祛麻煎外用治疗奥沙利铂相关外周神经毒性的临床观察

目的:观察以祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:将85例奥沙利铂相关的神经毒性的患者随机分为治疗组42例和对照组43例,治疗组以祛麻煎进行泡洗,对照组予以弥可保口服,两组均治疗28d。观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化,治疗前后KPS评分变化,以及临床症状的改善。结果:治疗组神经毒性分级治疗后显著优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组KPS评分显著提高(P<0.05)。治疗组麻木、乏力以及失眠症状的改善显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有较好的临床疗效。     

E-钙黏素、MMP2和ICAM-1的表达与胃癌中医证型的关系

目的:通过检测E-钙黏素(E-Cad)、MMP2和ICAM-1在胃癌不同证型的表达,探讨基因表达与胃癌中医证型的关系.方法:胃癌标本59例,其中肝胃不和型10例、脾胃虚寒型10例、胃热伤阴型9例、痰湿凝结型10例、瘀毒内阻型10例和气血双亏型10例;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测六型胃癌组织E-Cad、MMP2和ICAM-1mRNA的表达水平,并对各基因在不同证型的表达情况以及证型与基因的关系进行分析.结果:3种目的基因在6种证型中的表达均有很大差异,其中,E-Cad在胃热伤阴型与气血双亏型中的表达有显著性差异(0.58±0.11vs0.89±0.25,P=0.026),MMP2在肝胃不和型与瘀毒内阻、气血双亏两型有显著性差异(0.78±0.26vs1.27±0.44,P=0.006;0.78±0.26vs1.30±0.59,P=0.004),胃热伤阴型与瘀毒内阻、气血双亏两型有显著性差异(0.86±0.22vs1.27±0.44,P=0.024;0.86±0.22vs1.30±0.59,P=0.016),脾胃虚寒型与瘀毒内阻、气血双亏两型有显著性差异(0.86±0.22vs1.27±0.44,P=0.020;0.86±0.22vs1.30±0.59,P=0.013);ICAM-1在各证型间无显著差别,但已有组间差别的趋势.结论:不同证型胃癌的转移机制存在一定的差异,基因表达的差异可能是形成不同证型的物质基础之一.     

新penA镶嵌等位基因致淋病奈瑟菌头孢菌素耐药的分子机制

目的:追踪湖南首例头孢菌素耐药淋病奈瑟菌株wls18099分子流行病学信息,并探讨耐药机制。方法:采用NG-MAST对wls18099菌株分型。应用PCR扩增penA、mtrR、penB和ponA这4种与头孢菌素耐药密切相关的基因。将PCR产物测序得到的碱基数据与野生型菌株M32091比对,筛选出可疑耐药突变位点。用筛选的wls18099菌株耐药基因penA的PCR产物转化标准菌株WHO M、WHO L和临床分离的头孢菌素敏感菌株wls11020,验证其耐药性。结果:wls18099属于ST14155,其基因组含一种新的penAwlsⅩⅩⅩⅣ/K503P镶嵌等位基因。三种菌株转化该等位基因后均产生头孢曲松与头孢克肟耐药现象,MIC值上升4～62倍。结论:这种新的penA wlsⅩⅩⅩⅣ/K503P镶嵌等位基因可能导致wls18099菌株对头孢克肟和头孢曲松耐药。湖南及周边省份应加强对其监控,以防播散。     

程序式健康教育对初治白血病患者PICC置管率、疾病认知水平及自我护理能力的影响研究

目的 探究程序式健康教育对初治白血病患者PICC置管率、疾病认知水平及自我护理能力的影响.方法 选取2017年1月—2019年3月在本院进行治疗的110例符合PICC相应指征的白血病患者为研究对象.将其随机分为常规组及观察组.对常规组患者进行常规健康教育,对观察组患者行程序式健康教育,比较两组患者的PICC置管率、疾病...     

乌司他丁联合生长抑素对重症胰腺炎患者血清IL-1β、IL-6、sICAM-1水平的影响

目的:探讨乌司他丁联合生长抑素对重症胰腺炎患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响.方法:我院2017-05 ～2019-04收治的86例重症胰腺炎患者,采用随机数表法分为两组,各43例.两组均在接受常规治疗的情况下,对照组采用生长抑素治疗,观察组...     

用肿瘤特异性单克隆抗体作肾癌针吸标本的免疫过氧化酶染色

尽管细针抽吸活检对诊断肾细胞癌(RCC)有较高的准确性,但仍有不少假阳性,即把正常肾组织误认为分化良好的RCC。为此,作者采用高度特异的抗RCC单克隆抗体对针吸标本做免疫过氧化物酶染色,以减少假阳性。肾脏肿瘤切除后,立即在肿瘤部位和外观正常的部位做细针抽吸活检。针吸标本涂于玻片上,用间接免疫过氧化物酶法对针吸标本和冰冻切片进行染色。首先抑制内源性的过氧化物酶,然后用含有1%牛血清白蛋白的磷酸缓冲液洗切片。在室温下,与抗RCC单克隆抗体共同孵育1小时,再用上述缓冲液洗3次。加第二抗体(标有过氧化物酶的羊抗鼠IgG的Fab_2段)再孵育1小时。再在含有3,3-二氨基联苯胺(DAB)的磷酸缓冲液中孵育15分     

腺样体肥大或伴扁桃体肥大的睡眠呼吸障碍儿童平均血小板体积和血小板分布宽度变化的临床意义

目的 探讨腺样体肥大或伴扁桃体肥大的睡眠呼吸障碍(SDB)儿童的平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)变化的临床意义。方法 选择2018年1月至2019年1月安徽医科大学附属巢湖医院耳鼻咽喉-头颈外科住院患儿99例,均诊断为SDB(腺样体肥大或伴扁桃体肥大),设为病例组。另选取同时期因SDB以外原因(包括先天性耳前瘘管,鼻骨骨折,先天性鳃裂瘘管,颈部良性肿瘤,外耳道异物)而收住入院的51例患儿为对照组,并经过仔细询问病史,否认有SDB,体格检查均无腺样体肥大或伴有扁桃体肥大。记录病例组与对照组的血常规各项指标数值,比较两组血常规相关指标的差异。结果 病例组平均血小板体积(MPV)为(10.89±1.30)fL,对照组为(11.38±1.28)fL,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血小板分布宽度(PDW)为[13.60(12.00,15.90)]fL,病例组为[12.70(10.85,15.35)]fL,差异有统计学意义(P<0.05)。其余血常规指标在病例组与对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson积差相关分析显示,病例组的MPV和PDW均与年龄呈正相关,Spearman秩相关显示,MPV和PDW均与腺样体肥大等级呈负相关。结论 MPV和PDW可能作为判断腺样体肥大或伴有扁桃体肥大SDB患儿病情严重程度的潜在指标。     

紧密连接蛋白claudin 1、3、4与肺爆震伤致大鼠肺水肿的关系研究

目的 探讨大鼠肺泡上皮细胞紧密连接蛋白claudin 1、3、4与肺爆震伤致肺水肿的关系。方法 应用爆炸装置制备大鼠肺爆震伤模型,伤后4h留取标本,通过测定支气管肺泡灌洗液中蛋白含量及肺组织湿/干重比值评价肺水肿,电镜下观察肺泡上皮对镧的扩散,肺泡上皮基膜染色,通过免疫组织化学技术及计算机图像分析评价肺组织中claudin 1、3、4蛋白的表达。结果 肺爆震伤发生4h后肺水肿形成,肺泡上皮间基膜断裂,镧颗粒大量进入肺泡上皮细胞间,肺组织中claudin 1、3、4蛋白表达相较于对照组显著降低(P<0.05)。结论 肺爆震伤发生后,紧密连接蛋白claudin 1、3、4表达下降,紧密连接受损,肺泡上皮细胞屏障被破坏,从而导致肺水肿的形成。