓系白血病K562细胞，将半乳糖-聚乙烯亚胺（Gal-PEI）与PCNA反义核酸结合形成交联复合物Gal-PEI-ASODN，台盼兰拒染计数法观察不同浓度Gal-PEI-ASODN对这3种细胞增殖的影响；流式细胞仪检测3种细胞对羧基荧光素（FAM）标记的Gal-PEI-ASODN的摄取率及细胞内平均荧光强度；相差／荧光显微镜观察FAM标记的Gal-PEI-ASODN及ASODN进入3种不同细胞的情况。结果浓度从10μmol／L到40μmol／L的ASODN作用于Bel-7402细胞48h后，可抑制其增殖，IC50为29．3μmol／L。浓度从0．05μmol／L到0．25μmol／L的ASODN作用于Bel-7402细胞48h后，均未显著抑制其增殖；相同浓度的Gal-PEI-ASODN作用于3种不同细胞48h后，对GLC-82细胞、K562细胞的增殖未产生显著抑制作用，而Bel-7402细胞的增殖却受到明显抑制。对于Bel-7402细胞，Gal-PEI-ASODN的IC50为0．06μmol／L，与单纯ASODN组相比。增敏倍数为488倍。FAM标记的Gal-PEI-ASODN或ASODN与不同细胞孵育0．5h到2．0h内，Gal-PEI-ASODN-Bel-7402细胞组所有时间点的细胞荧光摄取率、胞内平均荧光强度均显著高于A-SODN-Bel-7402细胞组、Gal-PEI-ASODN-GLC-82细胞组和Gal-PEI-ASODN-K562细胞组。FAM标记的Gal-PEI-ASODN或ASODN与Bel-7402、GLC-82、K562细胞作用1h后．Gal-PEI-ASODN-Bel-7402组的细胞荧光摄取率较高（反义核酸大量分布于细胞的胞浆内），其他各组细胞荧光摄取率较低。结论半乳糖受体介导的PCNA反义核酸能被肝癌Bel-7402细胞高效地摄取。抑制Bel-7402细胞的增殖，增强反义核酸的作用效果，具有靶向性。     

β-连环素在结肠腺癌中的异常表达及其与预后的关系

目的:检测β-连环素(β-catenin)在结肠腺癌组织中的异常表达情况,分析其临床意义及与预后的关系。方法:收集2000年6月至2004年6月实施根治性切除、临床资料及随访资料完整的52例结肠腺癌患者及20例癌旁正常结肠组织的石蜡组织切片,采用免疫组织化学方法检测β-catenin的表达情况,并分析其与临床因素和预后的关系。结果:20例正常癌旁组织中β-catenin均呈正常表达。52例结肠腺癌组织中β-catenin的异常表达率为71%,β-catenin的异常表达与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度及血癌胚抗原(CEA)异常无关(P0.05),与淋巴结转移及临床分期相关(P0.05)。表达正常组患者术后生存期高于表达异常组患者,两者比较显著差异(P0.05)。结论:β-catenin的异常表达与结肠腺癌淋巴结转移及肿瘤的临床分期有关,其异常表达可能是结肠癌预后不良的重要因素,可作为临床判断结肠腺癌患者预后的指标之一。     

高氧液对大鼠肝移植的保护作用

背景:目前可供移植的器官日益短缺,但因灌注冷保存所至的原发性移植物无功能仍然有一定的发生率,减少灌注保存所至的器官损伤有较大的临床意义.目的:观察高氧液对大鼠肝移植的保护作用.方法:选用Wistar大鼠40只,按随机数字表法分成2组,即高氧乳酸林格液组(高氧液组)和乳酸林格液(普通灌注液组),每组20只,各组供、受体各半,制备肝、肾、胰器官簇移植模型.高氧液组使用高氧液灌注,普通灌注液组使用普通林格液灌注,比较两组灌注末、肝移植后第1,3天透明质酸质量浓度、谷丙转氨酶活性、CD8+CD28-T细胞含量,以及移植后肝组织病理急性排斥评分.结果与结论:移植前两组透明质酸质量浓度、谷丙转氨酶活性、CD8+CD28-T细胞含量差异无显著性意义(P>0.05).移植后高氧液组透明质酸质量浓度、谷丙转氨酶活性均低于普通灌注液组(P<0.05),CD8+CD28-T细胞含量高于普通灌注液组(P<0.05),高氧液组Banff评分低于普通灌注液组(P<0.05).提示高氧液可减轻缺血再灌注损伤,对大鼠肝移植有一定的保护作用.     

高氧液对大鼠胰腺移植的保护作用

背景:目前可供移植的器官日益短缺,但因灌注冷保存所至的原发性移植物无功能仍然有一定的发生率,减少灌注保存所至的器官损伤有较大的临床意义.目的:探讨高氧液对大鼠胰腺移植的保护作用.方法:40只SPF级Wistar大鼠,随机分成2组(n=20),高氧液组灌注高氧液,对照组灌注普通林格液,比较两组灌注后胰尾组织电镜结果、移植后第1天、3天血血糖浓度,以及两组移植后胰腺组织病理急性排斥评分.结果与结论:移植前两组差异无显著性意义,灌注后高氧液组胰腺组织超微结构基本正常,细胞核形态完整,大量线粒体存在;对照组胰腺组织细胞大部分排列仍有序整齐,胞浆内线粒体水肿明显,部分线粒体空泡变性.移植后第1,3天血血糖高氧液组低于对照组(P<0.05);高氧液组评分低于对照组(P<0.05).可见高氧液可减轻缺血再灌注损伤,对大鼠胰腺移植有一定的保护作用.     

高氧液对大鼠胰腺移植的保护作用

背景：目前可供移植的器官日益短缺,但因灌注冷保存所至的原发性移植物无功能仍然有一定的发生率,减少灌注保存所至的器官损伤有较大的临床意义。目的：探讨高氧液对大鼠胰腺移植的保护作用。方法：40只SPF级Wistar 大鼠,随机分成2组(n=20),高氧液组灌注高氧液,对照组灌注普通林格液,比较两组灌注后胰尾组织电镜结果、移植后第1天、3天血血糖浓度,以及两组移植后胰腺组织病理急性排斥评分。结果与结论：移植前两组差异无显著性意义,灌注后高氧液组胰腺组织超微结构基本正常,细胞核形态完整,大量线粒体存在;对照组胰腺组织细胞大部分排列仍有序整齐,胞浆内线粒体水肿明显,部分线粒体空泡变性。移植后第1,3天血血糖高氧液组低于对照组(P < 0.05);高氧液组评分低于对照组(P < 0.05)。可见高氧液可减轻缺血再灌注损伤,对大鼠胰腺移植有一定的保护作用。关键词：高氧液;器官移植;胰腺移植;急性排斥反应;保护