品管圈联合个案追踪法对乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性及康复的影响

目的 探讨品管圈联合个案追踪法对乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性及康复的效果.方法 选择80例乳腺癌改良根治术患者,按时间段分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规术前术后护理、健康教育和使用乳腺癌术后康复操作为功能锻炼方法,实验组在此基础上开展品管圈活动,引入PDCA循环管理,联合个案追踪法,术后电话随访进行跟踪式康复指导3个月.出院前和出院后3个月评价两组患者患肢功能锻炼依从性以及康复效果.结果 实验组患肢功能锻炼依从性得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组出院前后总依从性得分差别不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组出院后3个月得分较出院前低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患肢肩关节的外展、前屈、后伸、旋内旋外的角度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后患者开展品管圈活动,引入PDCA循环管理,联合个案追踪法,电话随访延续性护理干预,能有效提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性,促进患肢功能康复,改善患者生活质量,使患者早日回归社会.     

1例伊立替康致迟发性腹泻的病例分析

摘 要 目的： 探讨1例伊立替康导致的迟发性腹泻。方法: 分析导致患者发生迟发性腹泻的原因,机制,遗传因素和治疗。结果: 迟发性腹泻是伊立替康的剂量限制性毒性,与其代谢产物7-乙基-10-羟基喜树碱（SN-38）的细胞毒性有关。基因多态性是伊立替康相关迟发性腹泻的重要因素之一。该患者腹泻的治疗方案安全有效,临床药师在治疗过程中发挥了重要作用。结论:加强伊立替康用药患者的药学监护十分重要。     

骨调素反义RNA在培养的肾小管上皮细胞的表达

骨调素（ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ,ＯＰＮ）是含精氨酸·甘氨酸－天门冬氨酸（ＲＧＤ）三肽序列（黏附分子结构）的高度酸性的磷酸化分泌性糖蛋白,是很强的巨噬细胞化学趋化和黏附分子。在许多与肾小管间质炎症损伤和纤维化有关的实验动物模型中,肾小管上皮细胞均有ＯＰＮ的过度表达,巨噬细胞浸润均发生在肾小管上皮细胞过度表达ＯＰＮ的区域,肾小管上皮细胞ＯＰＮ的过度表达与巨噬细胞局部浸润的密切相关性,表明ＯＰＮ是介导巨噬细胞在肾小管浸润并导致炎症损伤和纤维化发生和发展的关键细胞因子。因此,如能阻断肾小管上皮细胞ＯＰＮ…     

后巩膜加固术致严重玻璃体积血视网膜脱离一例

后巩膜加固术是一种防治高度近视眼眼轴过度延长的手术,对此手术疗效的争议颇多。本文报告1例后巩膜加固术导致的严重并发症。患者,女,20岁。因双眼高度近视在某医院行“右眼后巩膜加固术”,术式为单条带加固。术后第1天,右眼视力为眼前指数,后极部视网膜脱离。术后第2天,右眼视力进一步下降,玻璃体高度混浊,眼底不清。第7天,无光感,Ｂ超可见较大范围的视网膜脱离,玻璃体高度混浊。术后4周来我院就诊。体格检查,全身情况未见特殊。右眼视力:无光感,左眼裸眼视力002,-21.0Ｄ镜片可矫正至02,右眼结膜中度充血,角膜透明,前房无渗出,无ＫＰ,晶状…     

早期干预对脑瘫患儿继发髋关节疾病影响的网状Meta分析

目的 评价早期预防脑瘫患儿继发髋关节发育不良疗法的有效性。方法 检索CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,收集从建库至2022年4月发表的有关预防脑瘫髋关节发育异常疗法的RCT。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件和ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果 最终纳入21个RCT,共包括1228例脑瘫患儿。网状Meta分析表明：(1)常规康复治疗联合家庭髋关节姿势管理、肌肉电刺激、穴位埋线、WBV,分别在改善MP值、内收肌肌张力、GMFM-E区评分、髋关节ROM评价方面疗效最佳;(2)在改善腘绳肌肌张力的评价中,常规康复治疗+靳三针头针+体针治疗效果明显优于常规康复治疗。结论 家庭髋关节姿势管理在改善MP值方面临床前景最好,针灸联合常规康复治疗在改善肌张力方面疗效明确。     

泪腺窝肿块的CT诊断

目的：研究泪腺肿块的ＣＴ表现及其诊断价值。方法：回顾性分析５０ 例经手术和病理证实的泪腺窝肿块病人的ＣＴ。结果：５０例病人中泪腺良性混合瘤１８例,占３６％ ,ＣＴ表现为边缘清晰的圆形或卵圆形肿块;恶性泪腺上皮性肿瘤６例,占１２％ ,表现为边缘不规则的圆形或椭圆形肿块,并伴有骨质破坏;炎性假瘤３例和Ｍｉｋｕｌｉｃｚ综合征２例,表现为泪腺增大呈长扁形肿块,肿块包绕眼球并伴有外直肌增粗;淋巴瘤４ 例,占８％ ,表现为不规则肿块,肿块包绕眼球;皮样囊肿１７ 例,占３４％ ,表现为边界清楚的圆形或椭圆形肿块,呈低密度,ＣＴ值为－ ８０ＨＵ 左右。结论：ＣＴ可准确地显示肿块的形状、边缘、大小、密度和范围,并可作出一定的定性诊断。     

常用充填材料与牙体密合度的SEM观察研究

常用充填材料与牙体密合度的ＳＥＭ观察研究南京市口腔医院口腔内科胡幼芝江苏省肿瘤防治研究所口腔科吴一虹在牙体病的修复治疗中,充填材料与窝洞壁之间的密合度是牙体充填术成功与否的关键,也是评价充填材料性能优劣的重要指标之一。目前口腔科临床常用的充填材料与窝...     

原发性高血压左心室肥大伴室性心律失常与心室晚电位关系探讨

为探讨心室晚电位与原发性高血压左心室肥大伴室性心律失常之间的关系,检测66例合并及94例不合并左心室肥大原发性高血压患者的心室晚电位和动态心电图.结果心室晚电位阳性率13.1%,合并或不合并左心室肥大者分别为20.6%和7.6%(P<0.01);室性心律失常检出率为82.3%和38.4%(P<0.01).心室晚电位阳性的左心室肥大伴室性心律失常、复杂室性心律失常及室性心动过速检出率(100%、64.5%、28.5%)均高于心室晚电位阴性的左心室肥大者(76.9%、47.1%、15.4%,P<0.05)及无左心室肥大的心室晚电位阳性者(71.4%、28.6%、14.3%,P<0.05).提示心室晚电位对原发性高血压的室性心律失常,尤其是复杂性室性心律失常有一定预测价值.     

急性心肌损伤性ST段抬高与心电图基线的关系

目的 通过观察心肌梗死急性期心前区ＳＴ段的部位变化、连续记录右冠状动脉ＰＴＣＡ完全阻塞进下壁心电图导联改变、急性心肌梗死动物模型心肌缺血、损伤过程的心电图连续记录结果。探讨急生心肌损伤时心电图上的ＳＴ同与其基线的关系。方法 急性前壁心肌酌死病人１０例,在急性期心电图上Ｖ１－Ｖ３表现为ＳＴ段弓背抬高时,宫续记录从无损伤图形我到损伤图形区的心电图,分析ＳＴ段变化与心电图基线的相互关系。右冠状动脉近段〉