门诊抗菌药物应用分析

目的 了解医院门诊2006-2007年抗菌药物应用状况,分析评价其发展趋势及合理性.方法 利用医院药剂科计算机管理软件检索2006-2007年门诊抗菌药物出库数量、金额,应用限定日计量法分析临床使用情况,进行回顾性分析.结果 医院抗菌药物应用中,头孢菌素类、氟喹诺酮类和植物抗菌药物的用药频率DDDs排序一直处于领先地位,且头孢菌素类的应用呈现逐年增长趋势.结论 应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理,提高医务人员的业务水平,使用药更加安全、有效、经济.     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的 分析2006年1月-2008年12月医院痰液中分离的铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势,为临床顶防感染以及合理用药提供依据.方法 采集来自各临床科室送检的痰标本,采用美国VITEK-32自动微生物分析仪进行细菌学培养鉴定及药敏试验.结果 196株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物中对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、奈替米星的耐药率为18.37%、16.84%、18.88%、17.35%,而耐药率最高的是复方新诺明(100.00%)、氨苄西林(99.49%)、头孢唑林(99.49%)、头孢替坦(88.78%)、头孢曲松(79.08%);头孢类抗菌药物耐药率有上升趋势,哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸耐药率有下降趋势.结论 铜绿假单胞菌单一及多药耐药情况均较严重.对β-内酰胺酶抑制剂复合药物、氨基糖苷类保持较好的敏感性,根据药敏结果合理使用抗菌药物是延缓其耐药株快速升高的最好办法.     

用伏安型生物传感器检测酵母菌细胞的研究

目的研究一种利用伏安型生物传感器检测(计数)微生物细胞(啤酒酵母菌)的新方法.方法该传感器由一个平面热解石墨电极、铂电极及Ag/AgCl电极的三电极系统组成.将阻留啤酒酵母菌细胞的滤膜紧附在工作电极表面,然后在工作电极与对极间施加一扫描电压,进行半微分循环伏安扫描,记录伏安图谱,依据峰电流计数微生物.结果本实验选用啤酒酵母菌为实验菌种,探讨了啤酒酵母菌浓度与峰电流的关系.发现膜上细胞数在5×106～2.5×107范围内与峰电流呈线性关系.相关系数为0.9901,直线回归方程为Y=0.66+0.56X(×107),检测下限为2.8×106ells.结论提示我们可利用峰电流进行微生物活细胞的快速计数.     

结肠癌内瘘或侵犯邻近组织的外科处理（附6例分析）

目的 探讨结肠癌侵邻近器官组织的外科处理原则和方法。方法 分析6例结肠癌并胃、十二指肠瘘或腰部脓肿的临床表现、影像特点、手术要领及预后。结果 钡餐及皮肤外瘘口造影可清楚诊断病变特点及异常通道情况，全部行手术治疗，近期恢复良好，术后2年合并腰部脓肿3例先后死亡。结论 手术是唯一可根治性的治疗方法，但预后并不乐观，早期预防和人群普查很重要。     

腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响

目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。记录两组患者手术前及手术后免疫功能相关指标变化,分别测定手术前1天、术后第1天以及术后第3天的外周血白细胞数量(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、C反应蛋白(CRP)含量以及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值)分布情况,记录术后并发症发生率,并进一步进行统计学分析。结果术前两组患者IgA、IgG和IgM相比,差异无统计学意义(P0.05),术后两组仅IgG含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者的WBC、NGR、CRP在术后第1和3天均较术前有明显上升,而观察组仅CRP较术前呈现增高状态;对照组与观察组的组间比较均有明显差异(P0.05);术前两组之间CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值无差异,差异无统计学意义(P0.05)。但术后两组均出现下降,且对照组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症发生率为6.98%,对照组为16.28%。结论临床使用腹腔镜技术治疗卵巢良性肿瘤相对于传统开腹手术,能有效减少对患者免疫系统的影响,具有较高的安全性,有助于患者的恢复,值得推广应用。     

数字减影在小肠血管性出血诊治中的应用

本文以我院自１９８８年以来收治７例小肠血管性出血患者，彩数字减影的诊断意义及手术治疗作了探讨。认为ＤＳＡ对小肠血管性出血的诊断具有不可取代的价值，但此前常规胃，结肠镜检或Ｘ线钡造影等仍属必要。在遇ＤＳＡ与手术所见病变部位有出入时，主要是因为小肠系膜较游离，肠管相对较长，病灶相对活动度较大有关。急性出血量较大者，应早期，果断手术。慢性出血得，亦应近期手术。     

心肌缺血预适应与左心功能及并发症关系分析

目的探讨冠心病有无心绞痛时左心室功能与并发症是否具有缺血预适应的保护作用。方法连续观察186例冠心病者左室舒张功能、收缩功能以及临床并发症的变化情况。结果①89例急性心肌梗死(AMI)者中心绞痛组左心室舒张、收缩功能及心律失常、心力衰竭和病死率均比无心绞痛组少(P<0.05);②97例无AMI者中左室舒张、收缩功能指标以及各种临床并发症,心绞痛组比无心绞痛组少,无统计学差异(P>0.05)。结论①AMI前发生心绞痛可使缺血心肌产生预适应效应。②慢性持续性非梗死性的心肌缺血可减弱或阻抑缺血预适应现象的产生。     

呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药谱变化,为临床预防感染以及合理用药提供依据。方法回顾性调查医院2007年6月-2008年12月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的158株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果从359份标本中分离出铜绿假单胞菌158株,总分离率为44.01%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的体外抗菌性最好,耐药率为16.46%,其次为哌拉西林/他唑巴坦21.52%;耐药率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、头孢唑林,均为100.00%。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率较高,且耐药性严重,对多药耐药菌株的感染应以预防为主,建立耐药监控体系,加强耐药性监测,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现。     

阑尾炎术后并发急性闭角性青光眼1例

我科近遇1例急性阑尾炎术后并发急性闭角性青光眼,现报告如下: 患者何××,女,56岁,转移性右下腹痛伴恶心14小时入院(入院前曾拟诊胃痉挛用阿托品,簸茄合剂等药物治疗)。查血WBC 21000/mm~3,N 92％,右下腹压痛明显,拟诊急性阑尾炎,即在一次性连硬外麻下行阑尾切除术,手术证实为化脓性阑尾炎。手术时间2小时20分钟。术后患者即感右眼疼痛、流泪。次日症状加重,伴恶心、呕吐,右眼视力明显下降。经眼科会诊为急性闭角性青光眼。及时减少输液,并用缩瞳、脱水等药物治疗,眼球症状缓解,转眼科手术,视力复原。