中医体质量表性能的初步评价

目的:对新编制的中医体质量表的性能进行初步评价。方法:①由北京中医药大学基础医学院牵头,北京中医药大学管理学院等单位参加,分别于2004-10/11和2005-03以北京地区自然人群中15岁以上、获得知情同意的458人为调查对象(包括健康者和患病者)实施调查,并对其中的64人实施了再调查。②应用66个条目(包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表)构成的中医体质量表进行调查。另外,为了研究效标效度,同时进行了健康状况调查问卷(包括生理、心理两大领域)的调查。③通过条目分析筛选条目,然后对筛选条目后形成的量表进行信度、效度分析。通过量表的回答时间和量表的各个条目的回答率评价其实用性。亚量表内条目的一致性用Cronbach’sα系数进行评价。各个亚量表得分的再现性用再现性相关系数进行评价。结果:①量表的回答时间平均为12min,66个条目回答率都很高(94%～100%)。亚量表内条目间的相关高(0.8以上)的条目有1组,条目与其所属亚量表得分低的(0.3以下)条目有6组,其中属于阳虚质的条目58“喜热饮食”,专家讨论认为应该保留。所以,通过条目分析去除了6个条目。②对完成的由60个条目构成的中医体质量表进行信度、效度评价。本量表9个亚量表得分的再现性相关系数为0.77～0.90,9个亚量表的内部一致性系数为0.72～0.82。与健康状况调查问卷的效标效度的评价结果显示,正常质呈显著正相关(r=0.546,P<0.01),而各个病理体质类型呈显著负相关(r=-0.257～-0.579,P<0.01)。结论:新编制的60个条目构成的中医体质量表实用性、再现性、尺度内一致性的性能评价良好。另外,与健康状况调查问卷比较也呈示了效标效度。因此,可以认为这个量表性能是良好的,可作为中医体质分类的一个工具和尺度。     

密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血的疗效探讨

目的探讨应用密闭式引流置换装置行侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将145例重度脑室出血患者随机分成两组,治疗组(71例)采用密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗,对照组(74例)应用传统侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗。观察两组的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、蛛网膜下腔血液廓清时间、住院时间、病死率及并发症等。结果治疗组NIHSS为(7.09±5.53)、ADL为(85.82±15.53)、GCS为(13.18±1.17);对照组NIHSS为(15.91±7.26)、ADL为(53.86±13.39)、GCS为(10.05±1.46),治疗组均优于对照组(P0.01);治疗组并发脑积水和脑血管痉挛发生率为36.6%(26/71),死亡11例(15.5%),低于对照组的59.46%(44/74)和24例(32.4%)(P0.05);治疗组患者蛛网膜下腔血液廓清时间为(5±1.9)d、住院时间为(23±4.7)d,低于对照组的(14±2.5)d和(35±5.8)d(P0.01)。结论密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血可明显降低患者的病死率和致残率,减少并发症和缩短住院时间,提高患者的生活质量。     

护理人员排班满意度的调查及其影响因素

目的分析护士排班的满意度及其影响因素。方法 2011年10月,采用便利抽样法选择鼓楼医院1138名护理人员为研究对象,采用自制的护士一般情况调查表、排班满意情况调查表及积蓄性疲软症状量表对其进行调查,并分析影响护士对排班满意度的因素。结果护士对排班情况非常满意235名,占20.65%;满意488名,占51.67%;一般271名,占23.81%;不满意32名,占2.81%;非常不满意12名,占1.05%。在1138名护士中,疲劳发生率为80.14%,其中有慢性症状者最多,为739名,占64.94%。影响护士排班满意度的因素主要有护士疲劳度、护士人数是否充足、排班能否做到护士能力搭配、排班能否做到护士性格搭配、排班能否满足护士的个人意愿、各护士班次的轮换是否公平、各护士法定节假日休假次数是否公平等(均P0.05)。结论护士排班需根据患者需要、互补增值、公平公正、稳定机动、弹性、人性化的原则,建立信息化电子排班系统,科学配置人力资源,从而提高护士对排班的满意度,为患者提供更好地服务。     

Effects of spin labeled derivatives of podophylotoxin on cell cycle and macromolecular synthesis in human lymphoid leukemia Molt 4B cells

目的：证实鬼臼毒素自旋标记物ＧＰ４和ＧＰ７体外对Ｍｏｌｔ４Ｂ细胞周期和大分子合成的抑制作用．方法：ＭＴＴ、同位素标记法和流式细胞分光光度仪ＢｒｄＵ／ＤＮＡ分析法．结果：ＧＰ４，ＧＰ７和依托泊苷（００２－１００ｍｍｏｌ·Ｌ－１，４８ｈ）抑制细胞生长量效曲线不同，其ＩＣ５０值分别为０．１１，４．７，１．６ｍｍｏｌ·Ｌ－１，并降低ＤＮＡ、蛋白质合成．ＧＰ４（１０ｍｍｏｌ·Ｌ－１１２ｈ）增加有丝分裂指数，为对照组的５倍；ＧＰ７和依托泊苷都降低有丝分裂指数，分别为对照组的１／３和１／１０．ＧＰ４主要阻止细胞于Ｇ２／Ｍ期，而ＧＰ７与依托泊苷相似，将细胞阻滞在Ｓ和Ｇ２期．结论：ＧＰ４和ＧＰ７抑制Ｍｏｌｔ４Ｂ细胞生长和大分子合成，其作用机制不同     

冠状动脉内支架治疗血管闭塞

冠状动脉内支架治疗血管闭塞李天德，杨庭树，智光，沈洪１临床资料例１，男，５６岁，因发作性胸痛３月余人院，１９９３年１２月曾在外院诊断为急性下壁心肌梗死，３月后来我院治疗。ＥＣＧ示Ｑ、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｔ波低平，心前导联ＳＴ－Ｔ正常，８０％极量活动平板运...     

辨证加了哥王治疗肝硬化24例

<正>笔者自1987年以来在中医辨证施治的基础上加了哥王治疗肝硬化24例,效果满意。现小结如下。 1 临床资料 24例均为门诊病人,其中男19例,女5例;年龄最小23岁,最大66岁,平均46岁;病程最长6年,最短1年,平均3.5年;按病期分:早期肝硬化17例,肝硬化腹水7例;按病因分类:肝炎后肝硬化18例,酒精性肝硬化2例,血吸虫性肝硬化1例,心源性肝硬化1例,原因不明肝硬化2例;并发腹水感染3例,肝昏迷1例,上消化道出血2例,肝癌1例。全部病例均按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊。     

PRIMARY MACROGLOBULINEMIA WITH MYELOFIBROSISREPORT OF A CASE

There are reports on cases in which macroglo- bulinemia developed into myeloma and Ieukemia, but no report on cases with myelofibrosis. Such a case is described in this paper.     

小儿臀部断针取出术8例体会

<正> 我院从1930～1990年共对8例患儿施行断针取出术,除1例失败外余皆成功。实践中我们摸索出术前透视下指压定位、术中手指蚕食触捏的方法,颇感简便实用,现介绍如下。资料与方法临床资料8例中男5例,女3例。年龄14月至12岁。取针时间:断入6h 至66d,平均13d。6例曾在当地医院切取失败。断针位     

猫持续性植物状态动物模型的建立

目的：建立猫持续性植物状态(PVS)动物模型。方法：16只成年健康家猫随机分为2组．实验组12只右颞开颅，抬起颞叶．暴露中脑及动眼神经，基本平动眼神经水平，用宽8mm、厚1mm金属毁损器横行插入中脑，深度11mm。术后饲养一个月处死动物。结果：实验组12只动物中1只因基底动脉损伤、1只因胃管内返流液误吸死亡，余10只动物均达PVS标准。结论：中脑网状结构毁损法可使猫达到PVS。