平阴县农村居民高血压病调查分析

为了解平阴县农村居民高血压的患病特点及相关危险因素，制定科学有效的防治措施，笔者于2003年9月对7个村35岁以上居民进行了高血压流行病学调查。     

二甲双胍合并利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征的疗效分析

目的:探讨首发的精神分裂症患者服用二甲双胍合并利培酮对并发代谢综合征的疗效。方法:145例首发精神分裂症患者随机分为研究组73例和对照组72例,2组均给予利培酮片治疗,研究组加用二甲双胍。分别于治疗前及治疗2、4、8周后测定患者的体重、腰围、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及用简明精神病量表(BPRS)评定精神症状,观察依从性及不良反应。结果:2组代谢综合征发生率差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,研究组的体重、腰围、空腹血糖、胆固醇和甘油三酯均优于对照组(P0.05)。2组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后和治疗8周后BPRS评分差异均无统计学意义(P0.05)。对照组中3例因体重增加、腹型肥胖要求换药,研究组无患者因出现代谢综合征而拒绝服药。结论:二甲双胍能有效改善利培酮治疗精神分裂症患者各项代谢指标变化,提高患者依从性,对临床治疗效果无干扰。     

扩增阻滞突变系统用于ABO血型基因分型研究

目的建立一种快速、低成本的ABO血型基因分型方法。方法设计6对引物,建立扩增阻滞突变系统(ARMS),对30例中国汉族无关个体外周血样本的ABO基因型进行鉴定,并与血清学方法和直接测序结果进行比较。结果 ARMS技术检测30例样本结果同血清学方法、直接测序结果吻合率达到100%。结论该研究建立的ABO血型基因型鉴定方法可快速检测出28种ABO基因型,具有一定的临床应用价值。     

初筛阴性的新型冠状病毒肺炎患者1例

病毒核酸检测对于新型冠状病毒肺炎的诊断具有重要意义,而在临床中也出现了核酸检测初筛阴性且最终确诊的患者。在治疗中,新型冠状病毒肺炎患者有临床症状与肺部实际病变程度相分离的特点。一些患者临床症状并不重,但影像学检查却显示病变明显。本例病例提示对于新型冠状病毒肺炎疑似患者,病毒核酸阴性,不能简单排除。应密切追踪患者影像学表现,并及时进行病毒核酸复检,以免漏诊,造成病毒传播,错过治疗时机。在临床治疗中影像学检查对于新型冠状病毒肺炎患者病变程度判断、指导治疗同样具有重要意义。     

社区组织参与艾滋病高危人群干预工作自我管理模式的探索

黑龙江省属于艾滋病低发地区,但疫情特点突出,每年新发现的艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者中通过男男同性性行为人群（Men who have sex with men,MSM）传播的比例逐年攀升,2012年起超过70%,且疫情发展较快,有效控制MSM疫情成为黑龙江省艾滋病防治工作的核心。鉴于艾滋病防治专业人员人力不足,     

1例艾滋病合并继发性肺结核误诊为原发性肺癌

1临床资料某男,63岁。2012年5月以“发热2个月,右颈部肿物伴流脓1周”为主诉入院。曾因发热、咳嗽、消瘦于沈阳市某医院就诊,肺CT提示：“左上肺占位,周边型肺癌不除外,纵隔淋巴结肿大”。     

腺病毒7型河南分离株全基因序列测定及重组分析

目的了解腺病毒7型河南分离株（hAdV35/Henan/2010）全基因特征及与其他腺病毒之间的进化重组关系。方法设计39对全长引物,采用RT-PCR方法扩增河南分离株腺病毒全序列,用DNASTAR中的SeqMan拼接全序,运用BioEdit进行序列剪齐,运用Mega4.0分析基因组编码蛋白hexon、fiber、E4和penton区域氨基酸与核苷酸的同源性,并与其他腺病毒序列绘制进化树,运用Simplot软件进行序列重组分析。结果 hAdV35/Henan/2010基因组全长35 234bp,与其他腺病毒相比,基因组氨基酸和核苷酸同源性为68.0%-99.8%和46.5%-99.5%。不同编码区hexon、fiber、E4和penton的核苷酸同源性分别为72.4%-95.4%、74.1%-97.0%、55.7%-92.7%和69.9%-99.3%。进化树分析显示河南分离株与腺病毒7型疫苗株同属一支,与腺病毒3型进化分支最近,Bootsacn分析显示与B亚属腺病毒在多个区域发生重组,尤其与腺病毒3在hexon区域高度重组。结论 hAdV35/Henan/2010与B族腺病毒亲缘关系较近,与hAdV3在hexon区域存在重组。     

综合疗法治疗复发性面神经炎4例

面神经炎又称Bell麻痹,是指茎乳孔内面神经的一种急性非化脓性炎症导致的周围面神经麻痹[1]。预后一般良好,常在起病1～2周开始恢复,多数病人在数周内恢复。约2.7%病例可复发,复发次数越多,完全恢复的可能性越小[1]。如恢复不完全时,瘫侧面肌可发生挛缩、痉挛或异常联带运动。笔者近8a采取综合疗法治疗4例复发性面神经     

新型髋关节假体行全髋关节置换术后近期疗效分析

目的通过前瞻性研究,对比分析国产髋关节假体与国际品牌髋关节产品的全髋关节置换术后近期疗效。方法以我科自2009年3月至2010年4月由同一组手术医生进行的国产髋关节假体全髋关节置换26例患者(26髋)为研究对象,并与同期本手术组医生所进行的国际品牌的26例髋对比分析。实验组和对照组术前及术后均行Harris评分,实验组术前平均(37.6±4.32)分,对照组术前平均(38.7±4.16)分。所有患者进行平均17个月随访。结果对实验组和对照组分别统计术后1周、4周、3个月、半年Harris评分。实验组术后Harris平均分较术前明显提高(<0.05),两组间术后对比无统计学意义(>0.05)。实验组病例术后出现1例置换关节脱位,两组均无明显下肢深静脉血栓症状、感染、下肢不等长及坐骨神经损伤等并发症发生。结论实验组在近期疗效上能达到与对照组同样的满意效果。全髋关节置换术能够明显解除患侧关节疼痛、改善关节功能;对于股骨颈骨折患者能早期恢复活动;避免长期卧床所致的并发症;使患者术后明显提高生活质量。     

中华按蚊对杀虫剂敏感性调查

目的分析河南省疟疾媒介中华按蚊对DDT、氟氯氰菊酯、马拉硫磷和溴氰菊酯的敏感性,为制定疟疾媒介防制对策提供依据。方法2009年6月在河南省桐柏县、淮滨县和永城市3个县(市)现场分别捕获吸血后中华按蚊成蚊417、421和433只,采用WHO推荐的成蚊滤纸接触法进行检测,计算中华按蚊分别接触4%DDT(1.428g/m2),0.15%氟氯氰菊酯(0.0 534 g/m2),5%马拉硫磷(1.78 g/m2)和0.05%溴氰菊酯(0.0 178 g/m2)的半数击倒时间(KT50)和24 h后死亡率。根据死亡率判定抗性级别,死亡率98%～100%为敏感群体(S级),80%～97%为初步抗性群体(M级),80%以下为抗性群体(R级)。结果桐柏县、淮滨县和永城市3个县(市)中华按蚊接触DDT的KT50分别为206.13、877.04和826.81 min;接触氟氯氢菊酯的KT50分别为206.43、85.39和427.60 min;接触马拉硫磷的KT50分别为19.98、48.05和97.79 min;接触溴氰菊酯的KT50分别为1122.50、89.65和960 min。接触4%DDT 24 h死亡率分别为82.52%、57.41%和65.69%,抗性级别分别为M、R和R级;接触0.15%氟氯氰菊酯24 h死亡率分别为91.89%、85.00%和72.73%,抗性级别分别为M、M和R级;接触5%马拉硫磷24h死亡率分别为95.10%、95.37%和93.16%,抗性级别均为M级;接触0.05%溴氰菊酯24h死亡率分别为92.08%、77.14%和63.46%,抗性级别分别为M、R和R级。结论河南省中华按蚊对DDT、氟氯氰菊酯和溴氰菊酯已产生较强抗性,对马拉硫磷产生初步抗性。