提高病案首页填写质量确保医疗统计数据准确

病案信息是现代医院医、教、研的原动力[1],病案首页是病案的缩写,是确保医疗统计数据准确,进行医疗统计分析,为医院领导制定管理方针、措施、计划的重要依据.为此我们对照<广东省病案书写规范>,随机抽查5000份出院病案首页,现就书写中存在的主要问题及对统计数据的影响进行分析,并提出相应的改进措施.     

妊娠合并甲状腺功能异常对胎儿影响的研究

妊娠期间合并甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症，会对胎儿的智力构成危害，并增加胎儿死亡率。且这两种疾病常见，因此建议妊娠期间检测促甲状腺素及游离甲状腺素，以便早发现、早治疗。该文就妊娠合并甲状腺功能异常对胎儿影响的研究现状进行综述。     

上海市人类免疫缺陷病毒阳性人群HIV-1分布特征分析

[目的 ]　分析上海市人类免疫缺陷病毒 (HIV )阳性人群HIV -1分布特征 ,为制定预防HIV传播措施提供科学依据。　 [方法 ]　选择 40例不同感染途径的HIV阳性者 ,提取其血浆中核酸进行扩增 ,然后进行序列测定 ,确定其HIV -1型别。　 [结果 ]　 3 8例分离到核酸的阳性者中 ,发现 4种HIV -1亚型 (A、B、B’和C)、2种重组亚型 (CRF0 1_AE和CRF0 8_BC)和 1种未见报道的亚型 (CRF0 1_AEenvBgagUpol)。不同人群感染毒株不同 ,经性接触传播感染者感染毒株较为广泛 ( 7种 ) ,而经血传播者都为B/B’亚型。　 [结论 ]　上海地区存在着多样的HIV -1亚型和重组毒株     

医疗机构中消毒产品存在问题及管理对策

消毒产品在医疗机构中的使用,直接关系到医疗服务质量、医疗安全、医疗信誉甚至关系到社会的稳定。消毒产品的质量,消毒剂的正确使用在某种意义上起到了预防感染的决定性作用。根据对全地区18家二级以上医院消毒产品的购货、使用的检查情况,将存在的问题及管理对策浅谈如下:1　消毒产品购进、使用方面存在的问题1.1　制度不健全,管理不到位　《消毒管理办法》第7条:“医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货、检查、验收制度。”[1 ] 多数医疗机构消毒产品采购主要是由器械科少数由药局采购,没有监管人员对购进的消毒产品进行审核、验…     

UM9彩超故障对策

美国ATL公司80年代末期生产的Ultrasound9彩超(简称超九或UM9)是世界上第一台全数字化彩色超声诊断系统。虽然随着时代的发展，越来越多的新产品不断问世，但UM9凭其卓越清晰的图像仍占有超声的一席之地，尤其在中小型医院应用较广。我院这台超九Plus从1991年购入使用至今，已有十二年之久，我们在长期的维护中积累了一点经验，借此机会向大家介绍一下。     

地高辛急性中毒1例护理

2003年11月我科收治了1例地高辛急性中毒的患者。针对患者地高辛中毒、用药后引起的一系列症状．我们采取了相应有效的护理措施，现报告如下。     

全身炎症反应综合征新生儿的凝血功能研究

目的　探讨全身炎症反应综合征 (SIRS)新生儿凝血功能的变化及其临床意义。方法　符合SIRS诊断标准的新生儿 12 6例 ,在入院后 2 4h内进行新生儿危重病例评分 ,并采血测定凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、部分活化凝血活酶时间 (APTT)、D 二聚体 (DD)含量和血小板 (PLT)计数。分别以SIRS符合项数及预后、疾病严重程度分组 ,观察其与凝血功能紊乱间的关系。结果　随着SIRS符合项数的增加 ,SIRS新生儿中危重病例所占百分比及病死率明显增高 ,PT、TT、APTT、DD也增高 ,具有明显的相关性。存活组与死亡组间PT、TT、APTT差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,死亡组DD显著高于存活组 (P <0 0 1)。危重症组PT、TT、APTT、DD与非危重症组比较 ,差异均具显著性意义 (P<0 0 1)。结论　SIRS新生儿存在凝血机制的活化 ,符合SIRS诊断标准项数越多 ,病情越重 ,凝血功能紊乱越显著 ,病死率越高。     

多胎妊娠晚期1胎死亡后的期待疗法

目的 探讨多胎妊娠晚期l胎死亡后期待疗法的价值。方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月住院分娩多胎孕妇344例，分析19例多胎妊娠晚期l胎死亡的临床处理。结果 19例多胎妊娠晚期l胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声、胎心监护及实验室检查监测下，期待1～8周均成活并分娩，母体凝血功能未发现异常。结论 在严密监测下，无产科并发症的多胎妊娠晚期l胎死亡后的活胎可以期待，从而降低成活胎儿的病死率。     

肝豆状核变性伴癫痫发作4例

肝豆状核变性是一种遗传性疾病,由于铜代谢障碍导致大脑豆状核、肝脏、角膜、肾脏等受累。临床表现震颤、肌强直、构音障碍及精神症状。少数可伴有癫痫发作[1] 。我们在70例肝豆状核变性的调查中,发现4例有不同程度的癫痫发作。1　临床资料4例病人中男3例,女1例;年龄10～2 3岁。有遗传史者1例。病人共同特点是肢体震颤、肌张力增高、书写障碍、语笨及精神症状。裂隙灯下角膜K F环阳性,血清铜蓝蛋白<2 0 0mg/L ,符合肝豆状核变性诊断标准。4例中癫痫大发作2例,纹状体癫痫1例,失神小发作1例。例1:男,2 3岁。患肝豆状核变性9年后,表现四肢强…     

体外反搏作用的新机制及其装置的新发展

体外反搏已被实践证明是一项安全、有效和经济的心、脑血管疾病治疗方法，并于2002年正式纳入美国心脏协会／美国冠心病学会（AHA/ACC）的冠心病心绞痛临床治疗指南。作者近10年来研究证实：体外反搏能提高血流切应力、改善血管内皮细胞功能、防止动脉粥样硬化性损伤；在动脉粥样硬化实验猪模型上，也证实了体外反搏不仅可以改善血流灌注，还可以通过提高血流切应力，调节一系列血管内皮活性物质，达到保护血管内皮，抑制动脉硬化的目的。上述新作用机制的发现，促进了新型体外反搏装置的深入研制，推进体外反搏的临床应用，在冠心病、动脉粥样硬化性疾病的一级和二级预防领域中发挥着重要的作用。