云南省成人AIDS病人抗病毒治疗的疗效分析

目的评估云南省成人艾滋病病人国家免费抗病毒治疗的疗效。方法采用横断面调查的方法,分析云南省各级定点医疗机构,从2001年1月1日至2012年12月31日,接受国家免费抗病毒治疗的AIDS病人的资料,包括人口学资料、基线CD4＋T淋巴细胞（CD4）计数和病毒载量（VL）。结果在治病人病毒抑制率未随治疗时间延长而降低;女性病毒抑制效果好于男性（P〈0.01）;因静脉注射毒品感染艾滋病病毒（HIV）的病人病毒抑制率低于其他途径感染的人群（P〈0.01）;基线CD4〈100个/μL的病人其病毒抑制率显著高于CD4〉100个/μL的病人;30岁以上病人病毒抑制率好于30岁以下者;未婚病人的病毒抑制率比其他婚姻状况（包括已婚、同居、离异或分居等）的人群差。结论云南省艾滋病病人抗病毒治疗效果情况整体较好,但需要加强对于男性、未婚、30岁以下、吸毒感染,以及基线CD4〉100个/μL病人的依从性教育,及时做好VL检测和评估、耐药筛查等工作;基线CD4〉350个/μL的病人,加强治疗管理可以保证治疗效果。     

HIV/AIDS患者免疫重建的影响因素与促进免疫重建的治疗策略

HIV/AIDS患者免疫重建的研究是近年来AIDS研究领域的热点、难点之一。本文就目前HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建的概念和特点、异常的免疫重建,免疫重建的影响因素和预测指标,促进免疫重建的治疗策略3个方面进行综述。     

序贯治疗中ART启动时间对TB/HIV患者的免疫学影响分析

目的　探讨抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）序贯抗结核治疗（antituberculosis therapy, ATT）中ART启动时间对结核病（tuberculosis, TB）/HIV患者CD4+ T、CD8+ T细胞计数及CD4/CD8比值的影响。方法　收集云南省传染病医院2014年1月—2017年12月间收治入院的TB/HIV患者病历资料。根据ART启动时间分为A组（ART基础上启动ATT）、B组（ATT 8周内启动ART）、C组（ATT 8周后启动ART）。分析比较48周随访期内3组的免疫学指标差异。结果　共收集TB/HIV患者193例,分为A组90例、B组77例和C组26例。基线时B组的CD4+ T细胞计数低于A组和C组（P均＜0.05）。3组患者在48周随访期内CD4+ T细胞计数、CD4/CD8比值均呈不同程度上升趋势（P均＜0.05）。A组和B组的CD4+ T细胞计数在序贯治疗后开始上升（P均＜0.05）,而C组则延迟至24周开始上升（P＜0.05）。24周、48周时3组的CD4+ T细胞计数差异均无统计学意义（P均＞0.05）,B组的CD4+ T细胞计数增幅高于A组和C组（P均＜0.05）。48周时,3组中仅少数患者的CD4+ T细胞计数恢复至≥500 cells/μl,以B组恢复最为明显（12.99%）。 24周和48周时,CD4+ T细胞计数≥500 cells/μl患者所占比例在3组之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　尚未开始ART的TB/HIV患者应尽早接受ART,以恢复免疫功能,ATT 8周内启动ART,免疫重建效果最佳。     

艾滋病防治医护人员职业压力和医患关系调查

目的了解艾滋病防治医护人员的职业压力和医患关系状况。方法采用职业压力指标问卷和医患关系问卷对346名艾滋病防治医护人员进行调查。结果 (1)艾滋病防治医护人员职业压力得分排前3位的分别是个人责任(4.16±0.94)分、工作负荷(3.99±0.91)分、人际关系(3.81±0.84)分;(2)男性在工作家庭平衡、个人责任和单位组织气氛上的得分[分别:(3.90±0.88)、(4.36±0.97)、(3.98±1.03)]高于女性[分别:(3.60±0.83)、(4.09±0.92)、(3.68±0.92)],P <0.05;研究生在上级赏识上的得分(4.70±1.38)高于高中(3.70±0.77)、大专(3.59±0.80)和本科(3.76±1.00),P <0.05;院级领导(4.98±1.57)在上级赏识上的得分高于科室领导(3.64±0.87)和无职务(3.72±0.94),P <0.05;(3) 30岁以下(14.68±5.10)在抑制性互动关系上的得分高于31～40岁(12.49±4.49)、41～50岁(12.34±5.06)和51岁以上(11.81±3... 更多     

HIV/AIDS患者免疫重建的影响因素与促进免疫重建的治疗策略

HIV/AIDS患者免疫重建的研究是近年来AIDS研究领域的热点、难点之一.本文就目前HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建的概念和特点、异常的免疫重建,免疫重建的影响因素和预测指标,促进免疫重建的治疗策略3个方面进行综述.     

艾滋病病毒感染者参加“感染者小组活动”的影响因素分析

目的 了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(PLWHA)参加“感染者小组活动”的影响因素。方法 采用目的抽样方法,2020年12月—2021年2月,收集云南省艾滋病抗病毒治疗定点医院中随访管理的PLWHA,将参加“感染者小组活动”PLWHA定义为观察组,未参加“感染者小组活动”PLWHA定义为对照组。观察组165例,在同期定点医院内未参加者按照纳排标准1∶1随机选取165例作为对照组,分别对其进行问卷调查。采用χ²检验和条件logistic回归分析参加“感染者小组活动”的影响因素。结果 共纳入330例患者,观察组和对照组分别165例。两组在性别、民族、居住情况、婚姻状况、家庭年均收入、医疗保险、家人是否同时感染差异无统计学意义(P> 0.05)。两组在年龄、居住地、受教育程度、从事职业、和感染途径方面差异均有统计学意义(P <0.05)。条件logistic回归结果显示,居住地在城镇的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于农村(P <0.05);文盲、小学、初中和高中及中专的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于大专及以上(P <0...     

云南省第四轮防治艾滋病人民战争抗病毒治疗工作介绍

云南省是受艾滋病影响较严重的省份之一,HIV感染者基数大,吸毒人群、外出务工人群、涉边婚姻人群占比较大。为深入推进云南省防治艾滋病工作,有效遏制艾滋病的传播与蔓延,云南省委省政府将艾滋病防治工作作为“人民战争”实施。本研究对云南省第四轮防治艾滋病人民战争(2016—2020年)艾滋病抗病毒治疗工作开展情况进行研究,提炼经验成效,总结困难和不足,为下一阶段云南省艾滋病抗病毒治疗工作的开展提出建议。     

在服刑人员中开展艾滋病抗病毒治疗的管理工作探索

[目的】通过依法对HIV感染及获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS）服刑人员开展科学、规范的抗病毒治疗，降低了AIDS发病率和病死率，延长AIDS服刑人员生命并提高其生存质量，体现了国家对AIDS服刑人员的关怀，从而杜绝AIDS在监狱内的传播和蔓延，确保了监狱的安全与稳定。[方法]对资料进行回顾性研究，从监狱抗病毒治疗的管理制度和执行方面，以及患者治疗效果上进行总结。[结果]2008年云南监狱系统率先对HIV／AIDS服刑人员进行了抗病毒、抗机会性感染治疗的试点工作，所治疗的289例病患，临床症状有不同程度的改善，无严重不良事件发生，服药依从性为100％。对其中治疗≥6个月的96例病患进行CD4＋T淋巴细胞的检测及病毒载量检测，结果显示所有患者获得免疫功能重建，病毒得到抑制。在管理上取得了积极的成效，初步形成了“以基层定点监狱医院为基础、局中心医院为依托、省关爱中心等医疗卫生机构为技术支撑”的云南省HIV／AIDS服刑人员抗病毒治疗综合管理模式。[结论]在监狱这一特殊场所开展服刑人员的AIDS抗病毒治疗是可行的，并为其他省市监狱系统服刑人员的AIDS防治和管理工作提供了很好的借鉴经验。     

《卫生软科学》杂志十年文选计量分析

本文对《卫生软科学》１９８７—１９９６年间１５７１篇论文进行计量分析。对每年载文信息容量及内容构成进行统计分析，管理机制、改革纵横、医疗体制这三个栏目居前三位，分别为１５．５３％、１０．６９％、９．００％，反映出本刊的宗旨；西南区、华北区作者占作者地区分布的前两位，与本刊刊址设在云南，以及不少稿件来自卫生部有关；从作者的单位层次分布来看，省市自治区的占４０．０４％，地市级单位占１９．８６％，卫生部的占１５．９８％；从作者的专业（职业）分布来看，卫生行政部门与其它政府机关的共占４２．５２％，大中专院校占１２．２９％，反映出该刊论文大都来自决策机构及卫生管理研究部门。     

农村女性青少年生殖健康的现状及建议--世界卫生组织改善生殖健康服务质量战略评估现场调研

世界卫生组织提供的改善生殖健康服务质量的战略评估系统框架是由使用者、技术以及服务三方面构成的一个三角形 ,使用者处于三角形的顶端 ,反映了使用者的需求和观点的重要性〔1〕。笔者于 2 0 0 2年 10月在云南省盈江县的战略评估现场调研中更多地关注于使用者的组成群体之一———农村女性青少年生殖健康的现状及需求 ,现就调研的情况做一总结。1　基本情况1 1　在校受教育时间有限到调查时为止 ,农村 2 0岁左右年龄者多数未上小学 6年级 ,16岁左右的多数只上到初中一年级。1 2　农村女孩订婚较早访谈中有 15岁订婚的 ,一般 17～ 18岁订婚…