艾滋病抗病毒治疗医护人员职业倦怠现状成因及对策的质性研究

目的 探索云南省艾滋病ART医护人员职业倦怠的现状,分析产生职业倦怠的原因,探索预防和缓解职业倦怠的措施。方法 2022年2-5月,针对云南省艾滋病抗病毒门诊的医生及护士,采用方便抽样和最大差异抽样开展半结构化焦点小组访谈,共进行4次小组访谈,42人参加。结果 职业倦怠结构维度归为情感耗竭、人格解体、低成就感三个核心类属。共收集105条职业倦怠成因的表述,包括工作压力大（27.6%）,主要表现在工作任务重、工作难度大、ART外工作负荷重等方面;工资薪酬低（21.9%）,主要表现在ART门诊的绩效总体偏低、职称晋升困难、监督服药费落实不到位;工作不被重视（17.1%）,主要表现在工作环境较差,人员配给不足,辅助设备不全,与其他科室协调不畅等;工作挫败感（20.0%）,主要表现为自认为工作能力不足,工作没有成就感,因从事ART工作而被歧视;政策落实不到位（13.3%）,主要表现为人力资源缺口大,经费政策落实不到位。结论 云南省艾滋病医护人员出现职业倦怠现象较为普遍,建议从政策制定、建设规范化门诊、建立心理支持体系等方面预防和减少职业倦怠的发生。     

PDCA循环在艾滋病抗病毒治疗质量管理的应用实践——以提升病毒载量录入一致率为例

HIV病毒载量是艾滋病ART效果评估最主要的指标[1]。云南省有247家治疗机构覆盖省市县乡四级,绝大多数机构在患者随访时采集血样处理保存,集中送至州市级实验室,检测后结果返回由治疗机构录入到国家艾滋病综合防治信息系统的抗病毒治疗模块中(简称"系统")[2],各级管理部门再利用数据对ART效果进行评价。系统中病毒载量数据的真实性对全省治疗效果评估及部署治疗策略意义重大。     

艾滋病患者感染菌群分布及耐药性分析

目的分析医院艾滋病患者感染病原菌的分布及耐药性,以指导临床医师合理用药。方法对医院2009年8月-2010年9月收治的艾滋病患者各类标本分离所得418株病原菌,采用自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定与药敏试验。结果在418株分离的病原菌中,真菌感染占48.6%,革兰阴性杆菌占30.6%,革兰阳性菌占20.8%,病原菌以大肠埃希菌、新型隐球酵母菌、白色假丝酵母菌、马内菲青霉菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、人葡萄球菌为主,同时,新型隐球酵母菌呈上升趋势,罕见马红球菌种日渐体现;两性霉素B及5-氟胞嘧啶对新型隐球酵母菌、白色假丝酵母菌敏感,伊曲康唑对马内菲青霉菌敏感,亚胺培南对各种肠杆菌科细菌有较强抗菌活性,大肠埃希菌对第二、三代头孢菌素敏感率仅为20.0%～35.0%;对头孢噻肟、左氧氟沙星、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及氨苄西林高度耐药,肺炎链球菌对克林霉素、苯唑西林、红霉素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐用率高达80.0%～86.0%。结论艾滋病患者感染病原菌分布较复杂,病原菌的耐药形势严峻,加强耐药性连续监测,对临床合理使用抗菌药物、减少耐药菌产生有特别意义。     

艾滋病防治医护人员人格特征对医患关系的影响

目的了解艾滋病防治医护人员的人格特征对医患关系的影响。方法采用中国大五人格问卷简式版和医患关系问卷,对346名艾滋病防治医护人员进行调查,用SPSS 13.0软件统计分析。结果在346名医护人员中,医疗系列166人,护理系列148人,其他32人;高级职称60人,中级106人,初级156人,其他24人。(1)在神经质上的得分,初级职称为(26.83±6.06),高于中级职称(22.77±6.71)(P0.001)和高级职称(23.12±8.28)(P0.01),其他为(26.33±7.07),高于中级职称(P0.05);护理系列(25.99±6.88)高于医疗系列(23.95±7.41)(P0.05)。在宜人性上的得分,高级职称(39.92±5.79)高于初级职称(35.50±6.16)(P0.001)和其他(36.29±4.81)(P0.05),中级职称(38.65±5.50)高于初级职称(35.50±6.16)(P0.001)。在外向性上的得分,男性初级职称(30.20±4.80)高于女性初级职称(27.75±5.39)(P0.01)。(2)艾滋病防治医护人员人格与医患关系相关显著(r=-0.254~0.373)。(3)在支持性互动关系维度,高分组在外向性、严谨性和宜人性上的得分[分别:(31.18±6.01)、(40.44±6.28)、(39.76±6.19)]高于低分组[分别:(27.22±5.38)、(31.71±7.72)、(33.75±6.24)](P0.05);在抑制性互动关系维度,高分组在严谨性和宜人性上的得分[分别:(34.20±5.01)、(35.20±6.62)]低于低分组[分别:(37.52±6.95)、(40.00±4.77)](P0.05),在神经质的得分上,高分组(28.45±6.34)高于低分组(21.86±8.81)(P0.001)。结论不同性别、职称和岗位类型的艾滋病防治医护人员人格存在较大差异,人格中的外向性、宜人性、严谨性和神经质对医患关系具有显著的预测作用。     

小额贷款用于城市HIV/AIDS患者社区关怀干预模式的探讨

本项目尝试将小额贷款用于城市获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者社区小组关怀干预:以组建AIDS患者生计发展小组的形式,通过发放小额贷款、组织小组活动等方式,激励患者小组自我发展。在参与项目小组后,患者逐步实现了自我管理的转变,并创造一种可持续发展的资源管理模式。同时,项目也起到了心理关怀和支持的作用。小额贷款运用于城市AIDS患者的关怀干预,能有效改善AIDS患者家庭经济状况,提升患者家庭经济自助发展能力,帮助患者重树生活的信心。     

《云南医药》杂志5年来稿源分布特点分析

《云南医药》杂志５年来稿源分布特点分析简云江劳云飞周振华郝晋萍吴锦屏为了解《云南医药》杂志稿源分布情况，笔者对自１９９３年１月～１９９７年１２月所投稿件共计４５７０篇的作者单位及科室来源进行统计分析，现将结果报道如下。资料与方法凡投《云...     

云南省城镇职工基本医疗保险费用结算方式研究

对云南省 4所医院进行调查、分析 ,研究云南省城镇职工基本医疗保险住院费用的结算方式。     

云南省县、乡两级生育健康服务资源与服务提供现状调查

为了解云南省县、乡两级生育健康服务资源与服务提供现状,我们选择了楚雄州的省级贫困县双柏县以及该县的2个中心乡,楚雄州经济较发达的禄丰县及该县的3个普通乡,于2001年8月～10月对这两个县进行了调查,并作一分析,以期为行政部门决策提供科学依据.     

HIV抗病毒治疗的研究进展

<正>艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的,以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病。已发现的人类免疫缺陷病毒有:HIV-1和HIV-2。HIV-1是引起全球艾滋病流行的主要病因。自1981年6月首例艾滋病患者被确诊,HIV病毒便开始肆虐全球并严重威胁了人类的健康[1]。抗病毒治疗是治疗艾滋病的关键,现在全球