研究硕果累累临床有证可循--缺血性卒中的预防大有可为

近年来,在缺血性卒中的防治研究中,相对于急性期溶栓和神经保护等特异性疗法的缓慢进展,卒中的预防研究则频频传来令人振奋的成果。Gubitz和Sandercock的文章从循证医学的角度,向我们展示了6种与缺血性卒中临床处理相关的预防措施(降血压、降血脂、ACEI、抗血小板、抗凝、颈动脉内膜切除术)的临床研究证据和适应证,说明缺血性卒中的二级预防大有可为,并指出了尚待研究的问题。与普通综述不同的是,文章对缺血性卒中预防     

临床医师与Cochrane协作网

临床医师与Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网临床医师参与Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的意义Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的工作属应用医学科学，与日常医疗工作密切相关。近１０年来随机对照试验（ｒａｎｄｏｍｃｏｎｔｒｏｌｅｄｔｒｉａｌ，ＲＣＴ）及其系统评价（ＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲ...     

复位固定装置及椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

1994～1996年4月我们应用复位固定(Reduction Fixation)装置和椎体间植骨融合术治疗有症状的腰椎滑脱者15例,效果良好 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组男9例,女6例。年龄31～58岁,平均46岁;L5～S1滑脱13例,L4～L5滑脱2例;Ⅰ度滑脱3例,Ⅱ度滑脱10例,Ⅲ度滑脱2例。均有腰骶部疼痛,活动受限,保守治疗无效。4例伴有下肢感觉障碍或疼痛等神经根刺激症状。     

功能性磁共振对急性脑梗死诊断及溶栓治疗的价值

对于急性脑梗死的治疗 ,溶栓治疗是目前正在研究中的比较有前途的一种方法 ,但由于时间窗的选择及其出血的副作用 ,使其推广受到限制。常规 MRI、 CT对于脑梗死 6 h后的诊断是非常有价值的 ,但对于最有治疗机会的梗死后 6 h内 ,这些方法的使用表现出其局限。近几年发展的功能性磁共振技术 ,弥散加权成像 (DWI)和灌注加权成像 (PWI) ,在急生脑梗死的诊断和治疗中以其特有的敏感性和特异性受到广为关注。一、DWI/ PWI诊断急性脑梗死的原理DWI是基于平面回波成像 (EPI)技术 ,在体外对组织水的移动能力进行测量的一种手段。DWI图像的…     

正常人垂体腺的CT检查

作再对251例增强后冠状位垂体腺CT扫描的结果进行了统计学分析后指出,应综合考虑年龄-性别因素与垂体腺高度的相关关系。女性以垂体高度加本人年龄的1/20为标准,此值超过9mm为可疑;超过10mm为异常。垂体在13～17岁女孩组比8～12岁组增长的快,成年女性垂体平均高度有下降趋势。青春前期,生育期和闭经期因内分泌活动的不同,都可影响垂体的大小。即使相同年龄,垂体的个体差异也较大。男性无排卵周期,更年期发生较晚,又较轻,垂体大小几乎无变化。作者认为男性垂体高度大于6.5mm,则疑为异常,大于7.7mm应认为异常。作者组中,男性垂体内局部低密度罕见,若出现这种征象应高度怀疑垂体病变。女性的年龄、垂体形状和局限性低密度间有着明显关系,而男、女性的垂体高度和形态间也有明显关     

TRUFILL DCS Orbit 水解脱弹簧圈栓塞治疗颅内小动脉瘤及宽颈动脉瘤

TRUFILLDCSOrbit属第二代水解脱弹簧圈[1]。我院用于小动脉瘤及宽颈动脉瘤进行了栓塞治疗,效果良好,报道如下。临床资料一、一般资料15例患者,男7例,女8例;年龄34～77岁,平均56岁。共17枚动脉瘤。二、临床表现15例均以蛛网膜下腔出血(SAH)急性起病,并经CT检查证实。以突发剧烈头痛、后颈部不适为突出表现。7例伴不同程度的昏迷史,7例有高血压病史。动脉瘤按Hunt Hess分级:1级2例,2～3级9例,4～5级4例。三、影象学检查15例均经DSA脑血管造影检查确诊。动脉瘤位于前交通动脉7例;后交通动脉4例;颈内动脉分叉部1例;大脑中动脉分叉部1例…     

运动试验中R波幅的改变与中老年人心肌顺应性的关系

共539例,分为老年组(60～74岁)83例;老年前期组(50～59岁)155例;壮年组(30～39岁)30例。 采用德国产506D心电踏车综合分析仪。检查前停服所有药物三天,避免空腹和饱餐。运动前记录一次全导和以R波为主的导联(Ⅱ、avF、V_5)的心电图。基础功率为25W或50W,每3分钟增加25W,心率     

上皮性钙粘附素及其mRNA在上皮性卵巢肿瘤中的表达

目的：检测E-钙粘附素(E-cd)蛋白及其mRNA在上皮性卵巢肿瘤中的表达，并研究它们与上皮性卵巢癌(EOC)临床分期、组织分化及转移、预后的关系。方法：以免疫组化SABC法及核酸原位杂交法检测44例EOC、8例交界性上皮性卵巢肿瘤及18例良性上皮性卵巢肿瘤石蜡切片中E-cd及其mRNA的表达，并用统计学方法分析它们在EOC不同临床病理参数组中表达水平的差异。结果：E-cd及E-cd mRNA在EOC中的表达明显低于它们在交界性及良性肿瘤中的表达，且与EOC的病理分级显著相关，E-cd与组织类型、有无腹水及预后显著相关。结论：检测E-cd的表达有助于了解上皮性卵巢肿瘤生物学行为，可作为评价EOC预后的重要指标。     

手术治疗先天性髋关节脱位25例疗效分析

先天性髋脱位是儿童中常见疾病,3岁以内治疗一般预后较好。随着年龄的增长,病理改变逐渐加重,增加了治疗难度。我们从1985年10月～1992年12月采用切开复位骨盆截骨同期股骨上端短缩,治疗3～8岁患儿25例,现报告如下。     

弥漫性轴索损伤的临床分析

对闭合性颅脑损伤的一种特殊类型－弥漫性轴索损伤８４例的临床观察，发现均伴原发性意识障碍，ＣＴ表现以弥漫性脑肿胀，灰白质交界部位多发性小出血灶，脑干小脑挫裂伤和脑干环池周围积血为常见。死亡率为５１．２％，重残率为２０．２％。提示临床过程严重预后不佳，应积极处理继发病病理变化。