226例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的影像学特征

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的影像学特征。方法回顾性分析云南省传染病专科医院收治的226例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者CT扫描和腹部超声影像学表现。结果 81.9%患者CD4+T淋巴细胞50cells/μl。82.7%患者胸部CT异常,胸部CT表现为肺野斑片状浸润阴影或局限性肺实变(45.6%)、结节影(11.9%)、毛玻璃改变(11.5%),弥漫性粟粒样病变(8.4%)、结节状肿块影(5.3%)。伴肺门或纵隔淋巴结肿大(45.1%),胸腔积液(23.5%),空洞病灶(8.0%)。90.3%患者腹部B超异常,腹部超声显示脾脏肿大(63.7%),腹腔淋巴结肿大(58.0%),肝脏肿大(20.8%),腹腔积液(13.3%)。3.5%患者头颅CT异常,表现为脑室扩张或颅内低密度影。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病多发生在CD4+T淋巴细胞50cells/μl的患者,常同时出现胸部和腹部影像学异常,少数出现头颅影像学异常。胸部影像学主要表现为斑片状浸润阴影或局限性肺实变,部分表现为结节影、毛玻璃改变、粟粒样病变、结节状肿块影。常伴肺门或纵隔淋巴结肿大,较少形成空洞病灶。腹部超声常表现为肝脾肿大和腹腔淋巴结肿大。     

艾滋病患者深部真菌感染菌群分布及其耐药性

目的探讨医院住院艾滋病患者深部真菌感染的病原菌特性及其对常用抗真菌药物的敏感度,为临床治疗选用药物提供参考依据。方法采用Bact /ALERT 3D120血培养仪进行真菌培养和检测。根据菌落生长特征,用YBC鉴定卡进行菌种的鉴定与分析;ATB FUNGUS 3 试条进行真菌临床敏感性测定。结果从2 868份不同标本中培养分离出208株深部真菌,不同阳性标本分离菌株构成比依次为：痰34.13%（71株）,脑脊液27.40%（57株）,血12.50%（26株）,粪10.10%（21株）,骨髓7.21%（15株）,尿4.81%（10株）,其他部位标本3.85%（8株）。14例危重患者在多部位分离出2～3种不同种类真菌。208株真菌中,构成比居前5位者分别为：新生隐球菌34.13%（71株）,白假丝酵母菌33.65%（70株）,马内菲青霉菌14.90%（31株）,光滑假丝酵母菌5.77%（12株）,热带假丝酵母菌3.85%（8株）。新生隐球菌、白假丝酵母菌对两性霉素B及5氟胞嘧啶非常敏感（敏感率90.63%～100.00%）;白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟康唑与伏立康唑显示45.45%～57.82%的耐药。马内菲青霉菌对两性霉素B及伊曲康唑敏感,敏感率分别为95.80%、84.10%。结论艾滋病患者深部真菌感染病原菌较正常人群分布特殊,加强艾滋病患者不同部位病原标本的送检及监测,对临床合理使用抗真菌药物,减少耐药真菌的产生有特别意义。     

云南省2005年-2009年上半年艾滋病抗病毒治疗指标分析

[目的] 通过回顾分析云南省开展艾滋病抗病毒治疗的相关指标,为深入规范开展工作提供依据.[方法] 依据各州市2005年～2009年6月上报的艾滋病抗病毒治疗数据报表和卫生部<艾滋病抗病毒药物治疗信息系统>,对几年来艾滋病抗病毒治疗相关指标进行回顾性分析.[结果]云南省艾滋病抗病毒治疗的人数逐年有较大的增加;抗病毒治疗入纽治疗1年的病人1年后的存活在治比例达到国家要求、1年中7次随访率有起伏,1年中4次CD4检测率在不断上升,所有治疗半年以上的病人当年病毒载量检测率起伏很大.[结论]云南省艾滋病抗病毒治疗的人教和规模及规范性方面有了长是进步,但抗病毒治疗工作仍任重道远.     

严格评价两项在非洲开展的HIV/AIDS社区干预项目

采用循证医学中严格评价的方法，在介绍严格评价相关概念的基础上，对在非洲开展的两项HIV／AIDS社区干预的随机对照试验进行评价，并提出讨论。     

云南省艾滋病抗病毒治疗微信公众号绑定患者行为分析

目的 了解云南省艾滋病抗病毒治疗微信公众号小程序YNART绑定患者特征及使用行为,为YNART下一步的服务能力提升及功能升级提供数据支持。方法 从云南省艾滋病抗病毒治疗信息管理系统及YNART获取云南省ART患者YNART绑定数据及使用数据,对用户绑定情况及特征、问题咨询关键词、功能使用偏好及公众号文章阅读情况进行分析。结果 云南省YNART上线22个月的时间,用户占云南省ART患者的27.9%。不同特征（性别、年龄、婚姻状况、感染途径、文化程度、职业、民族、治疗时间）的群体,绑定YNART比例差异有统计学意义,已绑定YNART患者的提问关键词分析显示：ART过程中新冠疫苗接种（20.6%,2 678/12 970）,实验室检查结果查询周期及异常结果的处理咨询（19.8%,2 569/12 970）,服用ART药物后相关问题的咨询（18.2%,2 367/12 970）,病毒载量及CD4细胞结果相关问题咨询（10.6%,1 376/12 970）,随访领药及检测相关问题（7.5%,972/12 970）是患者关注度高的问题。YNART文章平均阅读人数最多的文章分类是“最新进展”（3 1...     

云南省艾滋病抗病毒治疗管理微信小程序的可用性及用户满意度分析

目的从用户体验的角度评估云南省艾滋病抗病毒治疗信息系统微信小程序YNART的可用性和用户满意度。方法采用方便抽样的方法,将调查问卷发布在YNART小程序的微信公众号上,由接受艾滋病抗病毒治疗的患者填写,评估内容包括YNART使用情况、系统可用性量表(SUS)及自编满意度问卷。结果在272份有效问卷中,SUS平均得分(72.4±11.5)分;年龄段为15~30岁的患者SUS得分显著高于其他年龄段,近3个月内使用频率为"几乎每天"的患者SUS得分显著高于"有时"使用的患者;患者最常使用YNART的功能为"ART结果查询";YNART对患者最大的帮助是"方便了解自己的治疗情况";95.7%的患者对小程序感到满意,提出的建议包括:优化小程序体验性、促进医患沟通、丰富专题及内容、提高保密性等。结论用户认为YNART是可以接受的、较为满意的,但还需要提高可学性,完善相关功能,优化使用体验。     

云南省第二轮防治艾滋病人民战争抗病毒治疗工作评估

根据《云南省第二轮防治艾滋病人民战争评估方案（2008—2010年）》，从治疗管理体系、治疗服务和治疗效果三个方面，对艾滋病抗病毒治疗的临床工作进行了评价。通过评估，云南省2008～2010年第二轮防治艾滋病人民战争中抗病毒治疗工作取得了以下成效：全省的抗病毒治疗网络功能不断增强；增加了艾滋病病人获取治疗服务的可及性；治疗的规范性不断提高；通过治疗，艾滋病病人病死率明显下降。同时，还存在病人入组晚、覆盖率不够高的问题以及持续开展面临的困难。     

从青少年的行为危险因素谈预防心脑血管疾病的干预措施

描述国内儿童、青少年在高血压、吸烟、体力活动及不良饮食习惯等方面的现状，认为青少年的心脑血管疾病的行为危险因素不容忽视，提出青少年人群行为改变的干预措施；首先确定孩子们应该适应的行为，然后从青少年心理学理论及实际的教育经验中选择最有可能使孩子们定型的社会心理因素：另外还注意不同的干预课程应该设置在哪一个年龄段应引起注意，最后设计包括强调个人、环境和行为的干预因素     

AIDS临床教学实践

AIDS临床教学较普通的内科临床教学复杂,也更具有挑战性,须要注重学员学习动机的培养及临床实践能力的训练,并为学员提供持续的技术支持,创造性地拓展临床培训的外延和内涵。本文的目的是及时总结教学经验,为AIDS临床教学和培训提供参考。