胆囊隆起性病变一附54例报告

自１９８５年１月至１９９２年１０月，我科共收治经手术和病理证实的胆囊隆起性病变５４例，其中恶性病变１０例，良性病变４４例。我们根据临床不同的类型而选择不同的手术方式：①对于良性病变和局限于粘膜层的胆囊癌行胆囊单纯切除术；②对于未穿破浆膜层的胆囊癌宜行胆囊切除木及局部淋巴结清扫术；③对于穿破浆膜层或浸及肝脏的单个结节转移灶宜行胆囊切除术局部淋巴结清扫和肝部分切除；①对于不能切除的胆囊癌行剖腹探查，姑息性手术，肝动脉插管化疗等。本文讨论了Ｂ超检查作为首选辅助诊断的问题。     

胆囊收缩素A受体拮抗剂L-364,718在实验性胰腺再生模型中的作用

目的研究胆囊收缩素A受体拮抗剂(CCK-RA)在实验性胰腺再生模型中的作用.方法全部24只大鼠,随机分成3组,Wistar大鼠分为假手术Px(-)、手术加使用CCK-RA受体完全拮抗剂Px+CCK-RA和手术但不使用CCK-RA受体完全拮抗剂组Px,5d后测定它们环胆管下端部分湿重、免疫组化观察不同部位的细胞摄取溴脱氧尿苷以及放射免疫方法血清CCK的浓度.结果Px(-)组环胆管下端部分湿重为(86.98±3.51)mg,Px+CCK-RA组为(92.46±6.67)mg,Px组为(210.72±7.39)mg,3组比较差异有显著性(F=772.9,P＜0.01);免疫组化观察不同部位的细胞摄取溴脱氧尿苷的永生化指数Px(-)组为1%,Px组为10%,Px+CCK-RA组为5%;Px(-)组中血清CCK的水平为(28.22±2.45)pg/mL,px+CCK-RA组为(53.62±4.49)pg/mL,Px组为(62.85±4.33)pg/mL,3组比较差异有显著性(F=171.8,P＜0.01).结论内源性CCK是胰腺再生的基本要素之一,胰腺部分切除可以促进其分泌,这些作用可以被CCK-RA遏制,有关分子机制有待进一步阐明.     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的探讨肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素。方法将住院治疗的172例肝硬化腹水患者分为SBP组和非SBP组，从MELD评分、血清白蛋白、腹水总蛋白、是否合并肝癌、ALT、AST、年龄、性别、肝硬化病因等方面，分别采用单变量（t检验或x^2检验）及多变量（logistic回归）方法进行对比分析。结果SBP的发生率为24.4％（42／172）；单变量分析显示SBP组与非SBP组之间在MELD评分、合并肝癌百分比、血清ALT和AST、血清白蛋白及腹水总蛋白6个方面差异具有显著性；logistic回归显示只有MELD评分、血清白蛋白及腹水总蛋白3个因素入选回归模型（P〈0．01）。结论较高的MELD评分、较低的血清白蛋白及腹水总蛋白浓度3者可能是肝硬化腹水患者并发SBP的独立高危因素。     

体外肝脏灌流复苏无心跳供肝功能的实验研究(英文)

目的探讨利用ECLP系统来复苏经历了较长热缺血时间的无心跳供肝功能的可能性和机制，为临床有效地利用热缺血时间超过安全时限的无心跳供肝提供一种思路和理论依据。方法实验动物为普通健康的天津白猪，体重在20-25kg之间，雌雄不拘。无心跳供肝按热缺血时间和保存方法的不同随机分为3组，再根据不同的阶段进行设计。A组（n=4）无心跳供肝的热缺血时间在安全时限内，用HTK液低温保存10h；B组（n=4）无心跳供肝的热缺血时间为60min，用HTK液在低温保存10h；C组（n=4）无心跳供肝的热缺血时间为60min，用ECLP系统常温灌流10h。经过60min冷缺血期后，连接ECLP系统再灌流。观察再灌流时间和1h、2h、3h、4h四个时间点的胆汁分泌量和门静脉和肝动脉的压力，耗氧率的变化，以及灌流液中ALT、LDH、葡萄糖水平和灌流后的常规病理和超微病理变化。结果B组（HTK液保存组）肝脏在再灌流后短时间内肿胀，没有胆汁分泌，常规病理和超微病理显示正常结构破坏，出现不可逆性的损伤。C组（ECLP系统灌流组）肝脏在再灌流初期胆汁分泌量、门静脉和肝动脉的压力、耗氧率和灌流液中葡萄糖水平和A组（安全时限组）差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），但随着再灌流时间的延长，在4h两组差异没有显著性（P〉0．05）。常规病理和超微病理变化显示肝脏结构完整，较轻度病变。结论热缺血时间为60min的无心跳供肝在HTK液低温保存10h后已基本失去生理活性与功能，利用ECLP系统灌流能够在一定程度上复苏热缺血时间较长的无心跳供肝。     

非甾体类消炎药抑制结肠癌细胞株细胞生长的实验研究

目的 研究非甾体类消炎药（NASIDs）通过产生一氧化氮的亚硝基谷胱甘肽（GSNO）对结肠癌细胞生长的影响及其机制。方法 采用细胞生长曲线和流式细胞仪方法研究细胞凋亡，竞争酶联免疫分析测定细胞培养上清PGE2的环氧化酶2（PGE2）表达水平，Western Blot法检测COX-1／COX-2蛋白表达。结果 在不同时间和浓度梯度中，GSNO处理可增加PGE2的产量。用500μmol／L处理48h后，COX-1和COX-2的蛋白表达水平增加。NASIDs可以阻断PGE2的产生，但对于GSNO诱导的细胞生长抑制无影响。结论 GSNO可促进细胞产生PGE2增加，并诱导COX-1和COX-2蛋白呈时间依赖和剂量依赖性表达；高浓度的GSNO可抑制细胞生长，并诱导3种细胞株凋亡，而不受COX-2表达及其活性的影响。NADIs能阻断PEG2产生，但对于GSNO诱导的结肠癌细胞株生长抑制并无协同作用。     

SCI数据库收录体外人工肝研究高被引文章分析

背景：人工肝脏可部分替代肝脏的解毒、合成、分泌和生物转化等主要功能。目的：运用文献计量学方法分析SCI数据库收录人工肝研究文献的高被引文章。研究其来源国家及机构,来源出版物及研究重点等情况,并寻找各因素之间的关系。方法：由第一作者以“TS=artificial liver support system or TS=(artificial liver) or TS=(bioartificial liver)”为主题词检索 SCI 数据库以英文发表的人工肝研究文章。通过阅读文题及摘要,选取引文次数多于100次的33篇文章。数据下载日期为2013年4月15日。结果与结论：SCI数据库共收录4144篇人工肝研究相关文章,被引超过100次的前33篇文章发表于1975至2006年期间,其中,20世纪90年代发表的高被引文章较多。最高被引的文章发表于2002年,被引668次,平均每年被引55.67次。33篇文章总被引6094次,平均被引12.64次。其中,14篇文章发表在20世纪90年代,15篇发表在21世纪初。在这个领域里的高被引文献来源于11个国家,其中美国发表文章最多,有12篇。德国罗斯托克大学发表了5篇文章,美国哈佛大学和美国麻省总医院医院各发表4篇文章。33篇文章发表在18本期刊中,Annals of Surgery (《外科学记事》)及Hepatology (《肝脏病学杂志》)发表的文献数量排在首位,其次为Artificial Organs (《人造器官》)和Biotechnology and Bioengineering (《生物技术与生物工程》)杂志。分析表明,在人工肝支持系统研究文献中,来源于美国优秀学术机构作者发表的文章及发表在影响因子较高期刊的文章容易出现受读者喜欢的高被引现象。     

SCI数据库收录体外人工肝研究高被引文章分析

背景：人工肝脏可部分替代肝脏的解毒、合成、分泌和生物转化等主要功能。 目的：运用文献计量学方法分析SCI数据库收录人工肝研究文献的高被引文章。研究其来源国家及机构,来源出版物及研究重点等情况,并寻找各因素之间的关系。 方法：由第一作者以“TS=artificial liver support system or TS=(artificial liver) or TS=(bioartificial liver)”为主题词检索SCI数据库以英文发表的人工肝研究文章。通过阅读文题及摘要,选取引文次数多于100次的33篇文章。数据下载日期为2013年4月15日。 结果与结论：SCI数据库共收录4 144篇人工肝研究相关文章,被引超过100次的前33篇文章发表于1975至2006年期间,其中,20世纪90年代发表的高被引文章较多。最高被引的文章发表于2002年,被引668次,平均每年被引55.67次。33篇文章总被引6 094次,平均被引12.64次。其中,14篇文章发表在20世纪90年代,15篇发表在21世纪初。在这个领域里的高被引文献来源于11个国家,其中美国发表文章最多,有12篇。德国罗斯托克大学发表了5篇文章,美国哈佛大学和美国麻省总医院医院各发表4篇文章。33篇文章发表在18本期刊中,Annals of Surgery (《外科学记事》)及Hepatology (《肝脏病学杂志》)发表的文献数量排在首位,其次为Artificial Organs (《人造器官》)和Biotechnology and Bioengineering (《生物技术与生物工程》)杂志。分析表明,在人工肝支持系统研究文献中,来源于美国优秀学术机构作者发表的文章及发表在影响因子较高期刊的文章容易出现受读者喜欢的高被引现象。     

胆囊收缩素A受体拮抗剂在胰腺再生模型中的作用

目的研究胆囊收缩素(CCK)在实验性胰腺再生模型中的作用。方法将24只大鼠,随机分成3组,Wistar大鼠分为假手术(A)组、手术加使用CCK-RA受体完全拮抗剂(B)组和手术但不使用CCK-RA受体完全拮抗剂(C)组,测定5 d后,它们环胆管下端部分湿重以及放免法血清CCK的浓度。结果A组环胆管下端部分湿重为(86.98±3.51)mg,B组为(92.46±6.67)mg,C组为(210.72±7.39)mg,3组比较差异有显著性(F=772.9,P<0.01),其中A,C组差异无显著性(t=1.762,P>0.05);A组中血清CCK的水平为(28.22±2.45)pg/ml,B组为(53.62±4.49)pg/ml,C组为(62.85±4.33)pg/ml,3组比较差异有显著性(F=171.8,P<0.01)。结论内源性CCK是胰腺再生的基本要素之一,胰腺部分切除可以促进其分泌,这些作用可以被CCK-RA遏制,有关分子机制有待进一步阐明。     

Dosper和Lipofectamine转染特点的比较

目的　探讨Dosper和Lipofectamine两种脂质体转染载体的特点 ,为广泛应用打下基础。方法　将新构建载体分别用Dosper和Lipofectamine在有血清和无血清情况下转染包装细胞PA 3 17,通过NIH 3T3细胞检测各组病毒滴度。结果　在无血清组 ,Lipofectamine转染效率略高于Dosper ,但两者无显著性差异 (P >0 .0 5) ;在有血清组 ,Dosper组转染率显著高于Lipofectamine(P <0 .0 1)。两者在有血清组的转染率均低于无血清组。结论　在无血清存在下 ,Dosper和Lipofectamine转染效率都 较高     

原发性肝癌术后早期复发的相关因素

目的：探讨原发性肝癌切除术后早期复发的临床相关因素,为预防肝癌术后早期复发提供依据。方法：回顾性分析本院2002-2008年间45例原发性肝癌根治术后早期复发病例,并选择同期40例无早期复发的肝癌病例作为对照组进行比较。结果：单因素分析结果显示,原发性肝癌根治术后早期复发与伴有肝硬化、血清ALT水平、肿瘤直径、术中肝门阻断次数、术中术后输血及肿瘤病理分级等因素有关（P〈0．05）。与患者年龄、性别、乙肝病史、血清AFP、肿瘤包膜等无关（P〉0．05）。结论：术前合并肝硬化、血清ALT水平、肿瘤直径、术中肝门阻断次数、术中术后输血及肿瘤病理分级是原发性肝癌术后早期复发的相关因素。